2025年神經(jīng)內(nèi)科急性中風(fēng)患者搶救處理實操考核答案及解析一、單項選題1.急性缺血性中風(fēng)首選的治療藥物是（）A.尿激酶B.鏈激酶C.組織纖溶酶原激活劑D.阿司匹林2.中風(fēng)患者意識障礙時，最常用的氣道保護(hù)措施是（）A.口腔通氣B.鼻導(dǎo)管通氣C.氣管插管D.面罩通氣3.中風(fēng)患者早期康復(fù)治療最重要的是（）A.藥物治療B.物理治療C.言語治療D.心理治療4.中風(fēng)患者的血管內(nèi)治療時間窗是（）A.3小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.4.5小時內(nèi)D.8小時內(nèi)5.中風(fēng)患者的腦水腫處理首選藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.呋塞米6.中風(fēng)患者的吞咽困難處理首選措施是（）A.口服藥物B.氣管插管C.攝食訓(xùn)練D.氣管切開7.中風(fēng)患者的并發(fā)癥最常見的是（）A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.心律失常D.腸道梗阻8.中風(fēng)患者的康復(fù)治療周期是（）A.1個月B.3個月C.6個月D.1年9.中風(fēng)患者的預(yù)后評估最重要的是（）A.年齡B.神經(jīng)功能缺損程度C.并發(fā)癥D.治療時間10.中風(fēng)患者的護(hù)理最重要的是（）A.藥物管理B.疼痛管理C.預(yù)防壓瘡D.心理支持二、多項選題1.中風(fēng)患者的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙2.中風(fēng)患者的早期處理措施包括（）A.評估意識狀態(tài)B.開放氣道C.高流量吸氧D.靜脈輸液3.中風(fēng)患者的康復(fù)治療包括（）A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.社會支持4.中風(fēng)患者的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.心律失常D.腸道梗阻5.中風(fēng)患者的預(yù)后評估指標(biāo)包括（）A.年齡B.神經(jīng)功能缺損程度C.并發(fā)癥D.治療時間6.中風(fēng)患者的護(hù)理措施包括（）A.藥物管理B.疼痛管理C.預(yù)防壓瘡D.心理支持7.中風(fēng)患者的危險因素干預(yù)措施包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.調(diào)脂治療D.戒煙限酒8.中風(fēng)患者的早期康復(fù)治療措施包括（）A.攝食訓(xùn)練B.肢體功能訓(xùn)練C.言語功能訓(xùn)練D.心理康復(fù)9.中風(fēng)患者的并發(fā)癥預(yù)防措施包括（）A.早期活動B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防肺部感染D.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染10.中風(fēng)患者的康復(fù)治療周期包括（）A.急性期B.亞急性期C.恢復(fù)期D.維持期三、填空題1.中風(fēng)患者的早期處理原則是_____2.中風(fēng)患者的康復(fù)治療周期分為_____四、判斷題（√/×）1.中風(fēng)患者的治療時間窗是6小時內(nèi)2.中風(fēng)患者的護(hù)理最重要的是藥物管理3.中風(fēng)患者的預(yù)后評估最重要的是年齡4.中風(fēng)患者的康復(fù)治療周期是1年5.中風(fēng)患者的并發(fā)癥最常見的是肺部感染6.中風(fēng)患者的危險因素包括高血壓7.中風(fēng)患者的早期處理措施包括評估意識狀態(tài)8.中風(fēng)患者的康復(fù)治療包括物理治療9.中風(fēng)患者的并發(fā)癥包括泌尿系統(tǒng)感染10.中風(fēng)患者的預(yù)后評估指標(biāo)包括神經(jīng)功能缺損程度五、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力，意識模糊，來院就診。主訴：右側(cè)肢體無力，意識模糊，持續(xù)時間約1小時?，F(xiàn)病史：患者于1小時前突發(fā)右側(cè)肢體無力，意識模糊，無頭痛、嘔吐，無胸悶、心悸。體征：右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)肢體肌力5級，意識模糊，血壓180/100mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，血氧飽和度98%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT未見明顯異常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體麻木，言語不清，來院就診。主訴：左側(cè)肢體麻木，言語不清，持續(xù)時間約2小時。現(xiàn)病史：患者于2小時前突發(fā)左側(cè)肢體麻木，言語不清，無頭痛、嘔吐，無胸悶、心悸。體征：左側(cè)肢體肌力4級，右側(cè)肢體肌力5級，意識清楚，血壓150/90mmHg，心率70次/分，呼吸18次/分，血氧飽和度99%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT未見明顯異常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述中風(fēng)患者的早期處理原則。2.簡述中風(fēng)患者的康復(fù)治療周期。3.簡述中風(fēng)患者的并發(fā)癥預(yù)防措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：組織纖溶酶原激活劑（tPA）是急性缺血性中風(fēng)首選的治療藥物。2.C解析：氣管插管是中風(fēng)患者意識障礙時最常用的氣道保護(hù)措施。3.B解析：物理治療是中風(fēng)患者早期康復(fù)治療最重要的措施。4.C解析：急性缺血性中風(fēng)的血管內(nèi)治療時間窗是4.5小時內(nèi)。5.A解析：甘露醇是中風(fēng)患者腦水腫處理首選藥物。6.C解析：攝食訓(xùn)練是中風(fēng)患者吞咽困難處理首選措施。7.A解析：肺部感染是中風(fēng)患者最常見的并發(fā)癥。8.C解析：中風(fēng)患者的康復(fù)治療周期是6個月。9.B解析：神經(jīng)功能缺損程度是中風(fēng)患者預(yù)后評估最重要的指標(biāo)。10.C解析：預(yù)防壓瘡是中風(fēng)患者護(hù)理最重要的措施。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙都是中風(fēng)患者的危險因素。2.A,B,D解析：評估意識狀態(tài)、開放氣道、靜脈輸液是中風(fēng)患者的早期處理措施。3.A,B,C,D解析：物理治療、言語治療、心理治療、社會支持都是中風(fēng)患者的康復(fù)治療措施。4.A,B,C,D解析：肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、心律失常、腸道梗阻都是中風(fēng)患者的并發(fā)癥。5.A,B,C,D解析：年齡、神經(jīng)功能缺損程度、并發(fā)癥、治療時間是中風(fēng)患者的預(yù)后評估指標(biāo)。6.A,B,C,D解析：藥物管理、疼痛管理、預(yù)防壓瘡、心理支持都是中風(fēng)患者的護(hù)理措施。7.A,B,C,D解析：控制血壓、控制血糖、調(diào)脂治療、戒煙限酒都是中風(fēng)患者的危險因素干預(yù)措施。8.A,B,C,D解析：攝食訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練、言語功能訓(xùn)練、心理康復(fù)都是中風(fēng)患者的早期康復(fù)治療措施。9.A,B,C,D解析：早期活動、預(yù)防壓瘡、預(yù)防肺部感染、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染都是中風(fēng)患者的并發(fā)癥預(yù)防措施。10.A,B,C,D解析：中風(fēng)患者的康復(fù)治療周期分為急性期、亞急性期、恢復(fù)期、維持期。三、填空題（答案）1.時間窗內(nèi)、生命支持解析：中風(fēng)患者的早期處理原則是在時間窗內(nèi)進(jìn)行生命支持。2.急性期、亞急性期、恢復(fù)期、維持期解析：中風(fēng)患者的康復(fù)治療周期分為急性期、亞急性期、恢復(fù)期、維持期。四、判斷題（答案）1.×解析：中風(fēng)患者的治療時間窗是4.5小時內(nèi)。2.×解析：預(yù)防壓瘡是中風(fēng)患者護(hù)理最重要的措施。3.×解析：神經(jīng)功能缺損程度是中風(fēng)患者預(yù)后評估最重要的指標(biāo)。4.×解析：中風(fēng)患者的康復(fù)治療周期是6個月。5.√解析：肺部感染是中風(fēng)患者最常見的并發(fā)癥。6.√解析：高血壓是中風(fēng)患者的危險因素。7.√解析：評估意識狀態(tài)是中風(fēng)患者的早期處理措施。8.√解析：物理治療是中風(fēng)患者的康復(fù)治療措施。9.√解析：泌尿系統(tǒng)感染是中風(fēng)患者的并發(fā)癥。10.√解析：神經(jīng)功能缺損程度是中風(fēng)患者的預(yù)后評估指標(biāo)。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性缺血性中風(fēng)。問題2：進(jìn)一步檢查？頭顱CT、頭顱MRI、血管造影。2.問題1：初步診斷？急性缺血性中風(fēng)。問題2：治療原則？溶栓治療、血管內(nèi)治療、抗血小板治療、他汀類藥物。六、簡答題（答案）1.