華醫(yī)網(wǎng)2025年《介入?？谱o(hù)理實(shí)踐》習(xí)題答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種介入治療方式主要用于血管狹窄的治療？A.射頻消融術(shù)B.經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)（PTA）C.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)D.放射性粒子植入術(shù)答案：B。經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)（PTA）是通過(guò)介入手段將球囊導(dǎo)管等器械送至血管狹窄部位，擴(kuò)張狹窄血管，主要用于血管狹窄的治療。射頻消融術(shù)多用于心律失常、腫瘤等治療；經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)主要用于獲取組織進(jìn)行病理診斷；放射性粒子植入術(shù)用于腫瘤的內(nèi)放療。2.介入治療中常用的局部麻醉藥是：A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.以上都是答案：D。利多卡因、布比卡因、羅哌卡因都是介入治療中常用的局部麻醉藥。利多卡因起效快、作用時(shí)間適中；布比卡因作用時(shí)間長(zhǎng)；羅哌卡因具有感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)阻滯分離的特點(diǎn)，安全性較好。3.動(dòng)脈穿刺術(shù)后壓迫止血的時(shí)間一般為：A.510分鐘B.1015分鐘C.1520分鐘D.2030分鐘答案：C。動(dòng)脈穿刺術(shù)后通常需要壓迫止血1520分鐘，以確保穿刺部位止血充分，防止出血和血腫形成。4.介入治療后患者需要臥床休息，股動(dòng)脈穿刺者臥床時(shí)間一般為：A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1224小時(shí)答案：D。股動(dòng)脈穿刺后，為防止穿刺部位出血，患者一般需要臥床1224小時(shí)，穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng)。5.以下哪項(xiàng)不是介入治療患者術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備內(nèi)容？A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.腸道準(zhǔn)備D.進(jìn)行介入操作演練答案：D。介入治療患者術(shù)前需要進(jìn)行心理護(hù)理以減輕患者緊張情緒，皮膚準(zhǔn)備是為了防止感染，腸道準(zhǔn)備可減少術(shù)中干擾等。而進(jìn)行介入操作演練不是常規(guī)準(zhǔn)備內(nèi)容。6.介入治療中使用的導(dǎo)管材料多為：A.不銹鋼B.聚乙烯C.硅膠D.以上都是答案：D。介入治療中使用的導(dǎo)管材料有不銹鋼、聚乙烯、硅膠等。不銹鋼導(dǎo)管有較好的硬度和支撐性；聚乙烯導(dǎo)管具有良好的柔韌性和化學(xué)穩(wěn)定性；硅膠導(dǎo)管生物相容性好。7.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）主要用于：A.肝癌的治療B.膽囊結(jié)石的治療C.阻塞性黃疸的引流D.肝囊腫的治療答案：C。經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）是在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)膽管并置入引流管，主要用于阻塞性黃疸的膽汁引流，以減輕黃疸癥狀。8.介入治療后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38℃左右，最可能的原因是：A.感染B.吸收熱C.藥物熱D.脫水熱答案：B。介入治療后患者常出現(xiàn)吸收熱，一般體溫在38℃左右，是由于組織損傷后壞死物質(zhì)吸收引起的。感染引起的發(fā)熱體溫常較高且伴有其他感染癥狀；藥物熱與使用藥物有關(guān)；脫水熱多因脫水引起。9.血管造影術(shù)后患者多飲水的主要目的是：A.補(bǔ)充水分B.促進(jìn)造影劑排出C.防止便秘D.增加尿量預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染答案：B。血管造影使用了造影劑，多飲水可促進(jìn)造影劑通過(guò)腎臟排出體外，減少造影劑對(duì)腎臟的損害。10.下列關(guān)于介入治療無(wú)菌操作的描述，錯(cuò)誤的是：A.手術(shù)區(qū)域嚴(yán)格消毒B.操作人員戴無(wú)菌手套C.介入器械可重復(fù)使用但需嚴(yán)格消毒D.術(shù)中盡量減少人員走動(dòng)和交談答案：C。介入器械多為一次性使用，以避免交叉感染，不能重復(fù)使用。手術(shù)區(qū)域嚴(yán)格消毒、操作人員戴無(wú)菌手套、術(shù)中盡量減少人員走動(dòng)和交談都是介入治療無(wú)菌操作的要求。11.射頻消融治療腫瘤時(shí)，治療區(qū)域溫度一般要達(dá)到：A.4050℃B.5060℃C.60100℃D.100120℃答案：C。射頻消融治療腫瘤時(shí)，通過(guò)射頻電流使組織產(chǎn)生熱能，治療區(qū)域溫度一般要達(dá)到60100℃，以導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凝固性壞死。12.介入治療中使用的導(dǎo)絲的主要作用是：A.輸送導(dǎo)管B.擴(kuò)張血管C.采集組織D.釋放藥物答案：A。導(dǎo)絲主要用于引導(dǎo)和輸送導(dǎo)管至目標(biāo)部位，為導(dǎo)管的插入提供路徑。13.經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)（PCN）的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.保持造瘺管通暢B.觀察尿液顏色和量C.定期更換造瘺管D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)答案：D。經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和過(guò)早下床活動(dòng)，防止造瘺管移位或脫出。保持造瘺管通暢、觀察尿液顏色和量、定期更換造瘺管都是護(hù)理要點(diǎn)。14.介入治療后患者出現(xiàn)局部血腫，以下處理措施錯(cuò)誤的是：A.立即熱敷B.觀察血腫大小變化C.適當(dāng)加壓包扎D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：A。介入治療后局部出現(xiàn)血腫，早期應(yīng)冷敷以減少出血和腫脹，而不是熱敷，熱敷會(huì)使血管擴(kuò)張加重出血。觀察血腫大小變化、適當(dāng)加壓包扎、監(jiān)測(cè)生命體征都是正確的處理措施。15.下列哪種情況不適合進(jìn)行介入治療？A.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全B.血管病變C.腫瘤性疾病D.局部感染已控制答案：A。嚴(yán)重心、肝、腎功能不全患者不能耐受介入治療帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，不適合進(jìn)行介入治療。血管病變、腫瘤性疾病是介入治療的常見(jiàn)適應(yīng)證，局部感染已控制后可以考慮介入治療。16.介入治療中使用的栓塞劑不包括：A.明膠海綿B.彈簧圈C.無(wú)水乙醇D.胰島素答案：D。明膠海綿、彈簧圈、無(wú)水乙醇都是常用的栓塞劑。明膠海綿可吸收，用于臨時(shí)栓塞；彈簧圈用于永久性栓塞；無(wú)水乙醇可使組織蛋白凝固達(dá)到栓塞目的。胰島素不是栓塞劑。17.動(dòng)脈內(nèi)化療灌注術(shù)主要用于：A.提高腫瘤局部藥物濃度B.降低全身藥物不良反應(yīng)C.兩者都是D.兩者都不是答案：C。動(dòng)脈內(nèi)化療灌注術(shù)是將化療藥物通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，可提高腫瘤局部藥物濃度，同時(shí)減少藥物進(jìn)入體循環(huán)，降低全身藥物不良反應(yīng)。18.介入治療后患者出現(xiàn)穿刺部位滲血，首先應(yīng)采取的措施是：A.通知醫(yī)生B.增加壓迫力度C.更換敷料D.檢查凝血功能答案：B。介入治療后穿刺部位滲血，首先應(yīng)增加壓迫力度以止血，然后再根據(jù)情況通知醫(yī)生、更換敷料、檢查凝血功能等。19.經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)的并發(fā)癥不包括：A.氣胸B.咯血C.感染D.腸梗阻答案：D。經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)可能出現(xiàn)氣胸、咯血、感染等并發(fā)癥。腸梗阻與該操作無(wú)關(guān)。20.介入治療患者術(shù)后飲食應(yīng)：A.高脂飲食B.高鹽飲食C.清淡易消化飲食D.辛辣刺激性飲食答案：C。介入治療患者術(shù)后身體需要恢復(fù)，應(yīng)給予清淡易消化飲食，避免高脂、高鹽、辛辣刺激性飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.介入治療的優(yōu)點(diǎn)包括：A.創(chuàng)傷小B.療效確切C.可重復(fù)性強(qiáng)D.并發(fā)癥少E.恢復(fù)快答案：ABCDE。介入治療具有創(chuàng)傷小、療效確切、可重復(fù)性強(qiáng)、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上得到廣泛應(yīng)用。2.介入治療常用的影像引導(dǎo)設(shè)備有：A.X射線透視B.CTC.MRID.超聲E.內(nèi)鏡答案：ABCD。X射線透視、CT、MRI、超聲都可作為介入治療的影像引導(dǎo)設(shè)備，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確將器械送至目標(biāo)部位。內(nèi)鏡主要用于腔道內(nèi)檢查和治療，一般不作為介入治療的主要影像引導(dǎo)設(shè)備。3.介入治療患者術(shù)后的觀察內(nèi)容包括：A.生命體征B.穿刺部位情況C.有無(wú)并發(fā)癥表現(xiàn)D.肢體活動(dòng)情況E.心理狀態(tài)答案：ABCDE。介入治療患者術(shù)后需要觀察生命體征以了解患者整體狀況，觀察穿刺部位有無(wú)出血、血腫等情況，注意有無(wú)并發(fā)癥表現(xiàn)，觀察肢體活動(dòng)情況判斷有無(wú)血管神經(jīng)損傷，同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)以提供心理支持。4.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證包括：A.肺部占位性病變的診斷B.肝臟占位性病變的診斷C.骨骼病變的診斷D.淺表淋巴結(jié)腫大的診斷E.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷答案：ABCDE。經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)可用于肺部、肝臟、骨骼、淺表淋巴結(jié)、甲狀腺等部位占位性病變或結(jié)節(jié)的診斷，獲取組織進(jìn)行病理檢查以明確病變性質(zhì)。5.介入治療中預(yù)防感染的措施有：A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持D.保持介入器械的清潔E.術(shù)后密切觀察體溫變化答案：ABCDE。嚴(yán)格無(wú)菌操作可防止細(xì)菌污染；合理使用抗生素可預(yù)防感染；加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持可提高患者抵抗力；保持介入器械清潔是基本要求；術(shù)后密切觀察體溫變化可及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。6.血管介入治療包括：A.經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)（PTA）B.血管栓塞術(shù)C.動(dòng)脈內(nèi)化療灌注術(shù)D.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）E.經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)（PCN）答案：ABC。經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)（PTA）、血管栓塞術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)化療灌注術(shù)都屬于血管介入治療范疇。經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）和經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)（PCN）屬于非血管介入治療。7.介入治療患者術(shù)前心理護(hù)理的方法有：A.向患者介紹介入治療的過(guò)程和優(yōu)點(diǎn)B.解答患者的疑問(wèn)C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受D.讓康復(fù)患者分享經(jīng)驗(yàn)E.給予患者心理暗示答案：ABCD。向患者介紹介入治療的過(guò)程和優(yōu)點(diǎn)、解答患者的疑問(wèn)、鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受、讓康復(fù)患者分享經(jīng)驗(yàn)都可以減輕患者術(shù)前的緊張和恐懼情緒。心理暗示應(yīng)在科學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，且不是主要的心理護(hù)理方法。8.介入治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.出血B.感染C.血栓形成D.血管痙攣E.臟器穿孔答案：ABCDE。介入治療后可能出現(xiàn)出血、感染、血栓形成、血管痙攣、臟器穿孔等并發(fā)癥，需要醫(yī)護(hù)人員密切觀察和及時(shí)處理。9.關(guān)于介入治療中使用的造影劑，下列說(shuō)法正確的是：A.有離子型和非離子型之分B.非離子型造影劑不良反應(yīng)相對(duì)較少C.使用前需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)D.造影劑可通過(guò)腎臟排泄E.大量使用造影劑可能導(dǎo)致腎功能損害答案：ABCDE。造影劑有離子型和非離子型之分，非離子型造影劑不良反應(yīng)相對(duì)較少。使用前一般需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。造影劑主要通過(guò)腎臟排泄，大量使用可能導(dǎo)致腎功能損害。10.介入專科護(hù)士的職責(zé)包括：A.術(shù)前準(zhǔn)備和患者評(píng)估B.術(shù)中配合醫(yī)生操作C.術(shù)后護(hù)理和觀察D.健康教育和康復(fù)指導(dǎo)E.參與介入治療的研究答案：ABCDE。介入專科護(hù)士需要進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和患者評(píng)估，術(shù)中配合醫(yī)生操作，術(shù)后進(jìn)行護(hù)理和觀察，對(duì)患者進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，還可參與介入治療的研究以提高專業(yè)水平。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述介入治療患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的要點(diǎn)。答：介入治療患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備要點(diǎn)如下：范圍：根據(jù)介入操作部位確定皮膚準(zhǔn)備范圍。一般以穿刺點(diǎn)為中心，半徑1520cm左右。如股動(dòng)脈穿刺，應(yīng)包括雙側(cè)腹股溝、會(huì)陰部及大腿上1/3皮膚。清潔：用肥皂水和清水清洗準(zhǔn)備區(qū)域皮膚，去除污垢和油脂。對(duì)于毛發(fā)較多的部位，應(yīng)在操作前一天進(jìn)行備皮，注意避免損傷皮膚。消毒：操作前用碘伏等消毒劑對(duì)皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒，消毒范圍應(yīng)大于皮膚準(zhǔn)備范圍，一般消毒23遍，以達(dá)到無(wú)菌要求。注意事項(xiàng)：操作過(guò)程中要注意動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚引起感染。同時(shí)要注意患者的保暖和隱私保護(hù)。2.簡(jiǎn)述介入治療后穿刺部位血腫的預(yù)防和處理措施。答：預(yù)防措施：穿刺技術(shù)：提高穿刺技術(shù)的準(zhǔn)確性，避免反復(fù)穿刺損傷血管。壓迫止血：穿刺術(shù)后嚴(yán)格按照要求進(jìn)行壓迫止血，壓迫時(shí)間和力度要足夠，一般動(dòng)脈穿刺壓迫1520分鐘。制動(dòng)：術(shù)后穿刺側(cè)肢體要適當(dāng)制動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和過(guò)早彎曲，防止穿刺部位出血。觀察：密切觀察穿刺部位有無(wú)滲血、腫脹等情況，如有異常及時(shí)處理。處理措施：輕度血腫：如果血腫較小，可先增加壓迫力度，繼續(xù)觀察。同時(shí)可在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷，以減少出血和腫脹。較大血腫：對(duì)于較大血腫，應(yīng)通知醫(yī)生，評(píng)估是否需要進(jìn)一步處理?？蛇m當(dāng)加壓包扎，但要注意避免影響肢體血液循環(huán)。必要時(shí)可進(jìn)行超聲等檢查，了解血腫情況。監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)情況，以及血腫大小變化。后期處理：24小時(shí)后可根據(jù)情況進(jìn)行熱敷，促進(jìn)血腫吸收。同時(shí)要注意保持穿刺部位清潔，防止感染。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛1年，加重1周”入院。診斷為冠心病、冠狀動(dòng)脈狹窄，擬行冠狀動(dòng)脈介入治療。術(shù)后患者返回病房，穿刺部位為右側(cè)股動(dòng)脈，局部有少量滲血，患者訴穿刺部位疼痛，測(cè)體溫37.8℃。1.針對(duì)穿刺部位滲血，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：首先增加壓迫力度，確保穿刺部位有效止血。觀察滲血情況是否改善，同時(shí)查看穿刺部位周圍有無(wú)血腫形成。檢查患者的凝血功能指標(biāo)，了解凝血狀態(tài)。保持穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng)，避免因肢體活動(dòng)導(dǎo)致出血加重。密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括血壓、心率等