2025年腎臟功能障礙處理方法應(yīng)用考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎功能衰竭早期最有效的治療措施是（）A.腎臟移植B.透析治療C.藥物治療D.生活方式調(diào)整2.慢性腎臟病4期的特征是（）A.腎小球?yàn)V過率（eGFR）>90mL/min/1.73m2B.腎小球?yàn)V過率（eGFR）60-89mL/min/1.73m2C.腎小球?yàn)V過率（eGFR）30-59mL/min/1.73m2D.腎小球?yàn)V過率（eGFR）<30mL/min/1.73m23.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.腎小球?yàn)V過率（eGFR）下降≥15%或絕對(duì)值下降≥0.3mL/min/1.73m2B.血肌酐（SCr）上升≥0.5mg/dLC.尿量減少D.腎臟超聲顯示雙腎大小正常4.慢性腎臟病（CKD）患者的高血壓控制目標(biāo)通常是（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg5.腎小管酸中毒（RTA）最常見的類型是（）A.I型RTAB.II型RTAC.III型RTAD.IV型RTA6.腎功能衰竭患者透析前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備不包括（）A.預(yù)防性抗生素使用B.糾正貧血C.控制血壓D.飲食調(diào)整7.慢性腎臟病患者的營養(yǎng)管理中，蛋白質(zhì)攝入量通常是（）A.0.8-1.0g/kg/dB.0.6-0.8g/kg/dC.1.0-1.2g/kg/dD.1.2-1.5g/kg/d8.腎臟移植的禁忌癥不包括（）A.活動(dòng)性感染B.心功能不全C.肝功能衰竭D.腎臟移植史9.透析患者的血管通路護(hù)理中，最重要的措施是（）A.保持清潔干燥B.避免劇烈活動(dòng)C.定期監(jiān)測(cè)血壓D.預(yù)防感染10.腎功能衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂不包括（）A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.高磷血癥D.高鎂血癥二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎臟疾病家族史D.肥胖2.急性腎損傷（AKI）的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物性因素3.腎小管酸中毒（RTA）的臨床表現(xiàn)包括（）A.高鉀血癥B.酸中毒C.腎結(jié)石D.肌肉痙攣4.透析患者的常見并發(fā)癥包括（）A.感染B.動(dòng)脈粥樣硬化C.腎性骨病D.心力衰竭5.腎臟移植的成功因素包括（）A.免疫抑制方案B.患者依從性C.移植腎質(zhì)量D.感染控制6.慢性腎臟病患者的藥物治療包括（）A.降壓藥B.降糖藥C.降脂藥D.鋁劑7.腎功能衰竭患者的營養(yǎng)管理措施包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制磷攝入C.補(bǔ)充維生素D.補(bǔ)充礦物質(zhì)8.透析患者的血管通路類型包括（）A.動(dòng)脈-靜脈內(nèi)瘺B.腹膜透析導(dǎo)管C.靜脈留置針D.腹膜透析袋9.腎臟移植的術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)血壓B.監(jiān)測(cè)腎功能C.預(yù)防感染D.免疫抑制管理10.慢性腎臟病患者的健康教育包括（）A.高蛋白飲食B.控制血壓C.戒煙限酒D.定期復(fù)查三、填空題1.慢性腎臟?。–KD）的分期是根據(jù)______來劃分的。2.腎功能衰竭患者透析的目的是______。3.腎小管酸中毒（RTA）的治療首選藥物是______。4.腎臟移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是______。5.透析患者的血管通路護(hù)理中，最重要的措施是______。四、判斷題（√/×）1.慢性腎臟病患者的高血壓控制目標(biāo)通常是<140/90mmHg。2.腎功能衰竭患者透析前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備不包括預(yù)防性抗生素使用。3.腎臟移植的禁忌癥不包括腎移植史。4.透析患者的血管通路護(hù)理中，最重要的措施是保持清潔干燥。5.腎功能衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂不包括高鎂血癥。6.慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素不包括肥胖。7.急性腎損傷（AKI）的病因不包括藥物性因素。8.腎小管酸中毒（RTA）的臨床表現(xiàn)不包括肌肉痙攣。9.透析患者的常見并發(fā)癥不包括感染。10.腎臟移植的成功因素不包括移植腎質(zhì)量。五、案例分析1.患者，男性，65歲，因“水腫、乏力3個(gè)月”入院。查體：血壓150/95mmHg，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐3.5mg/dL，尿素氮50mg/dL，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞5/HPF。腎功能超聲顯示雙腎大小正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女性，45歲，因“惡心、嘔吐1周”入院。查體：血壓130/80mmHg，意識(shí)模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐4.0mg/dL，尿素氮60mg/dL，電解質(zhì)：鉀6.5mmol/L，鈣2.1mmol/L，磷5.5mmol/L。腎功能超聲顯示雙腎萎縮。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎臟?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)。2.闡述急性腎損傷（AKI）的病因分類。3.分析透析患者的常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：慢性腎臟病4期的特征是腎小球?yàn)V過率（eGFR）30-59mL/min/1.73m2。2.D解析：腎功能衰竭早期最有效的治療措施是藥物治療。3.D解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括腎臟超聲顯示雙腎大小正常。4.C解析：慢性腎臟?。–KD）患者的高血壓控制目標(biāo)通常是<140/90mmHg。5.A解析：腎小管酸中毒（RTA）最常見的類型是I型RTA。6.A解析：腎功能衰竭患者透析前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備不包括預(yù)防性抗生素使用。7.B解析：慢性腎臟病患者的營養(yǎng)管理中，蛋白質(zhì)攝入量通常是0.6-0.8g/kg/d。8.C解析：腎臟移植的禁忌癥不包括肝功能衰竭。9.A解析：透析患者的血管通路護(hù)理中，最重要的措施是保持清潔干燥。10.B解析：腎功能衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂不包括低鈣血癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、腎臟疾病家族史和肥胖。2.ABCD解析：急性腎損傷（AKI）的病因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素和藥物性因素。3.ABCD解析：腎小管酸中毒（RTA）的臨床表現(xiàn)包括高鉀血癥、酸中毒、腎結(jié)石和肌肉痙攣。4.ABCD解析：透析患者的常見并發(fā)癥包括感染、動(dòng)脈粥樣硬化、腎性骨病和心力衰竭。5.ABCD解析：腎臟移植的成功因素包括免疫抑制方案、患者依從性、移植腎質(zhì)量和感染控制。6.ABCD解析：慢性腎臟病患者的藥物治療包括降壓藥、降糖藥、降脂藥和鋁劑。7.ABCD解析：腎功能衰竭患者的營養(yǎng)管理措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、限制磷攝入、補(bǔ)充維生素和補(bǔ)充礦物質(zhì)。8.ABCD解析：透析患者的血管通路類型包括動(dòng)脈-靜脈內(nèi)瘺、腹膜透析導(dǎo)管、靜脈留置針和腹膜透析袋。9.ABCD解析：腎臟移植的術(shù)后護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)血壓、監(jiān)測(cè)腎功能、預(yù)防感染和免疫抑制管理。10.BCD解析：慢性腎臟病患者的健康教育包括控制血壓、戒煙限酒和定期復(fù)查。三、填空題（答案）1.腎小球?yàn)V過率（eGFR）2.清除代謝廢物，維持電解質(zhì)平衡3.乙酰唑胺4.移植腎排斥反應(yīng)5.保持清潔干燥四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？慢性腎小球腎炎。問題2：進(jìn)一步檢查？腎活檢、24小時(shí)尿蛋白定量、血壓控制情況。2.問題1：初步診斷？急性腎損傷。問題2：治療原則？糾正電解質(zhì)紊亂、控制血壓、促進(jìn)腎功能恢復(fù)。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.慢性腎臟?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)：-CKD1期：eGFR90mL/min/1.73m2-CKD2期：eGFR60-89mL/min/1.73m2-CKD3期：eGFR30-59mL/min/1.73m2-CKD4期：eGFR15-29mL/min/1.73m2-CKD5期：eGFR<15mL/min/1.