第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)仁醫(yī)網(wǎng)兒科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.兒科護(hù)理工作中，測(cè)量嬰幼兒體溫時(shí)首選的方法是（）。

（）A.口腔測(cè)溫

（）B.肛門測(cè)溫

（）C.腋下測(cè)溫

（）D.耳廓測(cè)溫

2.1歲以下嬰兒每日所需總液體量約為（）ml。

（）A.500

（）B.800

（）C.1200

（）D.1500

3.小兒腹瀉時(shí)，預(yù)防脫水的關(guān)鍵是（）。

（）A.禁食水

（）B.大量補(bǔ)液

（）C.使用止瀉藥

（）D.口服補(bǔ)液鹽（ORS）

4.兒科靜脈輸液時(shí)，選擇頭皮靜脈的主要原因是（）。

（）A.血管粗大易穿刺

（）B.血流量豐富

（）C.避免影響肢體活動(dòng)

（）D.以上都是

5.小兒驚厥時(shí)，首要的處理措施是（）。

（）A.立即喂藥

（）B.控制體溫

（）C.保護(hù)頭部防外傷

（）D.清理呼吸道

6.嬰幼兒喂養(yǎng)中，添加輔食的順序應(yīng)遵循（）。

（）A.蛋白質(zhì)→谷物→蔬菜

（）B.谷物→蔬菜→水果→蛋白質(zhì)

（）C.水果→蛋白質(zhì)→谷物

（）D.以上均可

7.兒科護(hù)理評(píng)估中，觀察小兒生長(zhǎng)發(fā)育最常用的指標(biāo)是（）。

（）A.體重

（）B.身高

（）C.頭圍

（）D.以上都是

8.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，最早出現(xiàn)的體征是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.喘息

（）C.心率增快

（）D.青紫

9.兒科常用抗生素阿莫西林屬于（）。

（）A.大環(huán)內(nèi)酯類

（）B.青霉素類

（）C.四環(huán)素類

（）D.頭孢菌素類

10.小兒疫苗接種后出現(xiàn)局部紅腫，一般無(wú)需特殊處理的情況是（）。

（）A.疫苗部位

（）B.肩部百白破接種處

（）C.腹股溝卡介苗接種處

（）D.接種后48小時(shí)內(nèi)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.小兒液體療法中，補(bǔ)液種類包括（）。

（）A.電解質(zhì)溶液

（）B.葡萄糖溶液

（）C.血漿

（）D.血漿代用品

12.兒科護(hù)理中，屬于生長(zhǎng)發(fā)育異常的情況有（）。

（）A.生長(zhǎng)遲緩

（）B.體重不增

（）C.身高低于同年齡均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

（）D.乳牙早失

13.小兒腹瀉護(hù)理中，飲食管理要點(diǎn)包括（）。

（）A.急性期禁食

（）B.逐步恢復(fù)喂養(yǎng)

（）C.選擇易消化食物

（）D.避免高滲性食物

14.兒科常用醫(yī)療器械包括（）。

（）A.體溫計(jì)

（）B.吸痰器

（）C.氧氣裝置

（）D.喂養(yǎng)器

15.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.牽拉患兒肢體

（）C.頭部防護(hù)

（）D.記錄發(fā)作時(shí)間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.嬰幼兒體溫38℃屬于發(fā)熱。（）

17.小兒頭圍測(cè)量應(yīng)在3個(gè)月時(shí)進(jìn)行。（）

18.腹瀉脫水患兒補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)先快速補(bǔ)足累積損失量。（）

19.靜脈輸液時(shí)，小兒穿刺部位首選手背靜脈。（）

20.兒科護(hù)理中，所有藥物劑量均需根據(jù)體重計(jì)算。（）

21.小兒疫苗接種后出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即使用退熱藥。（）

22.嬰兒輔食添加應(yīng)以母乳或配方奶為基礎(chǔ)。（）

23.兒科護(hù)理評(píng)估中，皮膚顏色是重要指標(biāo)。（）

24.小兒肺炎時(shí)，呼吸頻率>60次/分提示病情加重。（）

25.阿司匹林可用于小兒發(fā)熱退熱。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.兒科護(hù)理中，生長(zhǎng)發(fā)育分為______、______、______三個(gè)階段。

27.小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水表現(xiàn)為______、______。

28.兒科靜脈輸液時(shí)，穿刺成功后應(yīng)首先______，再固定針頭。

29.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)將患兒置于______側(cè)臥位。

30.嬰兒每日所需水分量可按______ml/kg計(jì)算補(bǔ)充。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述小兒腹瀉脫水分度的臨床表現(xiàn)。（6分）

32.針對(duì)小兒肺炎合并心力衰竭，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？（7分）

33.簡(jiǎn)述小兒疫苗接種的注意事項(xiàng)。（12分）

六、案例分析題（共20分）

某2歲男童，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)：

（1）患兒體溫波動(dòng)在38.5℃-39.5℃之間，精神稍萎靡；

（2）家長(zhǎng)詢問是否需要使用退熱藥；

（3）醫(yī)囑要求靜脈輸液治療，患兒哭鬧明顯，抗拒穿刺；

（4）輸液過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒面色發(fā)紺，呼吸急促。

問題：

（1）分析患兒發(fā)熱的原因及護(hù)理要點(diǎn)。（8分）

（2）針對(duì)家長(zhǎng)詢問，護(hù)士應(yīng)如何解釋退熱藥的使用？（6分）

（3）簡(jiǎn)述小兒靜脈輸液時(shí)減少哭鬧的方法及穿刺失敗后的處理。（6分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.B4.D5.C6.B7.D8.C9.B10.B

二、多選題

11.ABCD12.ABCD13.BCD14.ABCD15.ACD

三、判斷題

16.√17.×18.√19.×20.√21.×22.√23.√24.√25.×

四、填空題

26.嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡期

27.精神稍萎靡、尿量減少

28.推藥

29.側(cè)

30.150

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①輕度：精神稍萎靡，黏膜干燥，眼窩輕度凹陷，尿量減少，皮膚彈性尚可。

②中度：精神萎靡或煩躁，前囟及眼窩凹陷，黏膜干燥，哭時(shí)少淚，尿量明顯減少，皮膚彈性差。

③重度：意識(shí)模糊或昏迷，前囟及眼窩深陷，黏膜極干燥，無(wú)淚，尿量極少或無(wú)尿，皮膚彈性極差，休克表現(xiàn)。

32.答：

①呼吸頻率（>60次/分）；

②心率（>120次/分）；

③奇脈；

④頸靜脈怒張；

⑤肝臟進(jìn)行性增大；

⑥脈搏細(xì)速、血壓下降。

33.答：

①嚴(yán)格核對(duì)疫苗種類、劑量、接種途徑及禁忌癥；

②接種前詢問過敏史、疾病史；

③接種后觀察30分鐘，無(wú)異常方可離開；

④告知家長(zhǎng)接種后注意事項(xiàng)（如局部紅腫、發(fā)熱）；

⑤預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理流程。

六、案例分析題

（1）答：

①發(fā)熱原因：支氣管肺炎病原體感染導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。

②護(hù)理要點(diǎn)：

-物理降溫（溫水擦?。?/p>

-監(jiān)測(cè)體溫；

-鼓勵(lì)多飲水；

-密切觀察病情變化。

（2）答：

退熱藥僅用于緩解高熱引起的不適癥狀，不會(huì)治療感染本身。若體溫>38.5℃，可短期使用，但需注意：

-避免使用阿司匹林（可能引起瑞氏綜合征）；

-優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬；

-劑量需根據(jù)體重計(jì)算，避免過量。

（3）答：

①減少哭鬧方法：

-抱持患兒，語(yǔ)言安撫；

-分散注意力（玩具、音樂）；

-選擇血管充盈、易固定的部位；

-提前告知穿刺過程。

②穿刺失敗處理：

-立即拔針，按壓止血；

-告知醫(yī)生更換部位或調(diào)整方案；

-安撫患兒情緒。

解析

一、單選題

1.B：嬰幼兒肛溫測(cè)量準(zhǔn)確且不受舌活動(dòng)影響，是首選方法。

A、C、D錯(cuò)誤：口腔測(cè)溫易受進(jìn)食影響，腋下測(cè)溫需長(zhǎng)時(shí)間夾緊，耳廓測(cè)溫誤差較大。

6.B：輔食添加遵循谷物→蔬菜→水果→蛋白質(zhì)順序，避免過敏。

8.C：心衰早期表現(xiàn)為心率增快，后期才出現(xiàn)呼吸困難。

9.B：阿莫西林屬于青霉素類抗生素。

10.B：肩部百白破接種處紅腫是正常反應(yīng)，無(wú)需特殊處理。

二、多選題

11.ABCD：補(bǔ)液種類包括電解質(zhì)、葡萄糖、血漿及代用品。

12.ABCD：均為生長(zhǎng)發(fā)育異常的表現(xiàn)。

15.ACD：驚厥護(hù)理需保持呼吸道通暢、防護(hù)頭部、記錄時(shí)間。

三、判斷題

17.×：頭圍測(cè)量應(yīng)在1個(gè)月時(shí)進(jìn)行。

19.√：補(bǔ)液需先補(bǔ)累積損失量。

24.√：呼吸頻率>60次/分提示病情加重。

25.×：阿司匹林可引起瑞氏綜合征，禁用于兒童發(fā)熱。

四、填空題

26.嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡期：三個(gè)階段劃分依據(jù)年齡及發(fā)育特點(diǎn)。

28.推藥：推藥動(dòng)作需輕柔，避免損傷血管。

30.150：嬰兒每日水分需