臨床院前急救試題及答案2025版一、單選題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場對成人進行胸外心臟按壓的深度是（）A.23cmB.34cmC.45cmD.至少5cmE.67cm答案：D解析：根據(jù)最新心肺復(fù)蘇指南，現(xiàn)場對成人進行胸外心臟按壓的深度至少為5cm。2.以下哪種情況不適合進行口對口人工呼吸（）A.觸電B.溺水C.一氧化碳中毒D.口腔嚴重損傷E.藥物中毒答案：D解析：口腔嚴重損傷時進行口對口人工呼吸會導(dǎo)致漏氣，且可能加重口腔損傷，不適合采用該方法。3.現(xiàn)場急救時，判斷患者有無脈搏最常檢查的部位是（）A.頸動脈B.肱動脈C.橈動脈D.股動脈E.足背動脈答案：A解析：頸動脈位置表淺，易于觸及，是現(xiàn)場急救判斷患者有無脈搏最常檢查的部位。4.對創(chuàng)傷性休克患者的急救，首要的措施是（）A.止血B.補充血容量C.應(yīng)用血管活性藥物D.保持呼吸道通暢E.處理原發(fā)病答案：A解析：創(chuàng)傷性休克患者往往存在大量失血，止血是首要措施，以減少進一步的失血。5.以下哪種藥物不是心肺復(fù)蘇時常用的藥物（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺E.地塞米松答案：E解析：地塞米松主要用于抗炎、抗過敏等，不是心肺復(fù)蘇時的常用藥物。心肺復(fù)蘇常用藥物有腎上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺等。6.中暑患者現(xiàn)場急救時，應(yīng)首先采取的措施是（）A.將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風處B.給予清涼含鹽飲料C.用冷水或酒精擦浴D.按摩四肢促進血液循環(huán)E.立即送往醫(yī)院答案：A解析：中暑患者現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風處，以降低環(huán)境溫度，避免繼續(xù)受熱。7.對于急性有機磷農(nóng)藥中毒患者，洗胃液應(yīng)選用（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水E.以上均可答案：B解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒患者，洗胃液一般選用2%碳酸氫鈉溶液，但敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉溶液，可用清水或生理鹽水洗胃。8.開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是（）A.立即清創(chuàng)B.迅速封閉傷口C.給予抗生素D.吸氧E.胸腔閉式引流答案：B解析：開放性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)迅速封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，防止縱隔擺動等嚴重并發(fā)癥。9.以下哪種骨折固定方法是錯誤的（）A.夾板長度應(yīng)超過骨折部位上下關(guān)節(jié)B.固定時應(yīng)先固定骨折近端，再固定遠端C.固定后應(yīng)露出指（趾）端，以便觀察血液循環(huán)D.夾板與肢體之間應(yīng)墊軟物E.固定應(yīng)牢固，不可過松或過緊答案：B解析：骨折固定時應(yīng)先固定骨折兩端，而不是先固定近端再固定遠端。10.心跳驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒E.電擊傷答案：A解析：冠心病是心跳驟停最常見的原因，尤其是急性心肌梗死時。11.對溺水患者進行現(xiàn)場急救時，應(yīng)首先（）A.清除口鼻內(nèi)的異物B.進行人工呼吸C.進行胸外心臟按壓D.倒出呼吸道及胃內(nèi)積水E.保暖答案：A解析：溺水患者現(xiàn)場急救首先應(yīng)清除口鼻內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。12.急性心肌梗死患者最突出的癥狀是（）A.心悸B.呼吸困難C.心前區(qū)疼痛D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱答案：C解析：急性心肌梗死患者最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛劇烈且持續(xù)時間長。13.以下哪種情況可引起呼吸性堿中毒（）A.高熱B.嘔吐C.腹瀉D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸機使用不當答案：E解析：呼吸機使用不當，如通氣過度可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。高熱、嘔吐、腹瀉一般可導(dǎo)致代謝性酸堿平衡紊亂，慢性阻塞性肺疾病常導(dǎo)致呼吸性酸中毒。14.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先處理骨折，后處理出血D.先處理內(nèi)臟損傷，后處理體表損傷E.先處理開放性損傷，后處理閉合性損傷答案：A解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救應(yīng)遵循先救命，后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的情況。15.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的典型表現(xiàn)是（）A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃疸E.瘀斑答案：C解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的典型表現(xiàn)是櫻桃紅色，這是由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白所致。16.對于高血壓急癥患者，快速降壓首選的藥物是（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾E.呋塞米答案：B解析：硝普鈉能直接擴張動脈和靜脈，降壓作用迅速，是高血壓急癥快速降壓的首選藥物。17.現(xiàn)場急救時，對昏迷患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭高腳低位E.頭低腳高位答案：B解析：昏迷患者采取側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。18.以下哪種情況不屬于院前急救的范疇（）A.突發(fā)急性心肌梗死B.道路交通事故致傷C.在家中突發(fā)暈厥D.醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的心跳驟停E.野外中暑答案：D解析：院前急救是指在醫(yī)院外對急危重癥患者進行的緊急救治，醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的心跳驟停不屬于院前急救范疇。19.毒蛇咬傷后，現(xiàn)場急救的關(guān)鍵措施是（）A.立即奔跑至醫(yī)院B.擠壓傷口排出毒液C.在傷口近心端綁扎D.用嘴吸吮傷口E.局部熱敷答案：C解析：毒蛇咬傷后，應(yīng)立即在傷口近心端綁扎，以阻止毒液吸收和擴散。20.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1E.20:2答案：B解析：目前心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是30:2。二、多選題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效的指標包括能捫及大動脈搏動、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、出現(xiàn)自主呼吸、收縮壓在60mmHg以上等。2.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運E.清創(chuàng)答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運。清創(chuàng)一般在醫(yī)院進行。3.以下哪些情況需要進行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇（）A.心跳驟停B.呼吸驟停C.意識喪失D.大動脈搏動消失E.瞳孔散大答案：ABD解析：心跳驟停、呼吸驟停、大動脈搏動消失是進行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的指征。意識喪失不一定需要立即進行心肺復(fù)蘇，瞳孔散大也不是心肺復(fù)蘇的唯一判斷標準。4.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑高熱答案：ABCDE解析：中暑的類型包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病、日射病、中暑高熱。5.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥支持治療答案：ABCDE解析：急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒藥、對癥支持治療。6.以下哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛和腫脹不是骨折的專有體征。7.開放性創(chuàng)傷的處理原則包括（）A.止血B.包扎C.清創(chuàng)D.縫合E.抗感染答案：ABCDE解析：開放性創(chuàng)傷的處理原則包括止血、包扎、清創(chuàng)、縫合、抗感染等。8.心肺復(fù)蘇時常用的給藥途徑有（）A.靜脈給藥B.氣管內(nèi)給藥C.心內(nèi)注射D.肌肉注射E.皮下注射答案：ABC解析：心肺復(fù)蘇時常用的給藥途徑有靜脈給藥、氣管內(nèi)給藥、心內(nèi)注射。肌肉注射和皮下注射起效慢，一般不用于心肺復(fù)蘇給藥。9.高血壓急癥的治療目標包括（）A.迅速降低血壓B.防止靶器官損害C.避免血壓下降過快過低D.控制癥狀E.去除病因答案：ABCD解析：高血壓急癥的治療目標包括迅速降低血壓、防止靶器官損害、避免血壓下降過快過低、控制癥狀。去除病因是長期治療的目標。10.現(xiàn)場急救時，對患者病情評估的內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位和程度D.既往病史E.過敏史答案：ABCDE解析：現(xiàn)場急救時，對患者病情評估的內(nèi)容包括意識狀態(tài)、生命體征、受傷部位和程度、既往病史、過敏史等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：請周圍人幫忙撥打急救電話并取來AED（自動體外除顫器）。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外心臟按壓：患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分，深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)按壓與呼吸：按照30:2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，直到AED到達或?qū)I(yè)急救人員到來。（8）使用AED：將AED電極片貼在患者胸部，按照語音提示操作。2.簡述創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的注意事項。答：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的注意事項如下：（1）確?，F(xiàn)場安全：在進行急救前，要先確保自身和患者的安全，避免二次傷害。（2）快速評估病情：迅速判斷患者的意識、呼吸、脈搏等生命體征，以及受傷部位和程度。（3）先救命后治傷：優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳驟停、大出血等。（4）正確止血：根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法，如指壓止血、加壓包扎止血、止血帶止血等。（5）妥善包扎：用干凈的敷料或繃帶對傷口進行包扎，防止感染。（6）正確固定：對于骨折患者，要進行正確的固定，避免骨折端移動加重損傷。（7）安全搬運：搬運患者時要注意方法，避免造成進一步的損傷，尤其是脊柱損傷患者要采用正確的搬運方法。（8）密切觀察病情：在搬運和轉(zhuǎn)運過程中，要密切觀察患者的病情變化，如生命體征、意識狀態(tài)等。（9）及時呼救：盡快聯(lián)系急救人員，將患者送往醫(yī)院進行進一步的治療。四、案例分析題（10分）患者，男性，55歲，在工作時突然感到心前區(qū)劇烈疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，伴大汗、惡心、嘔吐。同事發(fā)現(xiàn)后立即呼叫急救人員。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.現(xiàn)場急救措施有哪些？答：1.該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。依據(jù)是患者為中年男性