2025年風(fēng)濕免疫性疾病的診斷與治療進(jìn)展模擬考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫性疾病中，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)2.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果最具有特異性？（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體C.C反應(yīng)蛋白D.類(lèi)風(fēng)濕因子3.強(qiáng)直性脊柱炎的主要治療方法是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.運(yùn)動(dòng)療法4.貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.腎炎5.關(guān)于干燥綜合征，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.主要累及外分泌腺體B.類(lèi)風(fēng)濕因子通常陽(yáng)性C.可導(dǎo)致口干和眼干D.常伴有腎小管損傷6.原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）的確診主要依靠（）A.肝功能檢查B.腹部超聲C.纖維膽道內(nèi)鏡D.抗線(xiàn)粒體抗體7.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)是必備條件？（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.腎炎8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.非甾體抗炎藥D.生物制劑9.纖維肌痛癥的主要特征是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.廣泛性肌肉疼痛C.發(fā)熱D.皮疹10.系統(tǒng)性硬化癥（SSc）的病理特征是（）A.血管炎B.成纖維細(xì)胞增生C.免疫細(xì)胞浸潤(rùn)D.脂肪沉積11.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.衣原體C.結(jié)核分枝桿菌D.瘧原蟲(chóng)12.關(guān)于痛風(fēng)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.由尿酸結(jié)晶沉積引起B(yǎng).最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)C.類(lèi)風(fēng)濕因子通常陽(yáng)性D.可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形13.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.以上都是14.關(guān)于狼瘡性腎炎，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都會(huì)發(fā)展為狼瘡性腎炎B.狼瘡性腎炎通常不需要治療C.狼瘡性腎炎的病理類(lèi)型多樣D.狼瘡性腎炎主要表現(xiàn)為急性腎功能衰竭15.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.主要累及大關(guān)節(jié)B.類(lèi)風(fēng)濕因子通常陰性C.血沉通常正常D.關(guān)節(jié)侵蝕常見(jiàn)二、多項(xiàng)選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎臟損害D.口腔潰瘍2.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎，以下哪些是正確的？（）A.主要累及中軸關(guān)節(jié)B.可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直C.類(lèi)風(fēng)濕因子通常陰性D.可伴有銀屑病3.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)痛C.皮疹D.虹膜炎4.干燥綜合征的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.腎小管損傷D.關(guān)節(jié)痛5.關(guān)于原發(fā)性硬化性膽管炎，以下哪些是正確的？（）A.可導(dǎo)致膽管纖維化和狹窄B.常伴有自身免疫性肝病C.腹痛是常見(jiàn)癥狀D.可導(dǎo)致肝功能衰竭6.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.虹膜炎C.皮膚損害D.關(guān)節(jié)痛7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.非甾體抗炎藥D.生物制劑8.纖維肌痛癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.廣泛性肌肉疼痛B.疲勞C.睡眠障礙D.關(guān)節(jié)腫脹9.系統(tǒng)性硬化癥（SSc）的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)疼痛C.肺動(dòng)脈高壓D.腎臟損害10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)痛B.發(fā)熱C.皮膚損害D.腸道癥狀三、填空題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性抗體是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是_____3.強(qiáng)直性脊柱炎的晚期表現(xiàn)是_____4.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是_____5.干燥綜合征的典型癥狀是_____6.原發(fā)性硬化性膽管炎的確診依靠_____7.白塞病的必備診斷標(biāo)準(zhǔn)是_____8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_____9.纖維肌痛癥的典型癥狀是_____10.系統(tǒng)性硬化癥的病理特征是_____四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié)。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗體譜非常廣泛。3.強(qiáng)直性脊柱炎的晚期會(huì)導(dǎo)致脊柱完全融合。4.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。5.干燥綜合征主要累及腎臟。6.原發(fā)性硬化性膽管炎的確診依靠腹部超聲。7.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)痛是必備條件。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。9.纖維肌痛癥的典型癥狀是廣泛性肌肉疼痛。10.系統(tǒng)性硬化癥的病理特征是血管炎。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.強(qiáng)直性脊柱炎的治療原則是什么？六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛3年。現(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，伴雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，實(shí)驗(yàn)室檢查示抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。體征：雙手關(guān)節(jié)腫脹，皮膚可見(jiàn)紅斑。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：腰背痛伴晨僵5年?，F(xiàn)病史：患者5年前出現(xiàn)腰背痛，晨僵明顯，活動(dòng)后緩解，伴間歇性腹瀉。實(shí)驗(yàn)室檢查示HLA-B27陽(yáng)性。體征：脊柱活動(dòng)受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.B解析：抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。3.A解析：強(qiáng)直性脊柱炎的主要治療方法是非甾體抗炎藥。4.B解析：貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是口腔潰瘍。5.B解析：干燥綜合征的類(lèi)風(fēng)濕因子通常陰性。6.C解析：原發(fā)性硬化性膽管炎的確診主要依靠纖維膽道內(nèi)鏡。7.B解析：白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，口腔潰瘍是必備條件。8.D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是生物制劑。9.B解析：纖維肌痛癥的主要特征是廣泛性肌肉疼痛。10.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的病理特征是成纖維細(xì)胞增生。11.B解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病原體是衣原體。12.C解析：痛風(fēng)患者的類(lèi)風(fēng)濕因子通常陰性。13.D解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。14.C解析：狼瘡性腎炎的病理類(lèi)型多樣。15.D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)侵蝕常見(jiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害和口腔潰瘍。2.A,B,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎主要累及中軸關(guān)節(jié)，可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直，類(lèi)風(fēng)濕因子通常陰性，可伴有銀屑病。3.A,B,C,D解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、皮疹和虹膜炎。4.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括口干、眼干、腎小管損傷和關(guān)節(jié)痛。5.A,B,C,D解析：原發(fā)性硬化性膽管炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括膽管纖維化和狹窄、自身免疫性肝病、腹痛和肝功能衰竭。6.A,B,C,D解析：白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、虹膜炎、皮膚損害和關(guān)節(jié)痛。7.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、非甾體抗炎藥和生物制劑。8.A,B,C,D解析：纖維肌痛癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括廣泛性肌肉疼痛、疲勞、睡眠障礙和關(guān)節(jié)腫脹。9.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥（SSc）的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括皮膚硬化、關(guān)節(jié)疼痛、肺動(dòng)脈高壓和腎臟損害。10.A,B,C,D解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、皮膚損害和腸道癥狀。三、填空題（答案）1.類(lèi)風(fēng)濕因子2.盤(pán)狀紅斑3.脊柱強(qiáng)直4.口腔潰瘍5.口干眼干6.纖維膽道內(nèi)鏡7.口腔潰瘍8.生物制劑9.廣泛性肌肉疼痛10.成纖維細(xì)胞增生四、判斷題（答案）1.×解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)。2.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗體譜非常廣泛。3.√解析：強(qiáng)直性脊柱炎的晚期會(huì)導(dǎo)致脊柱完全融合。4.√解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。5.×解析：干燥綜合征主要累及外分泌腺體。6.×解析：原發(fā)性硬化性膽管炎的確診依靠肝活檢。7.×解析：白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)痛不是必備條件。8.×解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是生物制劑。9.√解析：纖維肌痛癥的典型癥狀是廣泛性肌肉疼痛。10.√解析：系統(tǒng)性硬化癥的病理特征是血管炎。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：口腔潰瘍、非侵蝕性關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、