2025年急診外科創(chuàng)傷救治演練考察試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.利多卡因2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，應首先考慮（）A.肺栓塞B.張力性氣胸C.肺炎D.肺挫傷3.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不應超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評分3分，應立即采取的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.輸液抗休克C.控制癲癇發(fā)作D.緊急氣管插管5.創(chuàng)傷合并腹部損傷時，應優(yōu)先處理（）A.腹腔引流B.控制出血C.抗生素使用D.腹腔灌洗6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢離斷傷，離斷時間超過8小時，應采取的措施是（）A.立即清創(chuàng)再植B.冷藏保存離斷肢體C.熱敷離斷肢體D.直接縫合離斷肢體7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，應首選的液體是（）A.生理鹽水B.林格氏液C.血漿D.全血8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，應優(yōu)先處理的傷情是（）A.腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.骨折9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，應采取的措施是（）A.臥床休息B.牽引治療C.手術(shù)內(nèi)固定D.外固定支架10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，應采取的措施是（）A.立即解除壓迫B.抗生素預防感染C.理療促進恢復D.立即手術(shù)清創(chuàng)二、多項選題1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)包括（）A.皮膚濕冷B.心率加快C.血壓下降D.尿量減少2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)頭部外傷，應警惕（）A.顱內(nèi)出血B.腦挫傷C.顱骨骨折D.癲癇發(fā)作3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸部損傷，應警惕（）A.張力性氣胸B.血氣胸C.肺挫傷D.心臟挫傷4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部損傷，應警惕（）A.腹腔內(nèi)出血B.胃腸道穿孔C.肝臟破裂D.脾臟破裂5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，應采取的措施包括（）A.夾板固定B.骨牽引C.手術(shù)內(nèi)固定D.石膏固定6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)脊柱損傷，應采取的措施包括（）A.懸吊固定B.躺平制動C.軟墊支撐D.固定脊柱板7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，應采取的措施包括（）A.立即解除壓迫B.抗生素預防感染C.理療促進恢復D.血管造影檢查8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)燒傷，應采取的措施包括（）A.冷水浸泡B.抗生素預防感染C.涂抹燒傷膏D.補液治療9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)電擊傷，應采取的措施包括（）A.切斷電源B.心肺復蘇C.保溫措施D.心電圖檢查10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)中毒，應采取的措施包括（）A.洗胃B.導瀉C.靜脈輸液D.血液透析三、填空題1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應立即進行_____。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，應立即進行_____。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性骨折，應立即進行_____。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部損傷，應立即進行_____。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，應立即進行_____。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評分3分，應立即采取的措施是緊急氣管插管。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部損傷，應優(yōu)先處理腹腔引流。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢離斷傷，離斷時間超過8小時，應采取的措施是冷藏保存離斷肢體。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，應首選的液體是生理鹽水。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，應優(yōu)先處理的傷情是腦損傷。五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)及處理措施。六、案例分析1.患者主訴：車禍導致左下肢擠壓傷，已擠壓4小時?，F(xiàn)病史：患者因車禍導致左下肢被壓，已擠壓4小時，出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、麻木。體征：左下肢皮溫下降，毛細血管充盈時間延長，足背動脈搏動減弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，血氣分析示代謝性酸中毒。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查及治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物，能提高心率和血壓，增加冠狀動脈血流。2.B解析：張力性氣胸會導致進行性加重的呼吸困難，應立即進行胸腔閉式引流。3.C解析：開放性骨折清創(chuàng)時間一般不應超過6小時，以減少感染風險。4.D解析：Glasgow評分3分提示重度昏迷，應立即進行氣管插管保持呼吸道通暢。5.B解析：創(chuàng)傷合并腹部損傷時，應優(yōu)先控制出血，以防止失血性休克。6.B解析：離斷時間超過8小時，應冷藏保存離斷肢體，以增加再植成功率。7.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，應首選血漿，以補充血容量和凝血因子。8.A解析：多發(fā)傷患者應優(yōu)先處理腦損傷，以防止腦死亡。9.C解析：骨盆骨折應采取手術(shù)內(nèi)固定，以減少并發(fā)癥。10.A解析：擠壓綜合征應立即解除壓迫，以防止肌肉組織壞死。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：休克早期表現(xiàn)包括皮膚濕冷、心率加快、血壓下降、尿量減少。2.A,B,C,D解析：頭部外傷應警惕顱內(nèi)出血、腦挫傷、顱骨骨折、癲癇發(fā)作。3.A,B,C,D解析：胸部損傷應警惕張力性氣胸、血氣胸、肺挫傷、心臟挫傷。4.A,B,C,D解析：腹部損傷應警惕腹腔內(nèi)出血、胃腸道穿孔、肝臟破裂、脾臟破裂。5.A,B,C,D解析：四肢骨折應采取夾板固定、骨牽引、手術(shù)內(nèi)固定、石膏固定。6.A,B,C,D解析：脊柱損傷應采取懸吊固定、躺平制動、軟墊支撐、固定脊柱板。7.A,D解析：擠壓綜合征應立即解除壓迫，并進行血管造影檢查。8.A,B,C,D解析：燒傷應采取冷水浸泡、抗生素預防感染、涂抹燒傷膏、補液治療。9.A,B,C,D解析：電擊傷應切斷電源、心肺復蘇、保溫措施、心電圖檢查。10.A,B,C,D解析：中毒應洗胃、導瀉、靜脈輸液、血液透析。三、填空題（答案）1.心肺復蘇2.胸腔閉式引流3.清創(chuàng)4.腹腔探查5.解除壓迫四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√五、簡答題（答案）簡述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)及處理措施。答：休克早期表現(xiàn)包括皮膚濕冷、心率加快、血壓下降、尿量減少。處理措施包括補充血容量、控制出血、使用