廣東外科自考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺術后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延3.腹部損傷時最易受損的臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胃4.胃潰瘍穿孔的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇部D.胃底部5.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發(fā)熱、停止排氣排便6.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.便血B.脫出C.疼痛D.瘙癢7.診斷膽囊結石的首選方法是（）A.B超B.CTC.MRID.腹部平片8.膽總管結石合并膽管炎時，典型的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、嘔吐B.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷9.腎損傷最常見的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.發(fā)熱10.骨折的專有體征是（）A.畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感B.疼痛、腫脹、功能障礙C.畸形、腫脹、功能障礙D.疼痛、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮卸囗椷x擇題（每題2分，共10題）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染E.亞急性感染2.下列屬于甲狀腺手術并發(fā)癥的有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象3.乳腺癌的治療方法包括（）A.手術治療B.化學治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療E.生物治療4.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性劇烈腹痛，并有腹膜刺激征C.出現(xiàn)移動性濁音D.肝濁音界縮小或消失E.嘔血、便血或尿血5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療原則包括（）A.非手術治療B.穿孔修補術C.胃大部切除術D.迷走神經(jīng)切斷術E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術6.腸梗阻按病因分類可分為（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻7.內(nèi)痔的分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期8.膽囊結石的臨床表現(xiàn)包括（）A.消化不良等胃腸道癥狀B.膽絞痛C.Mirizzi綜合征D.膽囊積液E.黃疸9.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理B.保守治療C.手術治療D.并發(fā)癥的處理E.康復治療10.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛判斷題（每題2分，共10題）1.外科感染病程在3周以內(nèi)為急性感染。（）2.甲狀腺次全切除術后患者出現(xiàn)音調(diào)降低，提示喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷。（）3.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變是由于癌細胞侵犯Cooper韌帶。（）4.腹部損傷患者診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，提示實質(zhì)性臟器破裂。（）5.胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎，十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部。（）6.機械性腸梗阻時，腸鳴音亢進，呈金屬音。（）7.內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點。（）8.膽囊結石患者均有明顯的臨床癥狀。（）9.腎損傷患者絕對臥床休息2-4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預定時間。（）10.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需4-8周。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科感染的特點。答：大部分由多種細菌引起；多有明顯而突出的局部癥狀；病變常集中在局部，發(fā)展后可導致化膿、壞死等，治愈后可形成瘢痕組織而影響功能。2.簡述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)及處理原則。答：臨床表現(xiàn)：高熱（＞39℃）、脈快（＞120次/分），同時合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴重功能紊亂，如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。處理原則：降低周圍組織對腎上腺素的反應；降低血液中甲狀腺素水平；抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮；減輕組織缺氧等。3.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。答：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹?？砂橛袗盒?、嘔吐、食欲減退等胃腸道癥狀，右下腹壓痛是重要體征，還可能出現(xiàn)反跳痛、肌緊張等。4.簡述骨折的急救處理原則。答：①搶救休克：注意保暖、止痛、輸血輸液等。②包扎傷口：有大出血者先止血。③妥善固定：避免骨折端移動造成二次損傷。④迅速轉(zhuǎn)運：盡快送往醫(yī)院進行進一步治療。討論題（每題5分，共4題）1.討論甲狀腺手術中如何避免喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)損傷。答：手術時應熟悉解剖結構，操作輕柔、細致。顯露甲狀腺下極時，避免過度牽拉；處理甲狀腺上極血管時，緊貼甲狀腺上極結扎。術中還可采用神經(jīng)監(jiān)測技術，實時了解神經(jīng)功能，降低損傷風險。2.討論腹部損傷患者觀察期間的注意事項。答：需絕對臥床休息，不可隨意搬動；禁食、禁水，以防胃腸道穿孔加重污染；密切觀察生命體征、腹部體征變化；避免使用止痛劑，以免掩蓋病情；積極做好術前準備，一旦確診或高度懷疑內(nèi)臟損傷，及時手術。3.討論腸梗阻患者非手術治療的護理要點。答：需禁食、胃腸減壓，減輕胃腸道積氣積液；合理補液，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；密切觀察病情，包括生命體征、腹痛腹脹情況等；應用抗生素防治感染；適當應用解痙劑緩解疼痛，但禁用嗎啡等止痛劑，以防掩蓋病情。4.討論骨折患者康復護理的重要性及措施。答：康復護理可促進骨折愈合，預防并發(fā)癥，恢復肢體功能。措施包括早期指導患者進行肌肉等長收縮，防止肌肉萎縮；中期增加關節(jié)活動度訓練；后期加強負重和功能鍛煉；同時做好心理護理，鼓勵患者積極配合治療。答案單項選擇題1.A2.A3.B4.B5.A6.A7.A8.B9.A10.A多項選擇題1.AB2.ABCDE3