2025年耳鼻喉科扁桃體切除手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.扁桃體切除術(shù)前不需要常規(guī)檢查的項(xiàng)目是（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.胸部X線D.頭顱CT2.扁桃體切除術(shù)前，患者應(yīng)禁食（）小時。A.2B.4C.6D.83.扁桃體切除術(shù)前，以下哪項(xiàng)不是常用的局部麻醉藥物（）A.利多卡因B.丁卡因C.普魯卡因D.布比卡因4.扁桃體切除術(shù)前，患者如有高血壓，血壓應(yīng)控制在（）以下。A.140/90mmHgB.150/95mmHgC.160/100mmHgD.170/105mmHg5.扁桃體切除術(shù)前，患者如有糖尿病，血糖應(yīng)控制在（）以下。A.7.0mmol/LB.8.0mmol/LC.9.0mmol/LD.10.0mmol/L6.扁桃體切除術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行的口腔護(hù)理措施不包括（）A.刷牙B.漱口C.涂碘甘油D.口服抗生素7.扁桃體切除術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行的心理護(hù)理措施不包括（）A.介紹手術(shù)過程B.解答患者疑問C.給予心理支持D.強(qiáng)制患者接受手術(shù)8.扁桃體切除術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行的體位訓(xùn)練是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低腳高位9.扁桃體切除術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行的呼吸訓(xùn)練不包括（）A.深呼吸B.有效咳嗽C.吹氣球D.憋氣10.扁桃體切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.疼痛D.發(fā)熱二、多項(xiàng)選題1.扁桃體切除術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行的全身檢查包括（）A.心肺功能檢查B.肝腎功能檢查C.血糖檢查D.血壓檢查E.血常規(guī)檢查2.扁桃體切除術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行的局部檢查包括（）A.口咽部檢查B.鼻咽部檢查C.喉部檢查D.耳部檢查E.頸部檢查3.扁桃體切除術(shù)前，患者應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.戒煙戒酒B.避免感冒C.保持口腔清潔D.避免劇烈運(yùn)動E.按時服藥4.扁桃體切除術(shù)前，常用的鎮(zhèn)靜藥物包括（）A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.丙泊酚D.氯胺酮E.芬太尼5.扁桃體切除術(shù)后，患者應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.禁食禁水B.臥床休息C.避免劇烈咳嗽D.觀察傷口出血情況E.按時服藥三、填空題1.扁桃體切除術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行的_____檢查，以評估患者的心肺功能。2.扁桃體切除術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行的_____檢查，以評估患者的凝血功能。3.扁桃體切除術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行的_____檢查，以評估患者的口腔衛(wèi)生狀況。4.扁桃體切除術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行的_____訓(xùn)練，以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。5.扁桃體切除術(shù)后，患者應(yīng)注意觀察_____情況，如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)生。四、判斷題（√/×）1.扁桃體切除術(shù)前，患者如有上呼吸道感染，應(yīng)暫緩手術(shù)。（）2.扁桃體切除術(shù)前，患者可以正常飲食。（）3.扁桃體切除術(shù)前，患者可以使用抗生素預(yù)防感染。（）4.扁桃體切除術(shù)前，患者可以使用止痛藥緩解疼痛。（）5.扁桃體切除術(shù)后，患者可以立即進(jìn)食。（）6.扁桃體切除術(shù)后，患者可以劇烈咳嗽。（）7.扁桃體切除術(shù)后，患者可以自行拔除口腔內(nèi)的止血棉球。（）8.扁桃體切除術(shù)后，患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）9.扁桃體切除術(shù)后，患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，飯后應(yīng)漱口。（）10.扁桃體切除術(shù)后，患者如出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時給予退熱藥物治療。（）五、簡答題1.簡述扁桃體切除術(shù)前的準(zhǔn)備工作。六、案例分析患者，男性，12歲，因反復(fù)咽痛、發(fā)熱2年，加重1周入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，每次發(fā)作持續(xù)3-5天，經(jīng)抗生素治療后癥狀緩解。1周前患者再次出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴吞咽困難、下頜淋巴結(jié)腫大。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，表面有膿性分泌物，下頜淋巴結(jié)腫大，壓痛（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞15%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：頭顱CT不是扁桃體切除術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目。2.答案：C解析：術(shù)前6小時禁食可減少術(shù)中嘔吐、誤吸風(fēng)險。3.答案：D解析：布比卡因一般不用于扁桃體切除術(shù)前局部麻醉。4.答案：C解析：高血壓患者血壓控制在160/100mmHg以下相對安全。5.答案：B解析：糖尿病患者血糖控制在8.0mmol/L以下可降低感染等風(fēng)險。6.答案：D解析：口服抗生素不屬于口腔護(hù)理措施。7.答案：D解析：不能強(qiáng)制患者接受手術(shù)，應(yīng)尊重患者意愿。8.答案：C解析：半坐臥位有利于術(shù)后呼吸和引流。9.答案：D解析：憋氣訓(xùn)練不利于術(shù)后恢復(fù)，可能增加并發(fā)癥。10.答案：A解析：出血是扁桃體切除術(shù)后最常見并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：全身檢查項(xiàng)目均有助于評估患者手術(shù)耐受性。2.答案：ABCE解析：耳部檢查一般不是扁桃體切除術(shù)前必需的局部檢查。3.答案：ABCDE解析：這些注意事項(xiàng)均有助于手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)。4.答案：AB解析：丙泊酚、氯胺酮、芬太尼一般不用于術(shù)前鎮(zhèn)靜。5.答案：BCDE解析：術(shù)后并非禁食禁水，一般術(shù)后6小時可進(jìn)冷流食。三、填空題（答案）1.答案：心肺功能解析：評估心肺功能對手術(shù)安全性很重要。2.答案：凝血功能解析：了解凝血情況可預(yù)防術(shù)后出血。3.答案：口腔衛(wèi)生解析：良好口腔衛(wèi)生可減少感染風(fēng)險。4.答案：呼吸解析：呼吸訓(xùn)練可減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。5.答案：傷口出血解析：觀察傷口出血情況是術(shù)后重要事項(xiàng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：上感會增加手術(shù)感染風(fēng)險，應(yīng)暫緩。2.答案：×解析：術(shù)前需禁食。3.答案：√解析：可預(yù)防感染。4.答案：×解析：術(shù)前一般不用止痛藥，以免掩蓋病情。5.答案：×解析：術(shù)后需禁食一段時間。6.答案：×解析：劇烈咳嗽易導(dǎo)致出血。7.答案：×解析：不能自行拔除止血棉球，以免出血。8.答案：√解析：辛辣刺激性食物不利于傷口恢復(fù)。9.答案：√解析：保持口腔衛(wèi)生可預(yù)防感染。10.答案：×解析：先查明發(fā)熱原因再處理。五、簡答題（答案）1.答：包括全身檢查（心肺功能、肝腎功能、