2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕免疫診斷治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫病中，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的病理改變是（）A.滑膜炎B.血管炎C.骨質(zhì)增生D.肌肉萎縮2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.類(lèi)風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗核抗體3.強(qiáng)直性脊柱炎的病變主要累及（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎5.硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.紅斑B.斑塊C.蜘蛛痣D.肌肉萎縮6.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.滑膜增生B.腺體萎縮C.骨質(zhì)破壞D.血管炎7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括（）A.滑膜炎B.膿腫形成C.軟組織鈣化D.關(guān)節(jié)畸形8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.病毒B.真菌C.細(xì)菌D.寄生蟲(chóng)9.皮肌炎的主要特征性皮膚表現(xiàn)是（）A.紫癜B.顏面紅斑C.Gottron征D.蜘蛛痣10.混合結(jié)締組織病的特異性抗體是（）A.抗SSA抗體B.抗Sm抗體C.抗RNP抗體D.抗RF抗體11.纖維肌痛綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.夜間盜汗C.廣泛性肌肉骨骼疼痛D.體重減輕12.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)13.風(fēng)濕免疫病中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害主要是（）A.腎小球腎炎B.腎小管炎C.腎盂腎炎D.腎血管炎14.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.節(jié)酸劑15.貝赫切特病的眼部損害最常見(jiàn)的是（）A.視網(wǎng)膜炎B.視神經(jīng)炎C.葡萄膜炎D.白內(nèi)障二、多項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)痛D.腎臟損害3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨贅形成C.脊柱強(qiáng)直D.椎旁韌帶鈣化4.貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)包括（）A.好發(fā)于舌尖B.可反復(fù)發(fā)作C.愈合后不留瘢痕D.可伴有疼痛5.硬皮病的常見(jiàn)類(lèi)型有（）A.限制型硬皮病B.彌漫型硬皮病C.局限型硬皮病D.遺傳型硬皮病6.干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.腎小管酸中毒D.腮腺腫大7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有（）A.滑膜炎B.膿腫形成C.關(guān)節(jié)畸形D.軟組織鈣化8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)病原體有（）A.立克次體B.衣原體C.結(jié)核分枝桿菌D.鏈球菌9.皮肌炎的肌酶學(xué)檢查異常包括（）A.肌酸激酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.乳酸脫氫酶10.混合結(jié)締組織病的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)痛B.皮疹C.肌無(wú)力D.口干三、填空題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害主要是_____3.強(qiáng)直性脊柱炎的病變主要累及_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是_____6.干燥綜合征的主要病理改變是_____7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括_____8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病原體是_____9.皮肌炎的主要特征性皮膚表現(xiàn)是_____10.混合結(jié)締組織病的特異性抗體是_____四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。3.強(qiáng)直性脊柱炎主要累及外周關(guān)節(jié)。4.貝赫切特病是一種系統(tǒng)性血管炎。5.硬皮病是一種慢性炎癥性疾病。6.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎性皮膚病。8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種感染后綜合征。9.皮肌炎是一種自身免疫性疾病。10.混合結(jié)締組織病是一種單一器官受累的疾病。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。七、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。體檢：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性，活動(dòng)受限。輔助檢查：抗CCP抗體陽(yáng)性，RF陰性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：逐漸加重的腰背痛伴晨僵5年。現(xiàn)病史：患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背痛，晨僵明顯，活動(dòng)后緩解。體檢：脊柱活動(dòng)受限，胸椎壓痛陽(yáng)性。輔助檢查：HLA-B27陽(yáng)性，ESR升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的病理改變是滑膜炎。2.C解析：抗dsDNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體。3.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的病變主要累及髖關(guān)節(jié)。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.B解析：硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是斑塊。6.B解析：干燥綜合征的主要病理改變是腺體萎縮。7.B解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括膿腫形成。8.C解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌。9.C解析：皮肌炎的主要特征性皮膚表現(xiàn)是Gottron征。10.C解析：抗RNP抗體是混合結(jié)締組織病的特異性抗體。11.C解析：纖維肌痛綜合征的主要臨床表現(xiàn)是廣泛性肌肉骨骼疼痛。12.D解析：痛風(fēng)屬于血清陽(yáng)性脊柱關(guān)節(jié)病。13.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害主要是腎小球腎炎。14.A解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。15.C解析：貝赫切特病的眼部損害最常見(jiàn)的是葡萄膜炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)發(fā)熱。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害。3.ACD解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、脊柱強(qiáng)直、椎旁韌帶鈣化。4.BCD解析：貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)包括可反復(fù)發(fā)作、可伴有疼痛。5.ABC解析：硬皮病的常見(jiàn)類(lèi)型有限制型硬皮病、彌漫型硬皮病、局限型硬皮病。6.ABCD解析：干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括口干、眼干、腎小管酸中毒、腮腺腫大。7.AC解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有滑膜炎、關(guān)節(jié)畸形。8.ABC解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)病原體有立克次體、衣原體、結(jié)核分枝桿菌。9.ABD解析：皮肌炎的肌酶學(xué)檢查異常包括肌酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶。10.ABCD解析：混合結(jié)締組織病的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)痛、皮疹、肌無(wú)力、口干。三、填空題（答案）1.肺部感染2.腎小球腎炎3.髖關(guān)節(jié)4.口腔潰瘍5.斑塊6.腺體萎縮7.膿腫形成8.細(xì)菌9.Gottron征10.抗RNP抗體四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：晨僵持續(xù)≥6周，至少3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)出現(xiàn)腫脹，腫脹持續(xù)≥6周，對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，手關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性或血清AKA陽(yáng)性，影像學(xué)檢查關(guān)節(jié)侵蝕或強(qiáng)直。六、論述題（答案）1.系統(tǒng)