2025年呼吸內(nèi)科急救處理技能模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見的誘因是（）A.感染B.吸煙C.空氣污染D.過敏2.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首要的治療措施是（）A.吸入短效β2受體激動(dòng)劑B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.吸氧D.脫離變應(yīng)原3.呼吸衰竭患者最常見的酸堿平衡紊亂是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒4.肺炎鏈球菌肺炎患者典型的痰液特點(diǎn)是（）A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫樣痰C.大量膿痰D.白色黏痰5.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.皮膚接觸傳播6.胸腔閉式引流時(shí)，引流管應(yīng)放置在（）A.鎖骨中線第2肋間B.腋前線第4肋間C.腋中線第6肋間D.腋后線第8肋間7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是（）A.肺順應(yīng)性降低B.肺血管通透性增加C.肺泡萎陷D.以上都是8.咯血患者最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.心理護(hù)理C.臥床休息D.觀察生命體征9.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)給予的氧療方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧10.肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.呼吸困難B.胸痛C.咳嗽D.咯血二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.有慢性咳嗽、咳痰病史B.呼吸困難進(jìn)行性加重C.肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%D.胸部X線或CT檢查有肺氣腫表現(xiàn)2.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.茶堿類藥物3.呼吸衰竭的病因包括（）A.氣道阻塞性疾病B.肺實(shí)質(zhì)病變C.胸廓和胸膜病變D.神經(jīng)肌肉疾病4.肺炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥5.肺結(jié)核的化療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律、全程三、填空題1.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查中，______是判斷氣流受限的主要指標(biāo)。2.支氣管哮喘的典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的______、______、胸悶或咳嗽。3.呼吸衰竭根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為______型呼吸衰竭和______型呼吸衰竭。4.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選______。5.肺結(jié)核的化療方案分為______期和______期。四、判斷題（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者的氣流受限是完全可逆的。（）2.支氣管哮喘患者的氣道炎癥是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的。（）3.呼吸衰竭患者的主要治療措施是糾正缺氧和二氧化碳潴留。（）4.肺炎患者的抗生素治療應(yīng)在體溫正常后立即停藥。（）5.肺結(jié)核患者的痰液中找到結(jié)核菌是確診的主要依據(jù)。（）6.胸腔閉式引流的目的是排出胸腔內(nèi)的氣體、液體，恢復(fù)胸腔內(nèi)負(fù)壓。（）7.急性呼吸窘迫綜合征患者的主要治療方法是機(jī)械通氣。（）8.咯血患者應(yīng)采取患側(cè)臥位，以防止血液流入健側(cè)肺。（）9.慢性肺源性心臟病患者的肺動(dòng)脈高壓是導(dǎo)致右心衰竭的主要原因。（）10.肺栓塞患者的心電圖可出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。（）五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則。2.簡述支氣管哮喘急性發(fā)作期的處理措施。六、案例分析題患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，近5年來活動(dòng)后氣短，1周前受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、呼吸困難。體檢：T38.5℃，P100次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見的誘因。2.答案：A解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首要的治療措施是吸入短效β2受體激動(dòng)劑，迅速緩解氣道痙攣。3.答案：A解析：呼吸衰竭患者最常見的酸堿平衡紊亂是呼吸性酸中毒，由于肺泡通氣不足，二氧化碳潴留所致。4.答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎患者典型的痰液特點(diǎn)是鐵銹色痰。5.答案：A解析：肺結(jié)核最重要的傳播途徑是呼吸道傳播，飛沫傳播是最主要的傳播方式。6.答案：A解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流管應(yīng)放置在鎖骨中線第2肋間，用于引流氣體。7.答案：D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是肺順應(yīng)性降低、肺血管通透性增加、肺泡萎陷等。8.答案：A解析：咯血患者最關(guān)鍵的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。9.答案：C解析：慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以避免抑制呼吸中樞。10.答案：A解析：肺栓塞患者最常見的癥狀是呼吸困難，可伴有胸痛、咳嗽、咯血等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括有慢性咳嗽、咳痰病史，呼吸困難進(jìn)行性加重，肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%，胸部X線或CT檢查有肺氣腫表現(xiàn)等。2.答案：ABCD解析：支氣管哮喘的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類藥物等。3.答案：ABCD解析：呼吸衰竭的病因包括氣道阻塞性疾病、肺實(shí)質(zhì)病變、胸廓和胸膜病變、神經(jīng)肌肉疾病等。4.答案：ABCD解析：肺炎的治療原則包括抗感染治療、對癥治療、支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等。5.答案：ABCD解析：肺結(jié)核的化療原則包括早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。三、填空題（答案）1.答案：FEV1/FVC解析：慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC是判斷氣流受限的主要指標(biāo)。2.答案：喘息、氣急解析：支氣管哮喘的典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。3.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：呼吸衰竭根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。4.答案：青霉素解析：肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素。5.答案：強(qiáng)化、鞏固解析：肺結(jié)核的化療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性阻塞性肺疾病患者的氣流受限是不完全可逆的。2.答案：√解析：支氣管哮喘患者的氣道炎癥是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的。3.答案：√解析：呼吸衰竭患者的主要治療措施是糾正缺氧和二氧化碳潴留。4.答案：×解析：肺炎患者的抗生素治療應(yīng)在體溫正常后3～5天停藥，而不是立即停藥。5.答案：√解析：肺結(jié)核患者的痰液中找到結(jié)核菌是確診的主要依據(jù)。6.答案：√解析：胸腔閉式引流的目的是排出胸腔內(nèi)的氣體、液體，恢復(fù)胸腔內(nèi)負(fù)壓。7.答案：√解析：急性呼吸窘迫綜合征患者的主要治療方法是機(jī)械通氣。8.答案：√解析：咯血患者應(yīng)采取患側(cè)臥位，以防止血液流入健側(cè)肺。9.答案：√解析：慢性肺源性心臟病患者的肺動(dòng)脈高壓是導(dǎo)致右心衰竭的主要原因。10.答案：√解析：肺栓塞患者的心電圖可出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。五、簡答題（答案）1.答：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則包括：①確定急性加重期的原因及病情嚴(yán)重程度；②根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療；③支氣管舒張劑：如沙丁胺醇、異丙托溴銨等；④糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、甲潑尼龍等；⑤抗感染治療：根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素；⑥控制性吸氧：低流量吸氧；⑦其他治療：如祛痰、止咳、平喘等。2.答：支氣管哮喘急性發(fā)作期的處理措施包括：①脫離變應(yīng)原；②吸入短效β2受體激動(dòng)劑：如沙丁胺醇、特布他林等；③吸入糖皮質(zhì)激素：如布地奈德、氟替卡松等；④靜脈滴注糖皮質(zhì)激素：如甲潑尼龍、地塞米松等；⑤氨茶堿：靜脈滴注或口服；⑥其他治療：如吸氧、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等。六