2025年呼吸內(nèi)科呼吸機(jī)操作規(guī)范性評(píng)估考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.潮氣量一般設(shè)置為6-8ml/kgB.呼吸頻率一般設(shè)置為12-20次/分鐘C.吸呼比一般設(shè)置為1:1.5-2D.氧濃度一般設(shè)置為30%-50%2.下列哪種情況不宜使用呼吸機(jī)（）A.呼吸衰竭B.急性呼吸窘迫綜合征C.大咯血D.心肺復(fù)蘇后3.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，首先應(yīng)（）A.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)B.檢查患者氣道是否通暢C.給予鎮(zhèn)靜劑D.暫停呼吸機(jī)使用4.機(jī)械通氣患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氣胸D.心律失常5.呼吸機(jī)的濕化器溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.30-32℃B.32-35℃C.35-37℃D.37-38℃6.以下關(guān)于呼吸機(jī)管道更換的說(shuō)法，正確的是（）A.每周更換一次B.每?jī)芍芨鼡Q一次C.每月更換一次D.如有污染隨時(shí)更換7.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位8.呼吸機(jī)報(bào)警時(shí)，首先應(yīng)（）A.關(guān)閉報(bào)警聲音B.通知醫(yī)生C.查看報(bào)警原因D.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)9.以下哪種情況可導(dǎo)致呼吸機(jī)高壓報(bào)警（）A.氣道梗阻B.管道漏氣C.潮氣量設(shè)置過(guò)低D.呼吸頻率過(guò)快10.以下哪種情況可導(dǎo)致呼吸機(jī)低壓報(bào)警（）A.氣道梗阻B.管道漏氣C.潮氣量設(shè)置過(guò)高D.呼吸頻率過(guò)慢二、多項(xiàng)選擇題1.呼吸機(jī)的基本參數(shù)包括（）A.潮氣量B.呼吸頻率C.吸呼比D.氧濃度E.觸發(fā)靈敏度2.機(jī)械通氣的適應(yīng)證包括（）A.呼吸衰竭B.心肺復(fù)蘇后C.嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷D.重癥哮喘E.急性肺水腫3.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，需要密切觀察的指標(biāo)有（）A.生命體征B.神志C.呼吸情況D.血?dú)夥治鯡.痰液情況4.以下哪些措施可以預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（）A.加強(qiáng)口腔護(hù)理B.定期更換呼吸機(jī)管道C.保持呼吸道通暢D.合理使用抗生素E.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作5.呼吸機(jī)報(bào)警的原因可能有（）A.患者病情變化B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C.呼吸機(jī)故障D.管道連接不緊密E.濕化器缺水三、填空題1.呼吸機(jī)的觸發(fā)方式有_____和_____兩種。2.機(jī)械通氣患者的氧療目標(biāo)是維持動(dòng)脈血氧分壓在_____mmHg以上，動(dòng)脈血氧飽和度在_____%以上。3.呼吸機(jī)的呼氣末正壓（PEEP）一般設(shè)置在_____cmH?O之間。4.呼吸機(jī)的消毒方法包括_____、_____和_____。5.機(jī)械通氣患者的營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括_____和_____。四、判斷題1.呼吸機(jī)可以完全替代患者的自主呼吸。（）2.機(jī)械通氣患者的氣道濕化非常重要。（）3.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，不需要定期監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治?。（?.管道漏氣會(huì)導(dǎo)致呼吸機(jī)高壓報(bào)警。（）5.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是機(jī)械通氣患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。（）6.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)盡量減少翻身次數(shù)，以免影響呼吸機(jī)的正常運(yùn)行。（）7.呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置應(yīng)根據(jù)患者的病情和個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整。（）8.濕化器的溫度過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致患者呼吸道燙傷。（）9.呼吸機(jī)報(bào)警時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉呼吸機(jī)。（）10.機(jī)械通氣患者的撤機(jī)應(yīng)逐漸進(jìn)行，避免突然撤機(jī)導(dǎo)致患者呼吸功能不全。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述使用呼吸機(jī)的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，神志不清，呼吸急促，口唇發(fā)紺，血?dú)夥治鍪荆簆H7.25，PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg。醫(yī)生決定給予患者機(jī)械通氣治療。問(wèn)題1：該患者應(yīng)選擇哪種類型的呼吸機(jī)？問(wèn)題2：在使用呼吸機(jī)過(guò)程中，應(yīng)如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：潮氣量一般設(shè)置為8-12ml/kg。2.答案：C解析：大咯血時(shí)使用呼吸機(jī)可能導(dǎo)致窒息。3.答案：B解析：人機(jī)對(duì)抗首先檢查氣道是否通暢。4.答案：B解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是最常見(jiàn)并發(fā)癥。5.答案：B解析：濕化器溫度一般為32-35℃。6.答案：D解析：如有污染隨時(shí)更換管道。7.答案：C解析：半臥位可減少誤吸等。8.答案：C解析：先查看報(bào)警原因再處理。9.答案：A解析：氣道梗阻可致高壓報(bào)警。10.答案：B解析：管道漏氣可致低壓報(bào)警。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：均為呼吸機(jī)基本參數(shù)。2.答案：ABCDE解析：均是機(jī)械通氣適應(yīng)證。3.答案：ABCDE解析：這些指標(biāo)都需密切觀察。4.答案：ABCDE解析：這些措施都可預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。5.答案：ABCDE解析：這些都可能是報(bào)警原因。三、填空題（答案）1.答案：壓力觸發(fā)、流量觸發(fā)解析：常見(jiàn)的兩種觸發(fā)方式。2.答案：60、90解析：一般的氧療目標(biāo)。3.答案：5-15解析：PEEP一般設(shè)置范圍。4.答案：浸泡消毒、擦拭消毒、氣體消毒解析：常見(jiàn)消毒方法。5.答案：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)解析：營(yíng)養(yǎng)支持途徑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不能完全替代自主呼吸。2.答案：√解析：氣道濕化很重要。3.答案：×解析：需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?.答案：×解析：管道漏氣致低壓報(bào)警。5.答案：√解析：是嚴(yán)重并發(fā)癥之一。6.答案：×解析：應(yīng)定時(shí)翻身。7.答案：√解析：需個(gè)體化調(diào)整參數(shù)。8.答案：√解析：溫度過(guò)高可致?tīng)C傷。9.答案：×解析：不能立即關(guān)閉，先查明原因。10.答案：√解析：撤機(jī)應(yīng)逐漸進(jìn)行。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：使用前檢查、正確連接；根據(jù)病情設(shè)置參數(shù)；密切觀察病情、生命體征、呼吸情況、血?dú)夥治龅?；保持氣道通暢、加?qiáng)濕化；預(yù)防