2025年產(chǎn)科普通產(chǎn)科病例分析與處理技巧檢測(cè)卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.孕婦28周，出現(xiàn)陰道流液，無(wú)腹痛，最可能的診斷是（）A.胎膜早破B.先兆早產(chǎn)C.妊娠高血壓D.胎兒窘迫2.孕婦32周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異消失，最可能的診斷是（）A.胎兒畸形B.胎兒窘迫C.胎膜早破D.先兆早產(chǎn)3.孕婦36周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大2cm，胎心140次/分，最可能的診斷是（）A.先兆早產(chǎn)B.胎膜早破C.不完全流產(chǎn)D.臨產(chǎn)4.孕婦38周，出現(xiàn)陰道流血，量不多，色鮮紅，最可能的診斷是（）A.胎膜早破B.胎盤(pán)早剝C.前置胎盤(pán)D.先兆早產(chǎn)5.孕婦40周，宮口開(kāi)全，胎頭S+3，最可能的診斷是（）A.不完全流產(chǎn)B.宮內(nèi)產(chǎn)程停滯C.臨產(chǎn)D.胎膜早破6.孕婦37周，出現(xiàn)陰道流液，伴腹痛，宮口開(kāi)大3cm，胎心140次/分，最可能的診斷是（）A.胎膜早破B.先兆早產(chǎn)C.臨產(chǎn)D.胎兒窘迫7.孕婦35周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異增加，最可能的診斷是（）A.胎兒畸形B.胎兒窘迫C.胎膜早破D.先兆早產(chǎn)8.孕婦33周，出現(xiàn)陰道流血，量多，色暗紅，最可能的診斷是（）A.胎膜早破B.胎盤(pán)早剝C.前置胎盤(pán)D.先兆早產(chǎn)9.孕婦39周，宮口開(kāi)大5cm，胎頭S+2，最可能的診斷是（）A.不完全流產(chǎn)B.宮內(nèi)產(chǎn)程停滯C.臨產(chǎn)D.胎膜早破10.孕婦34周，出現(xiàn)陰道流液，伴腹痛，宮口開(kāi)大1cm，胎心140次/分，最可能的診斷是（）A.胎膜早破B.先兆早產(chǎn)C.臨產(chǎn)D.胎兒窘迫11.孕婦36周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異消失，最可能的診斷是（）A.胎兒畸形B.胎兒窘迫C.胎膜早破D.先兆早產(chǎn)12.孕婦38周，出現(xiàn)陰道流血，量不多，色鮮紅，最可能的診斷是（）A.胎膜早破B.胎盤(pán)早剝C.前置胎盤(pán)D.先兆早產(chǎn)13.孕婦40周，宮口開(kāi)全，胎頭S+3，最可能的診斷是（）A.不完全流產(chǎn)B.宮內(nèi)產(chǎn)程停滯C.臨產(chǎn)D.胎膜早破14.孕婦37周，出現(xiàn)陰道流液，伴腹痛，宮口開(kāi)大3cm，胎心140次/分，最可能的診斷是（）A.胎膜早破B.先兆早產(chǎn)C.臨產(chǎn)D.胎兒窘迫15.孕婦35周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異增加，最可能的診斷是（）A.胎兒畸形B.胎兒窘迫C.胎膜早破D.先兆早產(chǎn)二、多項(xiàng)選題1.孕婦28周，出現(xiàn)陰道流液，無(wú)腹痛，可能的診斷有（）A.胎膜早破B.先兆早產(chǎn)C.妊娠高血壓D.胎兒窘迫2.孕婦32周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異消失，可能的診斷有（）A.胎兒畸形B.胎兒窘迫C.胎膜早破D.先兆早產(chǎn)3.孕婦36周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大2cm，可能的診斷有（）A.先兆早產(chǎn)B.胎膜早破C.不完全流產(chǎn)D.臨產(chǎn)4.孕婦38周，出現(xiàn)陰道流血，量不多，色鮮紅，可能的診斷有（）A.胎膜早破B.胎盤(pán)早剝C.前置胎盤(pán)D.先兆早產(chǎn)5.孕婦40周，宮口開(kāi)全，胎頭S+3，可能的診斷有（）A.不完全流產(chǎn)B.宮內(nèi)產(chǎn)程停滯C.臨產(chǎn)D.胎膜早破6.孕婦37周，出現(xiàn)陰道流液，伴腹痛，宮口開(kāi)大3cm，胎心140次/分，可能的診斷有（）A.胎膜早破B.先兆早產(chǎn)C.臨產(chǎn)D.胎兒窘迫7.孕婦35周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異增加，可能的診斷有（）A.胎兒畸形B.胎兒窘迫C.胎膜早破D.先兆早產(chǎn)8.孕婦33周，出現(xiàn)陰道流血，量多，色暗紅，可能的診斷有（）A.胎膜早破B.胎盤(pán)早剝C.前置胎盤(pán)D.先兆早產(chǎn)9.孕婦39周，宮口開(kāi)大5cm，胎頭S+2，可能的診斷有（）A.不完全流產(chǎn)B.宮內(nèi)產(chǎn)程停滯C.臨產(chǎn)D.胎膜早破10.孕婦34周，出現(xiàn)陰道流液，伴腹痛，宮口開(kāi)大1cm，胎心140次/分，可能的診斷有（）A.胎膜早破B.先兆早產(chǎn)C.臨產(chǎn)D.胎兒窘迫三、填空題1.孕婦28周，出現(xiàn)陰道流液，無(wú)腹痛，最可能的診斷是_____2.孕婦32周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異消失，最可能的診斷是_____3.孕婦36周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大2cm，最可能的診斷是_____4.孕婦38周，出現(xiàn)陰道流血，量不多，色鮮紅，最可能的診斷是_____5.孕婦40周，宮口開(kāi)全，胎頭S+3，最可能的診斷是_____6.孕婦37周，出現(xiàn)陰道流液，伴腹痛，宮口開(kāi)大3cm，胎心140次/分，最可能的診斷是_____7.孕婦35周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異增加，最可能的診斷是_____8.孕婦33周，出現(xiàn)陰道流血，量多，色暗紅，最可能的診斷是_____9.孕婦39周，宮口開(kāi)大5cm，胎頭S+2，最可能的診斷是_____10.孕婦34周，出現(xiàn)陰道流液，伴腹痛，宮口開(kāi)大1cm，胎心140次/分，最可能的診斷是___四、判斷題（√/×）1.孕婦28周，出現(xiàn)陰道流液，無(wú)腹痛，最可能是胎膜早破。2.孕婦32周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異消失，最可能是胎兒窘迫。3.孕婦36周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大2cm，最可能是臨產(chǎn)。4.孕婦38周，出現(xiàn)陰道流血，量不多，色鮮紅，最可能是前置胎盤(pán)。5.孕婦40周，宮口開(kāi)全，胎頭S+3，最可能是宮內(nèi)產(chǎn)程停滯。6.孕婦37周，出現(xiàn)陰道流液，伴腹痛，宮口開(kāi)大3cm，最可能是先兆早產(chǎn)。7.孕婦35周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異增加，最可能是胎兒畸形。8.孕婦33周，出現(xiàn)陰道流血，量多，色暗紅，最可能是胎盤(pán)早剝。9.孕婦39周，宮口開(kāi)大5cm，胎頭S+2，最可能是不完全流產(chǎn)。10.孕婦34周，出現(xiàn)陰道流液，伴腹痛，宮口開(kāi)大1cm，最可能是胎膜早破。五、案例分析1.患者女，28歲，孕1產(chǎn)0，因“陰道流液2小時(shí)”入院。主訴：陰道流液2小時(shí)，無(wú)腹痛?，F(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2025年2月15日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2025年11月22日。今日自覺(jué)陰道流液，量不多，色清，無(wú)異味。查體：宮高32cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，胎位LOA。輔助檢查：陰道分泌物涂片找見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，32歲，孕2產(chǎn)1，因“自覺(jué)胎動(dòng)減少1天”入院。主訴：自覺(jué)胎動(dòng)減少1天?，F(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2025年3月10日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2025年12月17日。今日自覺(jué)胎動(dòng)減少，伴輕微腹痛。查體：宮高34cm，腹圍110cm，胎心率110次/分，胎位LOA。輔助檢查：胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異消失。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胎膜早破的臨床表現(xiàn)和診斷方法。2.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)和診斷方法。七、論述題1.論述產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥的處理原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：孕婦28周，出現(xiàn)陰道流液，無(wú)腹痛，最可能的診斷是胎膜早破。2.B解析：孕婦32周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異消失，最可能的診斷是胎兒窘迫。3.D解析：孕婦36周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大2cm，最可能的診斷是臨產(chǎn)。4.C解析：孕婦38周，出現(xiàn)陰道流血，量不多，色鮮紅，最可能的診斷是前置胎盤(pán)。5.C解析：孕婦40周，宮口開(kāi)全，胎頭S+3，最可能的診斷是臨產(chǎn)。6.A解析：孕婦37周，出現(xiàn)陰道流液，伴腹痛，宮口開(kāi)大3cm，胎心140次/分，最可能的診斷是胎膜早破。7.B解析：孕婦35周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異增加，最可能的診斷是胎兒窘迫。8.B解析：孕婦33周，出現(xiàn)陰道流血，量多，色暗紅，最可能的診斷是胎盤(pán)早剝。9.C解析：孕婦39周，宮口開(kāi)大5cm，胎頭S+2，最可能的診斷是臨產(chǎn)。10.A解析：孕婦34周，出現(xiàn)陰道流液，伴腹痛，宮口開(kāi)大1cm，胎心140次/分，最可能的診斷是胎膜早破。11.B解析：孕婦36周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異消失，最可能的診斷是胎兒窘迫。12.C解析：孕婦38周，出現(xiàn)陰道流血，量不多，色鮮紅，最可能的診斷是前置胎盤(pán)。13.C解析：孕婦40周，宮口開(kāi)全，胎頭S+3，最可能的診斷是臨產(chǎn)。14.A解析：孕婦37周，出現(xiàn)陰道流液，伴腹痛，宮口開(kāi)大3cm，胎心140次/分，最可能的診斷是胎膜早破。15.B解析：孕婦35周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異增加，最可能的診斷是胎兒窘迫。二、多項(xiàng)選題（答案）1.AB解析：孕婦28周，出現(xiàn)陰道流液，無(wú)腹痛，可能的診斷有胎膜早破和先兆早產(chǎn)。2.AB解析：孕婦32周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異消失，可能的診斷有胎兒畸形和胎兒窘迫。3.AD解析：孕婦36周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大2cm，可能的診斷有先兆早產(chǎn)和臨產(chǎn)。4.CD解析：孕婦38周，出現(xiàn)陰道流血，量不多，色鮮紅，可能的診斷有前置胎盤(pán)和先兆早產(chǎn)。5.CD解析：孕婦40周，宮口開(kāi)全，胎頭S+3，可能的診斷有宮內(nèi)產(chǎn)程停滯和臨產(chǎn)。6.AB解析：孕婦37周，出現(xiàn)陰道流液，伴腹痛，宮口開(kāi)大3cm，胎心140次/分，可能的診斷有胎膜早破和先兆早產(chǎn)。7.AB解析：孕婦35周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)變異增加，可能的診斷有胎兒畸形和胎兒窘迫。8.BC解析：孕婦33周，出現(xiàn)陰道流血，量多，色暗紅，可能的診斷有胎盤(pán)早剝和前置胎盤(pán)。9.CD解析：孕婦39周，宮口開(kāi)大5cm，胎頭S+2，可能的診斷有臨產(chǎn)和不完全流產(chǎn)。10.AB解析：孕婦34周，出現(xiàn)陰道流液，伴腹痛，宮口開(kāi)大1cm，胎心140次/分，可能的診斷有胎膜早破和先兆早產(chǎn)。三、填空題（答案）1.胎膜早破2.胎兒窘迫3.臨產(chǎn)4.前置胎盤(pán)5.臨產(chǎn)6.胎膜早破7.胎兒窘迫8.胎盤(pán)早剝9.臨產(chǎn)10.胎膜早破四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：胎膜早破。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：B超檢查羊水量，胎心監(jiān)護(hù)。2.問(wèn)題1：初步診斷：胎兒窘迫。問(wèn)題2：治療原則：吸氧，改變體位，必要時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.胎膜早破的臨床表現(xiàn)和診斷方法：臨床表現(xiàn)：陰道流液，無(wú)腹痛或輕微腹痛，量不等，色清或渾濁。診斷方法：