2025年風(fēng)濕免疫科例題分析答案及解析一、單項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑丘疹B.結(jié)節(jié)C.濕疹D.蕁麻疹3.強直性脊柱炎的實驗室檢查中，最具有特異性的是（）A.C反應(yīng)蛋白B.血沉C.HLA-B27D.類風(fēng)濕因子4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎5.干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.口干C.皮疹D.眼炎6.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是（）A.ANAB.RFC.anti-Sm抗體D.anti-U1RNP抗體7.痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.發(fā)熱D.淋巴結(jié)腫大8.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)主要是（）A.斑丘疹B.硬化C.濕疹D.蕁麻疹9.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.脊柱炎C.RF陽性D.ANA陽性10.肌炎綜合征的診斷主要依據(jù)（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.肌肉無力C.RF陽性D.ANA陽性11.風(fēng)濕免疫病的治療中，最常用的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.生物制劑C.非甾體抗炎藥D.免疫抑制劑12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的是（）A.肺炎B.肝炎C.血管炎D.腎病13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)損害最常見的是（）A.癲癇B.腦卒中C.周圍神經(jīng)病變D.頭痛14.強直性脊柱炎的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.生物制劑C.非甾體抗炎藥D.柳氮磺吡啶15.干燥綜合征的口腔表現(xiàn)最常見的是（）A.口腔潰瘍B.牙齦炎C.口干D.牙周病二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.血沉增快D.RF陽性2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎炎D.關(guān)節(jié)痛3.強直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨贅形成C.脊柱炎D.關(guān)節(jié)間隙狹窄4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)有（）A.口腔潰瘍B.眼炎C.皮疹D.關(guān)節(jié)炎5.干燥綜合征的常見表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.關(guān)節(jié)痛D.皮疹6.混合結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)痛B.肌肉無力C.皮疹D.抗-U1RNP抗體陽性7.痛風(fēng)的常見表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.發(fā)熱C.淋巴結(jié)腫大D.尿酸增高8.系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)有（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)疼痛C.肺部纖維化D.抗-Sm抗體陽性9.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的常見表現(xiàn)有（）A.脊柱炎B.關(guān)節(jié)腫脹C.RF陰性D.HLA-B27陽性10.肌炎綜合征的常見表現(xiàn)有（）A.肌肉無力B.關(guān)節(jié)腫脹C.RF陽性D.ANA陽性三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是_____3.強直性脊柱炎的實驗室檢查中最具特異性的是_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是_____6.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是_____7.痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是_____8.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)主要是_____9.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征是_____10.肌炎綜合征的診斷主要依據(jù)_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。3.強直性脊柱炎是一種炎性關(guān)節(jié)病。4.貝赫切特病是一種自身免疫性疾病。5.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。6.混合結(jié)締組織病是一種罕見的疾病。7.痛風(fēng)是一種代謝性疾病。8.系統(tǒng)性硬化癥是一種自身免疫性疾病。9.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一種遺傳性疾病。10.肌炎綜合征是一種自身免疫性疾病。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，晨僵明顯。查體：雙手關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，實驗室檢查：RF陽性，ANA陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛2天?，F(xiàn)病史：患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱。查體：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，實驗室檢查：尿酸增高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是斑丘疹。3.C解析：強直性脊柱炎的實驗室檢查中，最具有特異性的是HLA-B27。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.B解析：干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是口干。6.D解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體是抗-U1RNP抗體。7.B解析：痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。8.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)主要是硬化。9.B解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征是脊柱炎。10.B解析：肌炎綜合征的診斷主要依據(jù)肌肉無力。11.C解析：風(fēng)濕免疫病的治療中，最常用的藥物是非甾體抗炎藥。12.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的是血管炎。13.D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)損害最常見的是頭痛。14.C解析：強直性脊柱炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。15.C解析：干燥綜合征的口腔表現(xiàn)最常見的是口干。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、血沉增快、RF陽性。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、腎炎、關(guān)節(jié)痛。3.A,B,C,D解析：強直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)骨贅形成、脊柱炎、關(guān)節(jié)間隙狹窄。4.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)有口腔潰瘍、眼炎、皮疹、關(guān)節(jié)炎。5.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)有口干、眼干、關(guān)節(jié)痛、皮疹。6.A,B,C,D解析：混合結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、肌肉無力、皮疹、抗-U1RNP抗體陽性。7.A,B,C,D解析：痛風(fēng)的常見表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、尿酸增高。8.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)有皮膚硬化、關(guān)節(jié)疼痛、肺部纖維化、抗-Sm抗體陽性。9.A,B,C,D解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的常見表現(xiàn)有脊柱炎、關(guān)節(jié)腫脹、RF陰性、HLA-B27陽性。10.A,B,C,D解析：肌炎綜合征的常見表現(xiàn)有肌肉無力、關(guān)節(jié)腫脹、RF陽性、ANA陽性。三、填空題（答案）1.血管炎解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的是血管炎。2.anti-Sm抗體解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是anti-Sm抗體。3.HLA-B27解析：強直性脊柱炎的實驗室檢查中最具特異性的是HLA-B27。4.口腔潰瘍解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.口干解析：干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是口干。6.anti-U1RNP抗體解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體是anti-U1RNP抗體。7.關(guān)節(jié)疼痛解析：痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。8.硬化解析：系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)主要是硬化。9.脊柱炎解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征是脊柱炎。10.肌肉無力解析：肌炎綜合征的診斷主要依據(jù)肌肉無力。四、判斷題（答案）1.√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，不是遺傳性疾病。3.√解析：強直性脊柱炎是一種炎性關(guān)節(jié)病。4.√解析：貝赫切特病是一種自身免疫性疾病。5.√解析：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。6.√解析：混合結(jié)締組織病是一種罕見的疾病。7.√解析：痛風(fēng)是一種代謝性疾病。8.√解析：系統(tǒng)性硬化癥是一種自身免疫性疾病。9.×解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一種炎性關(guān)節(jié)病，不是遺傳性疾病。10.√解析：肌炎綜合征是一種自身免疫性疾