第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁?？苹A(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種操作是錯誤的？

（）A.用漱口液協(xié)助患者漱口

（）B.使用同一根棉簽清潔兩個患者的口腔

（）C.幫助患者清潔假牙時，注意其固位情況

（）D.觀察口腔黏膜有無破損或感染

2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.過敏反應(yīng)

3.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在采集血樣檢測血糖時，應(yīng)選擇以下哪個部位進(jìn)行穿刺？

（）A.手背靜脈

（）B.足背靜脈

（）C.指尖

（）D.肘正中靜脈

4.在護(hù)理工作中，屬于保護(hù)患者隱私的行為是？

（）A.在公共區(qū)域與同事討論患者病情

（）B.報告患者異常情況時，同時告知患者姓名

（）C.將患者照片用于教學(xué)展示，但未做模糊處理

（）D.在患者床旁進(jìn)行隱私部位護(hù)理時，保持患者衣物遮蓋

5.患者李某，因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其尿量突然減少，應(yīng)首先考慮以下哪種原因？

（）A.利尿劑劑量不足

（）B.血容量不足

（）C.腎功能衰竭

（）D.患者活動量減少

6.胃癌患者術(shù)后進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，以下哪種喂養(yǎng)方式是錯誤的？

（）A.低流量持續(xù)泵入

（）B.間歇性重力滴注

（）C.高濃度營養(yǎng)液直接注入

（）D.定時定量推注

7.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循以下哪個原則？

（）A.強行拖動患者至新位置

（）B.每隔2小時翻身一次

（）C.翻身前無需評估患者皮膚情況

（）D.僅在患者呼叫時才進(jìn)行翻身

8.患者因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)如何判斷氧氣濃度合適？

（）A.觀察患者面色發(fā)紺是否改善

（）B.使用簡易呼吸器時，觀察球囊起伏

（）C.測量患者的血氧飽和度（SpO2）

（）D.聽患者是否訴呼吸困難緩解

9.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.洗手并消毒雙手

（）B.檢查無菌物品有效期

（）C.操作時身體面向無菌區(qū)

（）D.用無菌布巾擦拭操作臺表面

10.患者張某因焦慮癥需要服用抗焦慮藥物，護(hù)士在給藥時應(yīng)注意？

（）A.告知患者藥物可能引起嗜睡，避免駕駛

（）B.與患者討論藥物的價格及費用

（）C.一次性給予患者一周的藥量

（）D.確認(rèn)患者是否了解藥物的禁忌癥

11.護(hù)理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于客觀記錄？

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“頭痛”

（）C.患者皮膚出現(xiàn)壓瘡

（）D.護(hù)士認(rèn)為患者情緒低落

12.患者李某因高血壓進(jìn)行藥物控制，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其血壓突然升高至180/100mmHg，應(yīng)首先采取以下措施？

（）A.測量血壓后等待醫(yī)生指示

（）B.立即給予降壓藥物

（）C.告知患者無需緊張，血壓會自行下降

（）D.按壓患者疼痛部位緩解其緊張情緒

13.在進(jìn)行肌肉注射時，以下哪個部位是禁忌注射的？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.前臂肌

14.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)如何處理？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，事后向醫(yī)生解釋

（）B.忽略醫(yī)囑，按自己的想法執(zhí)行

（）C.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性

（）D.向患者說明醫(yī)囑可能存在風(fēng)險

15.患者張某因尿潴留需要導(dǎo)尿，護(hù)士在操作前應(yīng)評估？

（）A.患者是否有尿路感染史

（）B.患者是否已排便

（）C.導(dǎo)尿管型號是否合適

（）D.患者是否同意操作

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.檢查霧化器是否完好

（）B.協(xié)助患者采取舒適體位

（）C.霧化過程中鼓勵患者深呼吸

（）D.霧化結(jié)束后立即清理患者口鼻

17.患者李某因糖尿病足需要傷口換藥，護(hù)士在操作時應(yīng)注意？

（）A.不需消毒傷口周圍皮膚

（）B.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.直接用手接觸傷口

（）D.使用酒精消毒傷口

18.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈置管時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.選擇合適的穿刺點

（）B.確保導(dǎo)管插入深度合適

（）C.使用無菌紗布覆蓋穿刺點

（）D.直接牽拉導(dǎo)管固定

19.患者張某因心力衰竭需要臥床休息，護(hù)士在協(xié)助其活動時應(yīng)注意？

（）A.強行搬動患者至站立位

（）B.確保患者雙臂支撐身體

（）C.活動過程中監(jiān)測患者心率

（）D.活動后立即給予高熱量飲食

20.護(hù)士在記錄患者生命體征時，以下哪個做法是錯誤的？

（）A.每次測量后記錄數(shù)值及時間

（）B.發(fā)現(xiàn)異常值立即報告醫(yī)生

（）C.將所有測量值手寫記錄在體溫單上

（）D.使用電子設(shè)備記錄時，無需核對數(shù)據(jù)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要注意哪些事項？

（）A.檢查患者口腔黏膜有無破損

（）B.使用清水或漱口液清潔牙齒

（）C.協(xié)助患者清潔假牙

（）D.觀察患者口腔有無特殊氣味

（）E.使用同一根棉簽清潔不同患者的口腔

22.患者李某因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士在觀察時應(yīng)注意哪些指標(biāo)？

（）A.尿量

（）B.血壓

（）C.體重

（）D.心率

（）E.食欲

23.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.翻身前評估患者皮膚情況

（）B.每隔2小時翻身一次

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.翻身時避免拖拽患者

（）E.僅在患者呼叫時才進(jìn)行翻身

24.患者張某因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理時應(yīng)注意哪些事項？

（）A.監(jiān)測血糖及尿酮體

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.遵醫(yī)囑給予胰島素

（）D.觀察患者意識狀態(tài)

（）E.禁食水

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)如何處理？

（）A.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性

（）B.忽略醫(yī)囑，按自己的想法執(zhí)行

（）C.在醫(yī)囑上標(biāo)注疑問符號

（）D.向患者說明醫(yī)囑可能存在風(fēng)險

（）E.直接執(zhí)行醫(yī)囑，事后向醫(yī)生解釋

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，以下哪些步驟是正確的？

（）A.檢查霧化器是否完好

（）B.協(xié)助患者采取舒適體位

（）C.霧化過程中鼓勵患者深呼吸

（）D.霧化結(jié)束后立即清理患者口鼻

（）E.霧化前告知患者注意事項

27.患者李某因糖尿病足需要傷口換藥，護(hù)士在操作時應(yīng)注意哪些事項？

（）A.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）B.消毒傷口周圍皮膚

（）C.使用酒精消毒傷口

（）D.直接用手接觸傷口

（）E.保持傷口清潔干燥

28.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈置管時，以下哪些步驟是正確的？

（）A.選擇合適的穿刺點

（）B.確保導(dǎo)管插入深度合適

（）C.使用無菌紗布覆蓋穿刺點

（）D.直接牽拉導(dǎo)管固定

（）E.置管后監(jiān)測患者生命體征

29.患者張某因心力衰竭需要臥床休息，護(hù)士在協(xié)助其活動時應(yīng)注意哪些事項？

（）A.確?；颊唠p臂支撐身體

（）B.活動過程中監(jiān)測患者心率

（）C.活動后立即給予高熱量飲食

（）D.活動前告知患者注意事項

（）E.活動時避免拖拽患者

30.護(hù)士在記錄患者生命體征時，以下哪些做法是正確的？

（）A.每次測量后記錄數(shù)值及時間

（）B.發(fā)現(xiàn)異常值立即報告醫(yī)生

（）C.將所有測量值手寫記錄在體溫單上

（）D.使用電子設(shè)備記錄時，無需核對數(shù)據(jù)

（）E.記錄時保持字跡清晰

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，可以使用同一根棉簽清潔兩個患者的口腔。

32.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

33.患者張某因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其多飲水以促進(jìn)酮體排出。

34.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前，無需檢查無菌物品有效期。

35.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，可以強行拖動患者至新位置。

36.患者李某因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)確保氧氣濃度適宜。

37.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑，事后向醫(yī)生解釋。

38.患者張某因尿潴留需要導(dǎo)尿，護(hù)士在操作前應(yīng)評估患者是否有尿路感染史。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，可以省略霧化前告知患者注意事項的步驟。

40.患者李某因糖尿病足需要傷口換藥，護(hù)士在操作時可以直接用手接觸傷口。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意觀察患者口腔黏膜的________和________。

42.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

43.患者張某因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其________以促進(jìn)酮體排出。

44.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)檢查________是否完好。

45.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)遵循________原則，避免拖拽患者。

46.患者李某因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)確保________適宜。

47.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)與________溝通，確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性。

48.患者張某因尿潴留需要導(dǎo)尿，護(hù)士在操作前應(yīng)評估患者_(dá)_______。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)檢查________是否完好。

50.患者李某因糖尿病足需要傷口換藥，護(hù)士在操作時應(yīng)注意________，保持傷口清潔干燥。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)注意哪些事項。

52.患者李某因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士在觀察時應(yīng)注意哪些指標(biāo)？

53.簡述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循哪些原則。

54.患者張某因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理時應(yīng)注意哪些事項？

六、案例分析題（共15分）

55.案例背景：患者王某，女，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者尿量突然減少，并伴有下肢水腫。

問題：

（1）分析患者尿量減少的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)護(hù)理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：使用同一根棉簽清潔兩個患者的口腔可能導(dǎo)致交叉感染，因此錯誤。

2.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型癥狀，因此正確。

3.C

解析：指血血糖檢測方便快捷，適合糖尿病患者頻繁監(jiān)測血糖，因此正確。

4.D

解析：在患者床旁進(jìn)行隱私部位護(hù)理時，保持患者衣物遮蓋可以保護(hù)患者隱私，因此正確。

5.B

解析：尿量突然減少可能是血容量不足的表現(xiàn)，因此正確。

6.C

解析：高濃度營養(yǎng)液直接注入可能導(dǎo)致胃腸道不適，因此錯誤。

7.B

解析：每隔2小時翻身一次可以有效預(yù)防壓瘡，因此正確。

8.C

解析：測量患者的血氧飽和度（SpO2）可以準(zhǔn)確判斷氧氣濃度是否合適，因此正確。

9.D

解析：無菌操作時，應(yīng)避免身體面向無菌區(qū)，以防止污染，因此錯誤。

10.A

解析：抗焦慮藥物可能引起嗜睡，因此告知患者避免駕駛，因此正確。

11.B

解析：患者自述“頭痛”屬于主觀記錄，因此錯誤。

12.B

解析：血壓突然升高需要立即采取措施，因此正確。

13.D

解析：前臂肌是血管神經(jīng)密集區(qū)域，禁忌注射，因此錯誤。

14.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問應(yīng)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)準(zhǔn)確性，因此正確。

15.A

解析：評估患者是否有尿路感染史可以預(yù)防感染，因此正確。

16.D

解析：霧化結(jié)束后應(yīng)清理患者口鼻，防止吸入過多藥液，因此錯誤。

17.B

解析：使用無菌紗布覆蓋傷口可以預(yù)防感染，因此正確。

18.D

解析：直接牽拉導(dǎo)管可能導(dǎo)致血管損傷，因此錯誤。

19.A

解析：強行搬動患者可能導(dǎo)致意外，因此錯誤。

20.D

解析：使用電子設(shè)備記錄時，也需要核對數(shù)據(jù)，因此錯誤。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無破損、使用清水或漱口液清潔牙齒、協(xié)助患者清潔假牙、觀察口腔有無特殊氣味，因此正確。E選項錯誤，因為使用同一根棉簽清潔不同患者的口腔可能導(dǎo)致交叉感染。

22.ABCD

解析：護(hù)士在觀察心力衰竭患者時，應(yīng)注意尿量、血壓、體重、心率等指標(biāo)，因此正確。E選項錯誤，因為食欲與心力衰竭的直接關(guān)聯(lián)性較小。

23.ABD

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)評估皮膚情況、每隔2小時翻身一次、避免拖拽患者，因此正確。C選項錯誤，因為使用防壓瘡床墊雖然有助于預(yù)防壓瘡，但不是預(yù)防壓瘡的首要原則。E選項錯誤，因為應(yīng)定期翻身，而不是僅在患者呼叫時才進(jìn)行翻身。

24.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，應(yīng)監(jiān)測血糖及尿酮體、保持呼吸道通暢、遵醫(yī)囑給予胰島素、觀察意識狀態(tài)，因此正確。E選項錯誤，因為患者需要控制飲食，但并非完全禁食水。

25.AC

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問應(yīng)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)準(zhǔn)確性，并在醫(yī)囑上標(biāo)注疑問符號，因此正確。B選項錯誤，因為不應(yīng)忽略醫(yī)囑。D選項錯誤，因為不應(yīng)直接執(zhí)行醫(yī)囑，事后向醫(yī)生解釋。

26.ABCE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)檢查霧化器是否完好、協(xié)助患者采取舒適體位、霧化前告知患者注意事項、霧化過程中鼓勵患者深呼吸，因此正確。D選項錯誤，因為霧化結(jié)束后應(yīng)清理患者口鼻，防止吸入過多藥液。

27.ABCE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋傷口、消毒傷口周圍皮膚、保持傷口清潔干燥，因此正確。D選項錯誤，因為不應(yīng)直接用手接觸傷口。

28.ABCE

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈置管時，應(yīng)選擇合適的穿刺點、確保導(dǎo)管插入深度合適、使用無菌紗布覆蓋穿刺點、置管后監(jiān)測患者生命體征，因此正確。D選項錯誤，因為不應(yīng)直接牽拉導(dǎo)管固定。

29.ABD

解析：護(hù)士在協(xié)助患者活動時，應(yīng)確?；颊唠p臂支撐身體、活動過程中監(jiān)測患者心率、活動前告知患者注意事項，因此正確。C選項錯誤，因為活動后應(yīng)給予清淡飲食，而非高熱量飲食。E選項錯誤，因為應(yīng)定期活動，而不是僅在患者呼叫時才進(jìn)行活動。

30.AB

解析：護(hù)士在記錄患者生命體征時，每次測量后應(yīng)記錄數(shù)值及時間、發(fā)現(xiàn)異常值應(yīng)立即報告醫(yī)生，因此正確。C選項錯誤，因為所有測量值應(yīng)準(zhǔn)確記錄，無論是手寫還是電子記錄。D選項錯誤，因為使用電子設(shè)備記錄時，也需要核對數(shù)據(jù)。

三、判斷題

31.×

解析：使用同一根棉簽清潔兩個患者的口腔可能導(dǎo)致交叉感染，因此錯誤。

32.√

解析：靜脈炎需要立即停止輸液并報告醫(yī)生，因此正確。

33.×

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)控制液體輸入，而非多飲水，因此錯誤。

34.×

解析：無菌操作前應(yīng)檢查無菌物品有效期，因此錯誤。

35.×

解析：翻身時應(yīng)避免拖拽患者，因此錯誤。

36.√

解析：應(yīng)確保氧氣濃度適宜，因此正確。

37.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問應(yīng)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)準(zhǔn)確性，因此錯誤。

38.√

解析：評估患者是否有尿路感染史可以預(yù)防感染，因此正確。

39.×

解析：霧化前應(yīng)告知患者注意事項，因此錯誤。

40.×

解析：不應(yīng)直接用手接觸傷口，因此錯誤。

四、填空題

41.破損、感染

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意觀察口腔黏膜的破損和感染情況。

42.靜脈炎

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型癥狀。

43.控制液體輸入

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)控制液體輸入，以促進(jìn)酮體排出。

44.無菌物品

解析：無菌操作前應(yīng)檢查無菌物品是否完好。

45.逐漸翻身

解析：翻身時應(yīng)遵循逐漸翻身原則，避免拖拽患者。

46.氧氣濃度

解析：患者進(jìn)行氧氣吸入時，護(hù)士應(yīng)確保