撫順小兒推拿培訓(xùn)課件小兒推拿發(fā)展與現(xiàn)狀歷史淵源小兒推拿作為中醫(yī)學(xué)的重要分支，起源于中國(guó)清代《小兒推拿廣意》，是中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)瑰寶。千百年來(lái)，這一獨(dú)特的無(wú)創(chuàng)治療方法在民間廣泛流傳，并不斷發(fā)展完善，形成了系統(tǒng)的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)代發(fā)展隨著人們對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和綠色療法的重新認(rèn)識(shí)，小兒推拿在近年來(lái)迎來(lái)了快速發(fā)展。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2023年中國(guó)小兒推拿行業(yè)增長(zhǎng)率達(dá)18%，遠(yuǎn)高于整體醫(yī)療行業(yè)的平均增長(zhǎng)水平。在撫順地區(qū)，小兒推拿已成為中醫(yī)特色療法的重要組成部分，年均培訓(xùn)人數(shù)超過(guò)800人，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)。越來(lái)越多的家長(zhǎng)認(rèn)可并選擇小兒推拿作為孩子常見病的輔助治療和保健方法。小兒推拿的理論基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)小兒推拿以中醫(yī)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，認(rèn)為人體內(nèi)部陰陽(yáng)平衡是健康的關(guān)鍵。小兒因?yàn)榕K腑嬌嫩，陰陽(yáng)平衡容易失調(diào)，通過(guò)推拿可以調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，恢復(fù)平衡。經(jīng)絡(luò)理論經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道，小兒推拿通過(guò)對(duì)特定穴位和經(jīng)絡(luò)的刺激，疏通經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行通暢，從而達(dá)到"調(diào)和臟腑、暢通經(jīng)絡(luò)"的目的，恢復(fù)身體的自然平衡。整體觀念中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念，小兒推拿遵循這一理念，注重全面調(diào)理而非單純對(duì)癥治療。這種無(wú)創(chuàng)無(wú)藥的綠色療法特別適合生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童，避免了藥物對(duì)發(fā)育中器官的潛在傷害。臟腑功能學(xué)說(shuō)小兒推拿理論認(rèn)為，兒童各臟腑功能尚未完全發(fā)育成熟，通過(guò)特定手法可以刺激和調(diào)節(jié)臟腑功能，促進(jìn)其健康發(fā)展。不同的穴位和手法對(duì)應(yīng)不同的臟腑功能調(diào)節(jié)，形成了系統(tǒng)的治療體系。小兒生理病理特點(diǎn)"臟腑嬌嫩，形氣未充"——《黃帝內(nèi)經(jīng)》生理特點(diǎn)臟腑功能發(fā)育不完善，消化系統(tǒng)尚未完全成熟免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不健全，抵抗力較弱新陳代謝旺盛，生長(zhǎng)發(fā)育快神經(jīng)系統(tǒng)興奮性高，對(duì)外界刺激反應(yīng)敏感呼吸系統(tǒng)通道狹窄，容易阻塞病理特點(diǎn)發(fā)病快，變化急，病情進(jìn)展迅速易患感冒、消化不良、呼吸道感染等疾病病邪易侵入，正氣恢復(fù)也快脾常不足，易傷食滯肺常不足，易感外邪小兒推拿的針對(duì)性小兒推拿的適應(yīng)癥呼吸系統(tǒng)咳嗽、感冒、哮喘、鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病，占兒童就診比例約23%消化系統(tǒng)腹瀉、便秘、消化不良、厭食、嘔吐等，2022年占小兒推拿治療病例的60.7%神經(jīng)系統(tǒng)夜啼、睡眠不安、多動(dòng)、驚恐等兒童常見神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題體質(zhì)調(diào)理體弱多病、免疫力低下、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等體質(zhì)問(wèn)題其他適應(yīng)癥遺尿、發(fā)熱、食積、疳積、鵝口瘡等其他兒科常見病癥臨床有效性統(tǒng)計(jì)小兒推拿的禁忌癥急癥禁忌高熱抽搐狀態(tài)的患兒急性傳染病處于傳染期的患兒急性腹痛未明確診斷的患兒嚴(yán)重外傷、骨折患兒急性出血性疾病患兒局部禁忌推拿部位有皮膚破損、感染皮膚有嚴(yán)重過(guò)敏、濕疹局部有腫瘤、血管瘤局部有疼痛、腫脹不明原因近期接受手術(shù)的部位全身禁忌嚴(yán)重心臟病、肺功能不全血液系統(tǒng)嚴(yán)重疾病嚴(yán)重體質(zhì)虛弱，不能耐受推拿惡性腫瘤晚期患兒免疫功能嚴(yán)重缺陷患兒注意事項(xiàng)撫順小兒推拿培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)周期設(shè)置撫順地區(qū)小兒推拿培訓(xùn)一般為7-15天，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)員基礎(chǔ)不同而有所調(diào)整。其中：基礎(chǔ)班：7天，適合初學(xué)者進(jìn)階班：10天，適合有基礎(chǔ)者高級(jí)班：15天，適合從業(yè)人員提升考核與認(rèn)證培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行嚴(yán)格考核，包括理論考試和實(shí)操考核兩部分?？荚囃ㄟ^(guò)率達(dá)92%，未通過(guò)者可免費(fèi)參加一次補(bǔ)考。成功通過(guò)考核的學(xué)員將獲得《小兒推拿技能培訓(xùn)證書》，該證書在全國(guó)范圍內(nèi)認(rèn)可。培訓(xùn)階段理論學(xué)習(xí)階段中醫(yī)基礎(chǔ)理論、小兒生理病理特點(diǎn)、穴位理論等基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)技術(shù)實(shí)操階段各種手法示范與練習(xí)，穴位定位，常見病癥推拿方案學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐階段真實(shí)案例分析，模擬診療，技能綜合應(yīng)用訓(xùn)練培訓(xùn)課程設(shè)置課程構(gòu)成比例中醫(yī)基礎(chǔ)理論穴位及操作講解案例分析與實(shí)操中醫(yī)基礎(chǔ)理論(30%)中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述兒科病因病機(jī)特點(diǎn)小兒生理病理特點(diǎn)經(jīng)絡(luò)穴位基礎(chǔ)知識(shí)中醫(yī)診斷方法小兒常見病中醫(yī)辨證穴位及操作講解(40%)小兒推拿常用穴位定位基本手法講解與示范各系統(tǒng)疾病穴位選擇手法操作要點(diǎn)與注意事項(xiàng)常見病推拿處方穴位按摩手法練習(xí)案例分析與實(shí)操(30%)常見病案例討論辨證施治實(shí)際應(yīng)用臨床操作示范學(xué)員互相操作練習(xí)疑難病例分析綜合技能實(shí)操考核常用推拿手法簡(jiǎn)介揉法以指腹或掌面在一定部位做環(huán)形運(yùn)動(dòng)。適用于大多數(shù)穴位，效果溫和，可行氣活血，調(diào)和臟腑。是小兒推拿中最常用的手法。推法以拇指或食指指腹沿一定方向推動(dòng)。多用于經(jīng)絡(luò)線上，可疏通經(jīng)絡(luò)，行氣止痛。常用于推脊、推六腑等。捏法以拇指和食指捏拿皮肉。多用于背部或腹部，可溫經(jīng)散寒，調(diào)理脾胃。常用手法如捏脊。掐法以拇指指尖掐按穴位。力度適中，多用于四肢穴位，可清熱解表，鎮(zhèn)驚安神。常用于掐揉合谷、勞宮等穴。摩法以掌面在一定部位做往返直線運(yùn)動(dòng)。覆蓋面積大，力度輕柔，適合腹部、胸部等處，可溫通經(jīng)絡(luò)，散寒止痛。按法以指腹垂直按壓穴位。力度適中，停留時(shí)間較長(zhǎng)，可鎮(zhèn)靜安神，降逆止嘔。常用于按揉天突、內(nèi)關(guān)等穴。擦法以掌或指快速摩擦皮膚。產(chǎn)生溫?zé)岣?，可溫散寒邪，活血通絡(luò)。常用于擦背、擦胸等。以上七大類手法是小兒推拿的基礎(chǔ)，每種手法有其特定的應(yīng)用場(chǎng)景和治療效果。在實(shí)際操作中，往往需要多種手法配合使用，形成完整的治療方案。手法的力度、頻率、時(shí)間應(yīng)根據(jù)兒童年齡、體質(zhì)和病情靈活調(diào)整。常用穴位示范：頭面部百會(huì)穴位置：頭頂正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處手法：用食指指腹輕輕點(diǎn)按或順時(shí)針揉動(dòng)，每次1-3分鐘功效：醒腦開竅，安神定驚，升舉陽(yáng)氣適應(yīng)癥：小兒夜啼、驚恐、發(fā)熱、抽搐等太陽(yáng)穴位置：眉梢與外眼角之間，向后約一橫指處的凹陷中手法：用食指指腹輕揉，切忌用力過(guò)猛，每次30秒-1分鐘功效：疏風(fēng)清熱，明目止痛適應(yīng)癥：小兒頭痛、發(fā)熱、驚風(fēng)、眼部疾病等印堂穴位置：兩眉之間的凹陷處手法：用食指指腹輕柔按揉或點(diǎn)按，每次1-2分鐘功效：清熱明目，通竅安神適應(yīng)癥：小兒鼻塞、前額頭痛、睡眠不安等操作要點(diǎn)與注意事項(xiàng)頭面部穴位推拿應(yīng)特別注意力度控制，手法宜輕不宜重，動(dòng)作要輕柔舒適。頭面部血管豐富，神經(jīng)敏感，過(guò)重的力度可能引起不適。操作前應(yīng)確保手部清潔干燥，避免帶指甲接觸皮膚。對(duì)于3歲以下嬰幼兒，操作時(shí)間宜短，一般每個(gè)穴位不超過(guò)1分鐘。常用穴位示范：胸腹部胸腹部穴位特點(diǎn)胸腹部是小兒推拿中最常用的部位之一，尤其對(duì)于消化系統(tǒng)疾病效果顯著。此區(qū)域穴位豐富，與脾胃肝腸等臟腑關(guān)系密切，通過(guò)適當(dāng)刺激可直接調(diào)節(jié)相關(guān)臟腑功能。胸腹部推拿時(shí)應(yīng)注意保暖，避免受涼。操作前可先熱敷，增加局部血液循環(huán)，提高推拿效果。脘腹推拿位置：上腹部，胸骨下端至肚臍之間的區(qū)域手法：用掌心順時(shí)針?lè)较蜉p柔環(huán)形按摩，每次3-5分鐘功效：和胃健脾，消食導(dǎo)滯適應(yīng)癥：腹脹、消化不良、食欲不振等腹部捏脊位置：腹部?jī)蓚?cè)，肋骨下緣至髂前上棘之間的腹外斜肌區(qū)域手法：用拇指和食指捏起皮膚，由上而下進(jìn)行捏提，每側(cè)1-2分鐘功效：健脾和胃，理氣消滯適應(yīng)癥：腹瀉、便秘、腹脹等脾俞穴推拿位置：背部第11胸椎棘突旁開1.5寸處手法：用拇指指腹輕輕按揉，每次1-2分鐘功效：健脾益氣，化濕止瀉適應(yīng)癥：脾虛泄瀉，食欲不振等肚臍周邊點(diǎn)揉位置：肚臍周圍2厘米范圍內(nèi)手法：用食指指腹繞肚臍順時(shí)針輕揉，每次2-3分鐘功效：溫中散寒，理氣和胃適應(yīng)癥：腹痛腹瀉，腸鳴，腹部冷痛等常用穴位示范：四肢部四肢部穴位的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)四肢部穴位是小兒推拿中的重要組成部分，這些穴位多位于經(jīng)絡(luò)交會(huì)處，具有遠(yuǎn)離病灶而能治療相關(guān)疾病的特點(diǎn)。四肢穴位定位明確，便于操作，且對(duì)全身多個(gè)系統(tǒng)疾病均有良好的調(diào)節(jié)作用。合谷穴位置：手背第一、二掌骨之間，約在第二掌骨中點(diǎn)處手法：用拇指指腹點(diǎn)按或揉按，每次1-2分鐘功效：疏風(fēng)解表，調(diào)和氣血，退熱止痛適應(yīng)癥：感冒發(fā)熱，頭痛，咳嗽，便秘等曲池穴位置：肘關(guān)節(jié)橫紋外側(cè)端，屈肘成直角時(shí)肘橫紋外端凹陷處手法：用拇指指腹按揉或點(diǎn)按，每次1-2分鐘功效：清熱解表，疏風(fēng)止癢，調(diào)和氣血適應(yīng)癥：發(fā)熱，咳嗽，皮疹，過(guò)敏等足三里穴位置：小腿外側(cè)，膝蓋下3寸，脛骨外側(cè)一橫指處手法：用拇指指腹按揉，每次1-2分鐘功效：健脾和胃，扶正祛邪，調(diào)和氣血適應(yīng)癥：消化不良，腹瀉，便秘，脾胃虛弱等內(nèi)關(guān)穴位置：前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸，兩筋之間手法：用拇指指腹按揉，每次1-2分鐘功效：寧心安神，理氣和胃，止嘔止痛適應(yīng)癥：嘔吐，心悸，失眠，胃痛等四肢穴位操作簡(jiǎn)便，家長(zhǎng)容易掌握，是家庭保健常用的穴位。但需注意力度控制，尤其是對(duì)嬰幼兒，應(yīng)以不引起不適為原則。消化系統(tǒng)推拿思路消化系統(tǒng)基本理論中醫(yī)認(rèn)為，小兒脾常不足，易傷食滯。脾胃為后天之本，是氣血生化之源。脾主運(yùn)化，胃主受納，二者協(xié)同完成消化吸收功能。小兒消化系統(tǒng)疾病多因脾胃功能失調(diào)所致，因此小兒推拿主要圍繞"調(diào)和脾胃、促進(jìn)吸收"的思路進(jìn)行。常見病因病機(jī)飲食不當(dāng)：過(guò)食生冷、不潔食物或喂養(yǎng)不規(guī)律外感六淫：特別是風(fēng)寒濕邪侵襲脾胃情志因素：驚恐、憂慮等情緒變化影響脾胃功能先天不足：脾胃功能發(fā)育不全主要治療原則根據(jù)"虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之"的原則，對(duì)于脾胃虛弱的小兒，采用補(bǔ)法；對(duì)于食積、濕熱的小兒，采用瀉法。一般遵循以下思路：先清后補(bǔ)：有實(shí)邪時(shí)，先清理實(shí)邪，后調(diào)補(bǔ)脾胃標(biāo)本兼治：既治療當(dāng)前癥狀，又調(diào)理脾胃根本辨證施治：根據(jù)寒熱虛實(shí)不同證型，選用不同穴位和手法全面調(diào)理：結(jié)合調(diào)整飲食、情緒等多方面因素脾俞穴位于背部第11胸椎棘突旁開1.5寸處。用拇指指腹揉按，補(bǔ)法順時(shí)針，瀉法逆時(shí)針。主要用于健脾益氣，增強(qiáng)消化吸收功能。胃俞穴位于背部第12胸椎棘突旁開1.5寸處。用拇指指腹揉按，補(bǔ)法順時(shí)針，瀉法逆時(shí)針。主要用于和胃降逆，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。大腸俞穴位于背部第4腰椎棘突旁開1.5寸處。用拇指指腹揉按，可調(diào)節(jié)大腸功能，對(duì)便秘、腹瀉均有效。中脘穴位于腹部前正中線，臍上4寸處。用掌心順時(shí)針輕揉，可和胃健脾，消食導(dǎo)滯，為治療各種消化系統(tǒng)疾病的要穴。呼吸系統(tǒng)推拿技巧呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)認(rèn)為，小兒肺常不足，衛(wèi)外不固，易感外邪。肺主氣，司呼吸，開竅于鼻。小兒呼吸系統(tǒng)疾病多因外邪侵襲，內(nèi)有痰濕，或先天不足所致。推拿治療以"通調(diào)肺氣，清熱解表"為主要思路。推天門位置：從鼻根沿前額正中線向上推至前發(fā)際手法：用拇指指腹自下而上推100-300次功效：宣肺解表，開竅醒腦適應(yīng)癥：感冒、鼻塞、咳嗽等揉肺俞位置：背部第3胸椎棘突旁開1.5寸處手法：用拇指指腹輕揉，每次1-2分鐘功效：宣肺理氣，止咳平喘適應(yīng)癥：咳嗽、氣喘、肺炎等按揉迎香穴位置：鼻翼外緣中點(diǎn)旁的凹陷處手法：用食指輕輕按揉，每次30秒-1分鐘功效：通鼻竅，散風(fēng)熱適應(yīng)癥：鼻塞、鼻炎、流涕等揉膻中位置：胸骨正中，兩乳頭連線與前正中線交點(diǎn)處手法：用掌心輕揉，每次1-2分鐘功效：寬胸理氣，止咳平喘適應(yīng)癥：咳嗽、氣喘、胸悶等呼吸系統(tǒng)疾病推拿方案設(shè)計(jì)原則感冒初期（風(fēng)寒型）以解表散寒為主，重點(diǎn)推拿天門、風(fēng)池、大椎等穴位，手法宜快而有力，推拿后適當(dāng)保暖出汗。感冒中后期（熱重型）以清熱解表為主，重點(diǎn)推拿合谷、迎香、肺俞等穴位，手法宜輕柔和緩，推拿后注意補(bǔ)充水分。慢性咳嗽（虛弱型）以補(bǔ)肺益氣為主，重點(diǎn)推拿肺俞、足三里、膻中等穴位，手法宜柔和持久，推拿后避免受涼。小兒腹瀉推拿案例1案例基本情況李某，男，2歲5個(gè)月，因腹瀉3天就診。每日稀便5-6次，偶有腹痛，食欲減退，舌淡苔薄白，脈濡弱。診斷為脾虛濕盛型腹瀉。2推拿方案設(shè)計(jì)主要穴位：脾俞、天樞、中脘、足三里主要手法：摩腹、揉脾俞、捏脊、運(yùn)內(nèi)八卦每次治療15分鐘，每日2次3治療過(guò)程與效果第1天：推拿后腹瀉次數(shù)減少至3-4次第2天：大便性狀轉(zhuǎn)稠，次數(shù)減至2次第3天：大便基本成形，腹痛消失，食欲回升第4天：癥狀完全消失，再治療2次以鞏固效果推拿手法詳解摩腹：用掌心在腹部順時(shí)針?lè)较蜉p柔按摩，每次3-5分鐘，可溫中健脾，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。揉脾俞：位于背部第11胸椎棘突旁1.5寸處，用拇指指腹順時(shí)針揉按，每次1-2分鐘，可健脾益氣，化濕止瀉。捏脊：從大椎穴（第7頸椎棘突下）至長(zhǎng)強(qiáng)穴（尾骨端），用拇指和食指捏起脊柱兩側(cè)皮肉，往下推進(jìn)，重復(fù)3-5次，可調(diào)和臟腑，增強(qiáng)免疫力。運(yùn)內(nèi)八卦：在小兒腹部臍周圍以順時(shí)針?lè)较虬慈?，象征性地畫八卦圖形，可健脾和胃，調(diào)理腸道。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)根據(jù)撫順市中醫(yī)院2023年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，推拿輔助治療小兒腹瀉的有效率達(dá)83%，其中脾虛濕盛型腹瀉的有效率更高，達(dá)87.5%。平均治愈時(shí)間為3.5天，顯著短于單純藥物治療的5.2天。小兒便秘推拿技巧便秘的中醫(yī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)認(rèn)為，小兒便秘多因腸道傳導(dǎo)失常、津液不足或氣機(jī)不暢所致。常見證型包括：熱秘：大便干結(jié)，排便困難，伴有口渴、小便黃，舌紅苔黃氣秘：排便困難，腹脹，矢氣多，舌淡苔薄虛秘：大便干硬，排便無(wú)力，精神疲乏，舌淡苔少推拿原則根據(jù)不同證型選擇不同的穴位和手法：熱秘：以清熱潤(rùn)腸為主氣秘：以調(diào)理氣機(jī)為主虛秘：以補(bǔ)益脾腎為主推板門位置：臍周圍環(huán)形區(qū)域手法：以拇指自上而下推臍周四個(gè)方位，如推四扇門，每扇門推30-50次功效：調(diào)理腸府，通降氣機(jī)適應(yīng)癥：各種類型便秘，特別適合氣秘揉天樞穴位置：臍中旁開2寸處手法：用拇指指腹順時(shí)針揉按，每側(cè)1-2分鐘功效：調(diào)理大腸，通便導(dǎo)滯適應(yīng)癥：便秘，腹脹，腸鳴摩腹位置：腹部臍周區(qū)域手法：用掌心順時(shí)針?lè)较蜉p柔環(huán)形按摩，每次3-5分鐘功效：潤(rùn)腸通便，調(diào)和腸胃適應(yīng)癥：各種類型便秘，尤其適合熱秘按揉支溝穴位置：腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間手法：用拇指指腹按揉，每次1-2分鐘功效：通腑泄熱，行氣導(dǎo)滯適應(yīng)癥：熱秘為主的便秘家庭護(hù)理建議除推拿外，建議家長(zhǎng)注意以下幾點(diǎn)：增加飲水量，適當(dāng)增加膳食纖維攝入，培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間坐姿，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。小兒咳嗽推拿方案咳嗽的中醫(yī)辨證中醫(yī)將小兒咳嗽分為以下幾種類型：風(fēng)寒咳嗽癥狀：咳嗽聲重，痰白清稀，伴有畏寒、鼻塞、流清涕推拿原則：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳風(fēng)熱咳嗽癥狀：咳嗽聲重，痰黃粘稠，伴有發(fā)熱、口渴、咽痛推拿原則：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳痰濕咳嗽癥狀：咳嗽聲重，痰多色白粘稠，伴有胸悶、納差推拿原則：化痰止咳，健脾利濕1推肺俞穴位置：背部第3胸椎棘突旁開1.5寸處手法：用拇指指腹輕揉，每次1-2分鐘功效：宣肺理氣，止咳平喘2按揉迎香穴位置：鼻翼外緣中點(diǎn)旁的凹陷處手法：用食指輕輕按揉，每次30秒-1分鐘功效：通鼻竅，散風(fēng)熱3推膻中穴位置：胸骨正中，兩乳頭連線與前正中線交點(diǎn)處手法：用食指自上而下推，每次30-50次功效：寬胸理氣，止咳平喘4按揉天突穴位置：頸前正中，胸骨上窩中央手法：用食指輕輕按揉，每次30秒-1分鐘功效：降氣消痰，利咽開音咳嗽推拿特點(diǎn)與療程咳嗽推拿以宣肺為主，根據(jù)不同證型配合化痰、清熱或溫肺等手法。一般輕度咳嗽3-5次治療可見效，中度咳嗽5-7次，重度或慢性咳嗽可能需要更長(zhǎng)療程。臨床數(shù)據(jù)顯示，推拿治療小兒咳嗽有效率約為75%，結(jié)合中藥治療效果更佳，有效率可達(dá)85%以上?？人园橛懈邿?、呼吸困難或痰中帶血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不宜單純依靠推拿治療。小兒發(fā)熱推拿應(yīng)對(duì)發(fā)熱的中醫(yī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)認(rèn)為，小兒發(fā)熱多因外感六淫之邪或內(nèi)傷積滯所致。常見證型包括：風(fēng)熱發(fā)熱：發(fā)熱較重，汗出，口渴，咽紅風(fēng)寒發(fā)熱：發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，鼻塞流涕暑熱發(fā)熱：高熱，汗多，口渴明顯，小便黃食積發(fā)熱：發(fā)熱，腹脹，口臭，大便不調(diào)推拿原則發(fā)熱推拿以清泄熱邪為主，根據(jù)不同證型選擇不同穴位和手法。對(duì)于高熱患兒，先降溫后辨證；對(duì)于輕度發(fā)熱，可直接辨證施治。清大椎位置：頸部第7頸椎棘突下凹陷處手法：用食指點(diǎn)揉或指腹按揉，每次1-2分鐘功效：清熱解表，泄熱降溫適應(yīng)癥：各種類型發(fā)熱，尤其是外感發(fā)熱退六腑位置：從大椎穴至尾骨的脊柱兩側(cè)手法：用雙手拇指和食指從上到下推擦脊柱兩側(cè)，每次3-5遍功效：泄熱通腑，降溫解表適應(yīng)癥：高熱，熱毒熾盛揉合谷位置：手背第一、二掌骨之間手法：用拇指指腹揉按，每次1-2分鐘功效：疏風(fēng)清熱，解表退熱適應(yīng)癥：風(fēng)熱發(fā)熱，頭痛掐揉曲池位置：肘關(guān)節(jié)橫紋外側(cè)端手法：用拇指和食指掐揉，每次1-2分鐘功效：清熱解表，泄熱通腑適應(yīng)癥：各種熱性病發(fā)熱推拿注意事項(xiàng)發(fā)熱推拿應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：高熱（39℃以上）患兒應(yīng)先采取物理降溫，再進(jìn)行推拿推拿手法宜輕快有力，操作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免加重患兒不適推拿間隔時(shí)間可適當(dāng)縮短，一般可每4小時(shí)一次推拿后注意保持患兒適當(dāng)休息，避免劇烈活動(dòng)如發(fā)熱持續(xù)不退或體溫過(guò)高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)厭食嘔吐推拿方法厭食嘔吐的中醫(yī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)認(rèn)為，小兒厭食多因脾胃功能失調(diào)所致，常見證型包括：脾胃虛弱型表現(xiàn)為長(zhǎng)期食欲不振，喜溫食，腹脹，大便稀溏，舌淡苔薄，面色萎黃。推拿以健脾和胃為主。食積停滯型表現(xiàn)為突然厭食，腹脹腹痛，噯氣口臭，大便不調(diào)，舌苔厚膩。推拿以消食導(dǎo)滯為主。脾胃濕熱型表現(xiàn)為厭食，口苦口臭，小便黃，大便粘滯，舌紅苔黃膩。推拿以清熱化濕為主。揉神闕穴位置：臍中央手法：用掌心順時(shí)針輕揉，每次2-3分鐘功效：溫中健脾，調(diào)和脾胃適應(yīng)癥：脾胃虛弱型厭食揉脾俞穴位置：背部第11胸椎棘突旁1.5寸處手法：用拇指指腹順時(shí)針揉按，每次1-2分鐘功效：健脾益氣，增強(qiáng)消化吸收功能適應(yīng)癥：各種類型厭食揉胃俞穴位置：背部第12胸椎棘突旁1.5寸處手法：用拇指指腹順時(shí)針揉按，每次1-2分鐘功效：和胃降逆，止嘔消食適應(yīng)癥：嘔吐，厭食，胃脹揉中脘穴位置：上腹部，臍上4寸處手法：用掌心順時(shí)針輕揉，每次2-3分鐘功效：和胃健脾，消食導(dǎo)滯適應(yīng)癥：食積型厭食，嘔吐厭食嘔吐推拿方案厭食嘔吐推拿一般每日1-2次，每次15-20分鐘。輕度厭食5-7次可見效，中重度厭食可能需要10-15次療程。推拿同時(shí)應(yīng)結(jié)合飲食調(diào)理，如少食多餐，食物多樣化，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。臨床數(shù)據(jù)顯示，推拿治療小兒厭食有效率約為80%，尤其對(duì)脾胃虛弱型效果更為明顯。案例實(shí)操演示：咳嗽患兒病例資料患兒：王某，男，4歲主訴：咳嗽5天，伴有少量白痰現(xiàn)病史：5天前受涼后開始咳嗽，無(wú)發(fā)熱，白天咳嗽較輕，夜間加重，痰白稀，伴有輕度鼻塞辨證：風(fēng)寒襲肺型咳嗽推拿處方主要穴位：肺俞、天突、大椎、膻中主要手法：推天門100次，揉肺俞各2分鐘，按揉天突1分鐘，推膻中50次，推三關(guān)100次頻次：每日2次，早晚各一次治療過(guò)程第1-2天：咳嗽癥狀略有緩解，夜間咳嗽次數(shù)減少第3-4天：咳嗽明顯減輕，痰量減少，鼻塞消失第5天：咳嗽基本消失，偶有輕咳第6-7天：鞏固治療，癥狀完全消失操作要點(diǎn)詳解推天門：先讓患兒坐位，家長(zhǎng)坐于患兒后方，雙手扶住患兒頭部保持穩(wěn)定。用右手食指自眉心向上沿前正中線推至前發(fā)際，速度適中，力度適宜，共推100次。揉肺俞：讓患兒俯臥，暴露背部。準(zhǔn)確定位肺俞穴（第3胸椎棘突旁開1.5寸處），用拇指指腹順時(shí)針揉按，力度適中，各揉2分鐘。按揉天突：讓患兒仰臥，找到天突穴（頸前正中，胸骨上窩中央），用食指輕輕按揉，力度輕柔，時(shí)間約1分鐘。推膻中：患兒仰臥，找到膻中穴（胸骨正中，兩乳頭連線與前正中線交點(diǎn)處），用食指自上而下推動(dòng)，共50次。治療效果評(píng)價(jià)本例患兒通過(guò)7天的推拿治療，咳嗽癥狀完全消失，未使用任何藥物。治療過(guò)程中患兒耐受性良好，無(wú)不良反應(yīng)。此案例說(shuō)明推拿治療風(fēng)寒型咳嗽效果確切，起效快，安全性高。案例實(shí)操演示：消化不良病例資料患兒：張某，女，3歲主訴：經(jīng)常腹脹，食欲差，已持續(xù)半個(gè)月現(xiàn)病史：半個(gè)月前飲食不當(dāng)后出現(xiàn)腹脹，食欲明顯下降，每餐僅進(jìn)食平時(shí)的一半左右，大便偏干，2-3天一次辨證：脾胃虛弱型消化不良推拿處方主要穴位：中脘、神闕、脾俞、胃俞、足三里主要手法：揉中脘2分鐘，摩腹10分鐘，揉脾俞和胃俞各2分鐘，揉按足三里各1分鐘頻次：每日1次，連續(xù)7天操作要點(diǎn)摩腹手法：患兒仰臥，暴露腹部。用右手掌心貼于臍周，順時(shí)針?lè)较蜉p柔環(huán)形按摩，力度適中，以患兒感覺(jué)舒適為度，共10分鐘。揉中脘：找準(zhǔn)中脘穴（臍上4寸），用食指或拇指指腹順時(shí)針揉按，力度由輕到中，共2分鐘。揉脾俞胃俞：患兒俯臥，找準(zhǔn)穴位，用拇指指腹順時(shí)針揉按，力度適中，各2分鐘。治療過(guò)程第1-2天：患兒腹脹感略有緩解，食欲仍差第3-4天：腹脹明顯減輕，食欲略有增加，大便較前通暢第5-7天：腹脹基本消失，食欲明顯改善，能進(jìn)食正常量的75%左右，大便基本正常隨訪：治療結(jié)束后一周隨訪，患兒癥狀未復(fù)發(fā)，食欲進(jìn)一步改善，已恢復(fù)正常飲食量家長(zhǎng)指導(dǎo)要點(diǎn)在治療期間，同時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)做以下調(diào)整：飲食調(diào)整：少食多餐，避免生冷食物，增加溫?zé)嵋紫澄锷盍?xí)慣：保持規(guī)律作息，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)家庭推拿：教會(huì)家長(zhǎng)簡(jiǎn)單的摩腹手法，每晚睡前操作5分鐘情緒調(diào)節(jié)：創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐氛圍，避免強(qiáng)迫進(jìn)食該案例表明，針對(duì)小兒脾胃虛弱型消化不良，推拿結(jié)合飲食調(diào)整效果顯著，且無(wú)任何副作用，家長(zhǎng)依從性高，患兒接受度好。安全注意事項(xiàng)手部衛(wèi)生操作前必須洗手消毒，修剪指甲，避免劃傷患兒皮膚。手部應(yīng)保持干燥，避免汗液刺激患兒皮膚。冬季手部干燥時(shí)可適當(dāng)使用護(hù)手霜，但需等完全吸收后再進(jìn)行推拿。環(huán)境舒適推拿環(huán)境應(yīng)安靜、溫暖、光線適宜，避免冷風(fēng)直吹。操作臺(tái)面應(yīng)平整舒適，高度合適。準(zhǔn)備毛巾等輔助物品，保護(hù)患兒隱私，增加舒適度。力度控制根據(jù)患兒年齡、體質(zhì)和病情調(diào)整力度，一般原則是年齡越小力度越輕。觀察患兒反應(yīng)，如有不適表情應(yīng)立即調(diào)整。手法應(yīng)柔和連貫，避免生硬突兀。禁忌部位避開破損皮膚和過(guò)敏部位避開傷口、腫塊、靜脈曲張區(qū)域避開骨折、關(guān)節(jié)脫位部位避開急性炎癥、感染部位頸部操作需特別謹(jǐn)慎，避免壓迫頸動(dòng)脈推拿后注意事項(xiàng)保持患兒保暖，避免受涼推拿后適當(dāng)休息，避免劇烈活動(dòng)注意飲水，補(bǔ)充體液觀察排泄物變化，了解推拿效果記錄癥狀變化，為下次推拿提供參考緊急情況處理如推拿過(guò)程中出現(xiàn)異常情況，如高熱、抽搐、面色蒼白、呼吸困難等，應(yīng)立即停止推拿，采取必要的急救措施，并及時(shí)就醫(yī)。推拿師應(yīng)具備基本急救知識(shí)，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況。家長(zhǎng)配合與家庭治療家長(zhǎng)教育的意義家長(zhǎng)是兒童健康的第一守護(hù)者，教會(huì)家長(zhǎng)掌握基礎(chǔ)推拿技能有多重意義：及時(shí)干預(yù)疾病初期癥狀，防止病情加重減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，降低家庭醫(yī)療開支增強(qiáng)親子互動(dòng)，改善親子關(guān)系傳承中醫(yī)文化，促進(jìn)中醫(yī)藥推廣"一對(duì)一"咨詢指導(dǎo)服務(wù)撫順市中醫(yī)院開展的"一對(duì)一"咨詢指導(dǎo)服務(wù)，為家長(zhǎng)提供個(gè)性化的推拿指導(dǎo)：根據(jù)兒童體質(zhì)和常見病癥定制家庭推拿方案手把手教學(xué)常用推拿手法制作個(gè)性化推拿視頻指導(dǎo)材料提供線上咨詢和遠(yuǎn)程指導(dǎo)服務(wù)家庭常用推拿方案睡前推拿輕揉百會(huì)、太陽(yáng)穴，摩腹，捏脊等，幫助兒童放松，促進(jìn)睡眠。尤其適合夜啼、睡眠不安的兒童。感冒預(yù)防推拿推天門、揉風(fēng)池、揉肺俞等，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感冒。適合換季和流感高發(fā)季節(jié)。健脾開胃推拿揉中脘、摩腹、揉脾俞等，促進(jìn)消化，增進(jìn)食欲。適合厭食、消化不良的兒童。深夜哄睡與情緒安撫技巧夜間兒童啼哭不安是家長(zhǎng)面臨的常見問(wèn)題，以下推拿技巧可有效緩解：安神推拿輕揉百會(huì)穴1-2分鐘，點(diǎn)按四神聰（百會(huì)穴周圍1寸處的四個(gè)點(diǎn)）各30秒，有安神定驚作用。腹部舒緩?fù)颇糜谜菩捻槙r(shí)針輕揉腹部3-5分鐘，可緩解腹脹、腹痛，安撫情緒。背部安撫推拿輕柔拍背或捏脊1-2分鐘，有安撫情緒，促進(jìn)睡眠的作用。教會(huì)家長(zhǎng)這些技巧，不僅能解決實(shí)際問(wèn)題，還能增強(qiáng)家長(zhǎng)照顧孩子的信心，減輕育兒焦慮。撫順市中醫(yī)院定期舉辦"健康寶寶推拿課堂"，歡迎家長(zhǎng)帶孩子參加學(xué)習(xí)。母嬰常用護(hù)理知識(shí)小兒飲食原則均衡營(yíng)養(yǎng)：保證蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)的均衡攝入少食多餐：適應(yīng)兒童胃容量小的特點(diǎn)，每天4-5餐定時(shí)定量：培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，避免零食過(guò)多食物多樣：增加食物種類，培養(yǎng)廣泛口味新鮮衛(wèi)生：食物新鮮，制作過(guò)程衛(wèi)生兒童作息建議根據(jù)年齡段制定合理作息時(shí)間：嬰兒期（0-1歲）：平均睡眠14-16小時(shí)幼兒期（1-3歲）：平均睡眠12-14小時(shí)，包括午睡1-2小時(shí)學(xué)齡前（3-6歲）：平均睡眠10-12小時(shí)，保持午睡習(xí)慣預(yù)防感染小貼士保持手部衛(wèi)生，接觸兒童前洗手定期消毒兒童玩具和生活用品保持室內(nèi)通風(fēng)，避免帶兒童到人多擁擠場(chǎng)所按時(shí)接種疫苗，增強(qiáng)免疫力教導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣意外傷害防范防跌倒：保持地面干燥，清除障礙物防燙傷：熱水器溫度控制，飲食溫度測(cè)試防窒息：避免小物品放置在兒童可及處防觸電：插座保護(hù)，電器放置高處防溺水：浴盆、水池旁始終有成人監(jiān)護(hù)1疾病早期識(shí)別識(shí)別常見疾病早期信號(hào)，及時(shí)干預(yù)2推拿保健干預(yù)掌握基礎(chǔ)推拿手法，日常保健和疾病初期干預(yù)3健康生活習(xí)慣培養(yǎng)良好飲食、作息、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)4安全環(huán)境營(yíng)造創(chuàng)造安全、舒適、衛(wèi)生的生活環(huán)境，減少意外傷害風(fēng)險(xiǎn)5親子關(guān)系構(gòu)建通過(guò)日?；?dòng)、推拿按摩等方式，增強(qiáng)親子關(guān)系，促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展小兒推拿健康科普宣傳社區(qū)科普活動(dòng)2024年撫順市中醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，已舉辦小兒推拿巡回義診25場(chǎng)，服務(wù)1.2萬(wàn)人次。活動(dòng)內(nèi)容包括：免費(fèi)推拿咨詢與體驗(yàn)健康講座與現(xiàn)場(chǎng)演示圖文并茂的宣傳資料發(fā)放常見病癥推拿指導(dǎo)新媒體平臺(tái)宣傳撫順小兒推拿團(tuán)隊(duì)充分利用新媒體平臺(tái)進(jìn)行健康知識(shí)普及：微信公眾號(hào)"撫順小兒推拿"，粉絲活躍度提升22%抖音短視頻賬號(hào)"推拿妙手"，月均播放量超過(guò)50萬(wàn)網(wǎng)絡(luò)直播課堂"健康寶寶推手"，每周一期線上問(wèn)答平臺(tái)，專家團(tuán)隊(duì)輪流值班答疑科普內(nèi)容創(chuàng)新為提高科普效果，團(tuán)隊(duì)不斷創(chuàng)新宣傳形式：動(dòng)畫視頻《推推樂(lè)》系列，生動(dòng)展示推拿原理圖解手冊(cè)《小手推拿圖解》，簡(jiǎn)明易懂互動(dòng)小程序"推拿小助手"，可查詢穴位和手法親子活動(dòng)"推拿歡樂(lè)營(yíng)"，寓教于樂(lè)科普成效通過(guò)系統(tǒng)化的科普宣傳，公眾對(duì)小兒推拿的認(rèn)知度和接受度明顯提高。調(diào)查顯示，撫順市區(qū)居民對(duì)小兒推拿的認(rèn)知率從2022年的65%提升至2024年的87%，嘗試率從43%提升至68%。25場(chǎng)巡回義診覆蓋撫順市所有社區(qū)1.2萬(wàn)人服務(wù)人次提供免費(fèi)咨詢和推拿體驗(yàn)22%粉絲活躍增長(zhǎng)公眾號(hào)互動(dòng)率大幅提升87%公眾認(rèn)知率小兒推拿知曉度大幅提高行業(yè)現(xiàn)狀與就業(yè)前景行業(yè)發(fā)展概況小兒推拿行業(yè)近年來(lái)發(fā)展迅速，已成為中醫(yī)藥服務(wù)體系中的重要組成部分。目前，全國(guó)執(zhí)業(yè)小兒推拿師超過(guò)15萬(wàn)人，年增長(zhǎng)率保持在15%左右。行業(yè)特點(diǎn)表現(xiàn)為：市場(chǎng)需求增長(zhǎng)家長(zhǎng)對(duì)綠色療法需求提升小兒常見病發(fā)病率持續(xù)高位減少抗生素使用的社會(huì)共識(shí)傳統(tǒng)文化回歸帶動(dòng)中醫(yī)熱行業(yè)規(guī)范化國(guó)家政策支持中醫(yī)特色療法行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不斷完善培訓(xùn)認(rèn)證體系逐步健全醫(yī)保覆蓋范圍擴(kuò)大服務(wù)模式創(chuàng)新"醫(yī)療+保健"雙軌發(fā)展"線上+線下"結(jié)合服務(wù)"專業(yè)機(jī)構(gòu)+社區(qū)服務(wù)"模式個(gè)性化定制服務(wù)增多就業(yè)方向與薪資水平公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位：中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心薪資：4000-7000元/月（撫順地區(qū)）優(yōu)勢(shì)：工作穩(wěn)定，社會(huì)認(rèn)可度高，有編制保障要求：正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，有執(zhí)業(yè)資格民營(yíng)診所/機(jī)構(gòu)崗位：專業(yè)小兒推拿診所，中醫(yī)館，月子中心薪資：5000-9000元/月（撫順地區(qū)）優(yōu)勢(shì)：收入彈性大，晉升空間廣要求：有專業(yè)證書，技術(shù)嫻熟，服務(wù)意識(shí)強(qiáng)培訓(xùn)教學(xué)崗位：培訓(xùn)機(jī)構(gòu)講師，實(shí)操指導(dǎo)老師薪資：6000-10000元/月（撫順地區(qū)）優(yōu)勢(shì)：工作環(huán)境好，知識(shí)傳承成就感高要求：臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，表達(dá)能力強(qiáng)自主創(chuàng)業(yè)模式：開設(shè)工作室，上門服務(wù)，線上咨詢收入：因個(gè)人能力差異大，8000-20000元/月優(yōu)勢(shì)：自由靈活，發(fā)展空間大要求：專業(yè)過(guò)硬，有客戶資源，經(jīng)營(yíng)管理能力新技術(shù)與智能化發(fā)展數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)小兒推拿培訓(xùn)正逐步引入數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)，提高教學(xué)效率和學(xué)習(xí)體驗(yàn)：AI穴位識(shí)別系統(tǒng)，通過(guò)人工智能技術(shù)精準(zhǔn)定位穴位3D人體模型，直觀展示經(jīng)絡(luò)穴位分布手法動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)化視頻，可多角度觀看，放慢速度學(xué)習(xí)VR/AR技術(shù)輔助教學(xué)，提供沉浸式學(xué)習(xí)體驗(yàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)在小兒推拿領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛：在線問(wèn)診平臺(tái)，專家遠(yuǎn)程辨證視頻指導(dǎo)家長(zhǎng)操作，實(shí)時(shí)糾正手法遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，追蹤治療效果云端病例管理，方便醫(yī)患溝通智能設(shè)備輔助智能設(shè)備在小兒推拿領(lǐng)域的應(yīng)用正在興起：穴位定位輔助儀，提高定位準(zhǔn)確性手法力度監(jiān)測(cè)設(shè)備，避免用力過(guò)度智能推拿床，記錄患兒反應(yīng)便攜式推拿輔助設(shè)備，適合家庭使用大數(shù)據(jù)分析大數(shù)據(jù)技術(shù)在小兒推拿臨床研究中的應(yīng)用：病例數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，提高診療精準(zhǔn)度治療效果追蹤，形成證據(jù)醫(yī)學(xué)個(gè)性化方案制定，精準(zhǔn)醫(yī)療區(qū)域疾病譜分析，指導(dǎo)防治工作AI穴位識(shí)別通過(guò)計(jì)算機(jī)視覺(jué)技術(shù)，結(jié)合人體解剖特征，精準(zhǔn)定位穴位，提高操作準(zhǔn)確性標(biāo)準(zhǔn)化視頻庫(kù)建立手法動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)化視頻庫(kù)，涵蓋各種常用手法，多角度展示，便于學(xué)習(xí)和參考遠(yuǎn)程視頻指導(dǎo)專業(yè)推拿師通過(guò)視頻連線，實(shí)時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行家庭推拿，糾正手法，確保安全有效臨床數(shù)據(jù)分析收集整理臨床病例數(shù)據(jù)，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，優(yōu)化治療方案，提高治療效果智能輔助設(shè)備開發(fā)便攜式推拿輔助設(shè)備，結(jié)合手機(jī)APP，指導(dǎo)正確操作，適合家庭日常保健學(xué)員考核與證書發(fā)放考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)員需參加嚴(yán)格的考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作兩部分：理論考核（45分）中醫(yī)基礎(chǔ)理論（10分）小兒生理病理特點(diǎn)（10分）穴位定位與功效（15分）辨證施治原則（10分）實(shí)操考核（55分）穴位準(zhǔn)確定位（15分）手法規(guī)范性（20分）方案設(shè)計(jì)合理性（10分）綜合應(yīng)用能力（10分）考核采用百分制，60分為及格線。理論考試采用閉卷形式，實(shí)操考核采用現(xiàn)場(chǎng)操作、口試相結(jié)合的方式。證書種類與等級(jí)根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和考核成績(jī)，頒發(fā)不同類型的證書：小兒推拿基礎(chǔ)技能證書：完成基礎(chǔ)班培訓(xùn)并通過(guò)考核小兒推拿高級(jí)技能證書：完成進(jìn)階班培訓(xùn)并通過(guò)考核小兒推拿專業(yè)指導(dǎo)師證書：完成高級(jí)班培訓(xùn)并通過(guò)考核小兒推拿培訓(xùn)講師證書：具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)特殊考核證書由撫順市中醫(yī)藥管理局和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)聯(lián)合頒發(fā)，在全國(guó)范圍內(nèi)認(rèn)可。證書有效期為3年，需通過(guò)繼續(xù)教育獲得更新。1培訓(xùn)講師能夠獨(dú)立開展培訓(xùn)教學(xué)，具備教學(xué)設(shè)計(jì)能力2專業(yè)指導(dǎo)師掌握復(fù)雜疑難病癥的推拿方案，能夠指導(dǎo)初級(jí)推拿師3高級(jí)技能證書能夠獨(dú)立進(jìn)行辨證施治，設(shè)計(jì)推拿方案4基礎(chǔ)技能證書掌握基本穴位和手法，能夠進(jìn)行常見病推拿考核流程理論考試閉卷筆試，90分鐘完成，主要測(cè)試?yán)碚撝R(shí)掌握程度穴位定位考核隨機(jī)抽取10個(gè)穴位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)定位，考核準(zhǔn)確性和速度手法操作考核現(xiàn)場(chǎng)演示5種基本手法和2個(gè)綜合操作，評(píng)估手法規(guī)范性和熟練度案例分析隨機(jī)抽取病例進(jìn)行分析，設(shè)計(jì)推拿方案，評(píng)估綜合應(yīng)用能力證書發(fā)放考核合格者頒發(fā)相應(yīng)證書，不合格者可參加一次免費(fèi)補(bǔ)考常見疑問(wèn)解答小兒推拿有副作用嗎？小兒推拿是非侵入性療法，正確操作基