臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題預(yù)測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（）

A.細胞學(xué)檢查

B.B超檢查

C.子宮鏡檢查

D.分段診刮

正確答案：D

2、（單選題）下列不屬于阿托品化指標的是

A.心率增快

B.顏面潮紅

C.瞳孔較前增大

D.肺部羅音減少

E.口干、皮膚干燥

正確答案：A

3、（單選題）疑為骨盆骨折的患者來院急診，最首要的檢查應(yīng)是（）

A.X線片

B.MRI

C.核素骨掃描

D.肛門指診

正確答案：A

4、（單選題）全身強直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時，藥物治療首選（）

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.苯妥英鈉

D.丙戊酸鈉

正確答案：D

5、（單選題）男，50歲。無明顯誘因出現(xiàn)左肩,上臂，前臂外側(cè)放射痛3個月。既往體健。查體:T36.6C,P82次/分，BP110/60mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，未觸及包塊，肩關(guān)節(jié)活動正常，上肢感覺及肌力均正常。Eaton試驗和Spurling試驗陽性。首先考慮的診斷是A.岡上肌腱炎B.肩峰撞擊綜合征C.肩袖損傷D.神經(jīng)根型頸椎病E.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎正確答案：D6、（單選題）男，56歲。乏力、食欲減退1個月，癥狀逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個月前家中裝修房子及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年，無明顯癥狀，未監(jiān)測肝功能，未進行抗HBV治療。查體：慢性病容，神志清，皮膚鞏膜黃染，腹部脹氣，脾于肋下可觸及，腹水征可疑。實驗室檢查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷貝/ml。為遏制病情進展，最需要的藥物治療是

A.免疫增強劑

B.恩替卡韋

C.免疫抑制劑

D.白細胞介素

E.干擾素

正確答案：B

7、（單選題）在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選

A.考來烯胺

B.阿托品

C.硫唑嘌呤

D.柳氮磺胺吡啶

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

8、（單選題）下列胎心電子監(jiān)測結(jié)果提示胎兒缺氧的是

A.胎心出現(xiàn)無應(yīng)激試驗反應(yīng)型

B.胎心出現(xiàn)晚期減速

C.胎心出現(xiàn)加速

D.胎心出現(xiàn)變異減速

E.胎心出現(xiàn)早期減速

正確答案：B

9、（單選題）男，68歲。近2年反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性心悸，伴頭暈、黑朦、查體：BP135/65mmHg,心率52次/分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。動態(tài)心電圖：竇性心律為主，平均心率56次/分，R-R長間歇35次，最長4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收縮，短陣房性心動過速，I度房室傳導(dǎo)阻滯。最能提示該患者為病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷的動態(tài)心電圖表現(xiàn)是

A.I度房室傳導(dǎo)阻滯

B.R-R長間歇35次，最長4.2秒伴房室交界逸博

C.竇性心律為主，平均心率56次/分

D.房性期前收縮

E.短陣房性心動過速

正確答案：B

10、（單選題）粘膜白斑屬于癌前病變常發(fā)生在（）

A.胃、十二指腸、小揚

B.骨、肌肉

C.肝臟、肺及腎

D.口腔、子宮頸及外明

正確答案：D

11、（單選題）反應(yīng)肝纖維的血清學(xué)指標是A.直接膽紅素B.白蛋白C.膽堿酯酶D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.IV型膠原正確答案：E12、（單選題）血栓形成的條件不包括

A.心血管內(nèi)膜損傷

B.血小板激活

C.血流緩慢

D.血液凝固性增高

E.纖維蛋白溶解酶活化

正確答案：E

13、（單選題）臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有（）

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D.伴瞳孔散大，對光反應(yīng)消失

正確答案：D

14、（單選題）男，50歲，昏倒在浴室中，被人發(fā)現(xiàn)送來急診，體檢：面色潮紅、口唇呈櫻紅色。該患者最可能是

A.腦出血

B.心肌梗死

C.一氧化碳中毒

D.低血糖昏迷

E.糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：A

15、（單選題）男，68歲。痰中帶血1個月。無發(fā)熱，抗菌藥物治療無效。慢性支氣管炎病史20年。査體：右下肺呼吸音減弱。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A.支氣管肺癌

B.支氣管擴張

C.支氣管哮喘

D.肺結(jié)核

E.肺血栓栓塞癥

正確答案：A

16、（單選題）在脊髓半橫斷患者，橫斷平面以下（）

A.對側(cè)本體感覺障礙

B.對側(cè)精細觸覺障礙

C.同側(cè)痛、溫覺障礙

D.對側(cè)痛、溫覺障礙

正確答案：D

17、（單選題）“人際和諧”的特點一般不包括（）

A.樂于助人

B.樂于交往

C.寬以待人

D.不卑不亢

正確答案：D

18、（單選題）呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸費力伴呼氣延長

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)紺

D.神經(jīng)精神癥狀

E.雙肺大量濕啰音

正確答案：B

19、（單選題）肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（）

A.慶大霉素

B.阿米卡星

C.鏈霉素

D.左氧氟沙星

正確答案：B

20、（單選題）在臨床上，醫(yī)生為簡單、快速地記錄患者的社會人口學(xué)特征而自編的“入院記錄表”屬于（）

A.智力測驗

B.他評量表

C.自評量表

D.調(diào)查表

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）載體介導(dǎo)的易化擴散與通道介導(dǎo)的易化擴散都屬被動轉(zhuǎn)運，因而轉(zhuǎn)運速率隨細胞內(nèi)外被轉(zhuǎn)運物質(zhì)的電化學(xué)梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無法引起動作電位。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）鈉離子在神經(jīng)細胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運方式及其特點。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運方式及特點：易化擴散(鈉離子通道)：順著濃度差進入細胞內(nèi)，細胞不耗能(被動轉(zhuǎn)運)。主動轉(zhuǎn)運(鈉離子泵)：逆著濃度差轉(zhuǎn)運到胞外，細胞耗能。

2、（問答題）什么是完全強直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強直