2025年腎臟病學(xué)專業(yè)理論考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過率下降首先出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓2.慢性腎衰竭的最常見病因是（）A.腎血管性病變B.腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石3.尿路感染最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.金黃色葡萄球菌D.綠膿桿菌4.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是（）A.嚴(yán)格控制液體入量B.大劑量使用激素C.立即進(jìn)行腎移植D.大劑量使用利尿劑5.腎性高血壓的主要機(jī)制是（）A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.血容量不足C.腎素分泌不足D.血管內(nèi)皮損傷6.慢性腎衰竭高鉀血癥最危險(xiǎn)的情況是（）A.餐后高鉀B.運(yùn)動(dòng)后高鉀C.睡眠時(shí)高鉀D.任何時(shí)間的高鉀7.腎小管性酸中毒的主要表現(xiàn)是（）A.高血壓B.高鈣血癥C.代謝性酸中毒D.血尿8.腎臟超聲檢查的主要適應(yīng)癥是（）A.腎功能評(píng)估B.腎血管性高血壓C.腎結(jié)石D.腎腫瘤9.腎臟穿刺活檢的禁忌癥包括（）A.腎功能衰竭B.腎臟積水C.出血性疾病D.腎臟腫瘤10.腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)是（）A.急性細(xì)胞排斥反應(yīng)B.慢性移植物腎病C.免疫抑制藥副作用D.移植后感染11.腎臟病的早期診斷主要依靠（）A.腎臟超聲B.腎功能檢查C.腎臟穿刺活檢D.腎臟CT12.腎臟病患者飲食管理最重要的是（）A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.高鹽飲食D.高糖飲食13.腎臟病患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.促紅細(xì)胞生成素不足D.慢性失血14.腎臟病患者出現(xiàn)骨痛、骨折等癥狀可能是（）A.腎性貧血B.腎性高血壓C.腎性骨病D.腎性水腫15.腎臟病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀可能是（）A.腎性高血壓B.腎性水腫C.腎功能衰竭D.腎性骨病二、多項(xiàng)選題1.慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.高血壓C.貧血D.骨痛2.腎小球腎炎的病理類型包括（）A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.紫癜性腎炎D.腎炎綜合征3.腎臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)（）A.腎結(jié)石B.腎囊腫C.腎腫瘤D.腎積水4.腎臟穿刺活檢的適應(yīng)癥包括（）A.腎功能不明原因下降B.腎臟腫塊C.腎臟感染D.腎臟結(jié)石5.腎臟移植的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.免疫學(xué)檢測(cè)B.腎功能評(píng)估C.心肺功能檢查D.皮膚準(zhǔn)備6.腎臟病的飲食管理包括（）A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.高鉀飲食D.高磷飲食7.腎臟病患者常見的并發(fā)癥包括（）A.貧血B.骨病C.心力衰竭D.感染8.腎臟超聲檢查的禁忌癥包括（）A.嚴(yán)重心臟病B.嚴(yán)重高血壓C.出血性疾病D.腎臟腫瘤9.腎臟穿刺活檢的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.腎臟破裂D.腎功能下降10.腎臟移植的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.移植腎血管栓塞B.移植腎感染C.移植腎結(jié)石D.移植腎纖維化三、填空題1.腎小球?yàn)V過率是衡量______的指標(biāo)。2.慢性腎衰竭的終末期稱為______。3.尿路感染最常見的致病菌是______。4.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是______。5.腎性高血壓的主要機(jī)制是______。6.慢性腎衰竭高鉀血癥最危險(xiǎn)的情況是______。7.腎小管性酸中毒的主要表現(xiàn)是______。8.腎臟超聲檢查的主要適應(yīng)癥是______。9.腎臟穿刺活檢的禁忌癥包括______。10.腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)是______。四、判斷題（√/×）1.腎小球?yàn)V過率下降首先出現(xiàn)的表現(xiàn)是水腫。2.慢性腎衰竭的最常見病因是腎小球腎炎。3.尿路感染最常見的致病菌是大腸桿菌。4.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是立即進(jìn)行腎移植。5.腎性高血壓的主要機(jī)制是腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。6.慢性腎衰竭高鉀血癥最危險(xiǎn)的情況是餐后高鉀。7.腎小管性酸中毒的主要表現(xiàn)是代謝性酸中毒。8.腎臟超聲檢查的主要適應(yīng)癥是腎功能評(píng)估。9.腎臟穿刺活檢的禁忌癥包括出血性疾病。10.腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)是慢性移植物腎病。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭的分期及其臨床表現(xiàn)。六、論述題1.論述腎臟移植的適應(yīng)癥和禁忌癥。七、案例分析1.患者男，65歲，因“反復(fù)水腫、乏力3年”入院。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐320μmol/L，尿素氮25mmol/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞5/HPF。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：腎小球?yàn)V過率下降首先出現(xiàn)的表現(xiàn)是水腫，因?yàn)槟I小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉排泄減少，從而引起水腫。2.B解析：慢性腎衰竭的最常見病因是腎小球腎炎，包括各類原發(fā)性腎小球疾病。3.A解析：尿路感染最常見的致病菌是大腸桿菌，約占70%以上。4.A解析：急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是嚴(yán)格控制液體入量，以防止容量超負(fù)荷。5.A解析：腎性高血壓的主要機(jī)制是腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，導(dǎo)致血管收縮和醛固酮分泌增加。6.C解析：慢性腎衰竭高鉀血癥最危險(xiǎn)的情況是睡眠時(shí)高鉀，因?yàn)榇藭r(shí)腎臟排鉀能力最弱。7.C解析：腎小管性酸中毒的主要表現(xiàn)是代謝性酸中毒，由于腎小管排泄酸的能力下降。8.C解析：腎臟超聲檢查的主要適應(yīng)癥是腎結(jié)石，可以明確結(jié)石的位置和大小。9.C解析：腎臟穿刺活檢的禁忌癥包括出血性疾病，以防穿刺引起大出血。10.A解析：腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)是急性細(xì)胞排斥反應(yīng)，通常發(fā)生在移植后幾天到幾周內(nèi)。11.B解析：腎臟病的早期診斷主要依靠腎功能檢查，包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。12.B解析：腎臟病患者飲食管理最重要的是低蛋白飲食，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。13.C解析：腎臟病患者出現(xiàn)貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素不足，因?yàn)槟I臟是促紅細(xì)胞生成素的主要產(chǎn)生部位。14.C解析：腎臟病患者出現(xiàn)骨痛、骨折等癥狀可能是腎性骨病，由于礦物質(zhì)代謝紊亂。15.C解析：腎臟病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀可能是腎功能衰竭，因?yàn)槎舅胤e累導(dǎo)致胃腸功能紊亂。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括水腫、高血壓、貧血、骨痛等。2.A,B,C,D解析：腎小球腎炎的病理類型包括膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、腎炎綜合征等。3.A,B,C,D解析：腎臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、腎囊腫、腎腫瘤、腎積水等。4.A,B解析：腎臟穿刺活檢的適應(yīng)癥包括腎功能不明原因下降、腎臟腫塊。5.A,B,C,D解析：腎臟移植的術(shù)前準(zhǔn)備包括免疫學(xué)檢測(cè)、腎功能評(píng)估、心肺功能檢查、皮膚準(zhǔn)備等。6.A,B,C,D解析：腎臟病的飲食管理包括低蛋白飲食、低鹽飲食、高鉀飲食、高磷飲食等。7.A,B,C,D解析：腎臟病患者常見的并發(fā)癥包括貧血、骨病、心力衰竭、感染等。8.A,B,C,D解析：腎臟超聲檢查的禁忌癥包括嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓、出血性疾病、腎腫瘤等。9.A,B,C,D解析：腎臟穿刺活檢的并發(fā)癥包括出血、感染、腎臟破裂、腎功能下降等。10.A,B,C,D解析：腎臟移植的術(shù)后并發(fā)癥包括移植腎血管栓塞、移植腎感染、移植腎結(jié)石、移植腎纖維化等。三、填空題（答案）1.腎臟功能2.尿毒癥3.大腸桿菌4.嚴(yán)格控制液體入量5.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活6.睡眠時(shí)高鉀7.代謝性酸中毒8.腎結(jié)石9.出血性疾病10.急性細(xì)胞排斥反應(yīng)四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.慢性腎衰竭的分期及其臨床表現(xiàn)：-腎功能代償期：血肌酐和尿素氮正常，無臨床癥狀。-腎功能失代償期：血肌酐和尿素氮升高，出現(xiàn)乏力、食欲不振等非特異性癥狀。-腎功能衰竭期：血肌酐和尿素氮顯著升高，出現(xiàn)明顯的水腫、高血壓、貧血等。-尿毒癥期：血肌酐和尿素氮極高，出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等。六、論述題（答案）1.腎臟移植的適應(yīng)癥和禁忌癥：-適應(yīng)癥：-腎功能衰竭終末期，保守治療無效。-年齡在18-60歲之間，具有良好的心肺功能。-無嚴(yán)重的感染、腫瘤等疾病。-具有合適的供