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非計(jì)劃再次手術(shù)培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單選題(每題2分,共30分)1.非計(jì)劃再次手術(shù)是指在同一次住院期間,因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行的計(jì)劃外再次手術(shù)。以下哪種情況不屬于非計(jì)劃再次手術(shù)?A.術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重出血,需要再次手術(shù)止血B.患者術(shù)后恢復(fù)良好,按照原計(jì)劃進(jìn)行二期手術(shù)C.術(shù)后發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位有殘留病灶,需再次手術(shù)切除D.術(shù)后出現(xiàn)腸粘連導(dǎo)致腸梗阻,需再次手術(shù)解除梗阻答案:B。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)強(qiáng)調(diào)的是計(jì)劃外,而按照原計(jì)劃進(jìn)行的二期手術(shù)不屬于計(jì)劃外再次手術(shù),A、C、D選項(xiàng)均是術(shù)后突發(fā)情況導(dǎo)致的計(jì)劃外再次手術(shù)。2.非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生率是衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。某醫(yī)院某科室一個(gè)月內(nèi)共進(jìn)行手術(shù)100臺(tái),其中非計(jì)劃再次手術(shù)5臺(tái),則該科室這個(gè)月的非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生率為:A.2%B.3%C.4%D.5%答案:D。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生率=(非計(jì)劃再次手術(shù)臺(tái)數(shù)÷手術(shù)總臺(tái)數(shù))×100%,即(5÷100)×100%=5%。3.術(shù)后出現(xiàn)非計(jì)劃再次手術(shù),首先應(yīng)該:A.立即通知上級(jí)醫(yī)生B.對(duì)患者進(jìn)行緊急處理C.向患者及家屬解釋情況D.啟動(dòng)非計(jì)劃再次手術(shù)討論流程答案:B。解析:在遇到術(shù)后非計(jì)劃再次手術(shù)情況時(shí),首先要對(duì)患者進(jìn)行緊急處理,以保障患者生命安全,之后再進(jìn)行通知上級(jí)醫(yī)生、向家屬解釋、啟動(dòng)討論流程等操作。4.非計(jì)劃再次手術(shù)的原因中,屬于手術(shù)技術(shù)因素的是:A.患者自身基礎(chǔ)疾病惡化B.術(shù)中止血不徹底C.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)D.患者術(shù)后不遵醫(yī)囑答案:B。解析:術(shù)中止血不徹底屬于手術(shù)技術(shù)方面的問(wèn)題,患者自身基礎(chǔ)疾病惡化與患者自身情況有關(guān),術(shù)后護(hù)理不當(dāng)是護(hù)理環(huán)節(jié)問(wèn)題,患者術(shù)后不遵醫(yī)囑是患者因素,均不屬于手術(shù)技術(shù)因素。5.以下關(guān)于非計(jì)劃再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是:A.只需要評(píng)估手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)B.要評(píng)估患者的基礎(chǔ)疾病對(duì)再次手術(shù)的影響C.要考慮患者的心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)的承受能力D.評(píng)估內(nèi)容包括手術(shù)部位的解剖結(jié)構(gòu)變化答案:A。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是多方面的,不僅要評(píng)估手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn),還需要評(píng)估患者的基礎(chǔ)疾病、心理狀態(tài)以及手術(shù)部位解剖結(jié)構(gòu)變化等對(duì)再次手術(shù)的影響。6.非計(jì)劃再次手術(shù)病例討論時(shí),不需要參加的人員是:A.管床醫(yī)生B.手術(shù)室護(hù)士C.麻醉醫(yī)生D.醫(yī)院行政管理人員答案:D。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)病例討論主要由參與手術(shù)及治療的相關(guān)人員參加,包括管床醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生等,醫(yī)院行政管理人員通常不參與具體的病例討論。7.對(duì)于非計(jì)劃再次手術(shù)患者,術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)不包括:A.密切觀察生命體征B.嚴(yán)格記錄出入量C.鼓勵(lì)患者早期大量進(jìn)食D.保持引流管通暢答案:C。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)患者術(shù)后需要密切觀察生命體征、嚴(yán)格記錄出入量以及保持引流管通暢。早期大量進(jìn)食可能會(huì)增加患者胃腸道負(fù)擔(dān),不利于恢復(fù),應(yīng)根據(jù)患者情況逐步恢復(fù)飲食。8.非計(jì)劃再次手術(shù)的病歷書(shū)寫(xiě)要求不包括:A.詳細(xì)記錄首次手術(shù)情況B.簡(jiǎn)單描述再次手術(shù)原因C.記錄再次手術(shù)的經(jīng)過(guò)和結(jié)果D.記錄與患者及家屬的溝通情況答案:B。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)詳細(xì)描述再次手術(shù)原因,而不是簡(jiǎn)單描述,同時(shí)要詳細(xì)記錄首次手術(shù)情況、再次手術(shù)的經(jīng)過(guò)和結(jié)果以及與患者及家屬的溝通情況。9.若術(shù)后發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械遺留在患者體內(nèi),這屬于非計(jì)劃再次手術(shù)原因中的:A.醫(yī)療管理因素B.手術(shù)技術(shù)因素C.患者因素D.不可預(yù)見(jiàn)因素答案:A。解析:手術(shù)器械遺留在患者體內(nèi)主要是由于醫(yī)療管理環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,如器械清點(diǎn)不嚴(yán)格等,不屬于手術(shù)技術(shù)、患者因素或不可預(yù)見(jiàn)因素。10.非計(jì)劃再次手術(shù)對(duì)患者的影響不包括:A.增加患者痛苦B.降低醫(yī)療費(fèi)用C.延長(zhǎng)住院時(shí)間D.增加感染風(fēng)險(xiǎn)答案:B。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)會(huì)增加患者痛苦、延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用,而不是降低醫(yī)療費(fèi)用。11.非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生后,醫(yī)院應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)組織相關(guān)人員進(jìn)行討論?A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案:B。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生后,醫(yī)院應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)組織相關(guān)人員進(jìn)行討論,以便及時(shí)分析原因,制定改進(jìn)措施。12.以下哪種情況可能導(dǎo)致非計(jì)劃再次手術(shù)的發(fā)生率升高?A.加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估B.提高手術(shù)醫(yī)生技術(shù)水平C.縮短手術(shù)時(shí)間D.減少術(shù)前準(zhǔn)備答案:D。解析:減少術(shù)前準(zhǔn)備可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)患者情況評(píng)估不充分,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,從而使非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生率升高。加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估、提高手術(shù)醫(yī)生技術(shù)水平通常會(huì)降低非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生率,縮短手術(shù)時(shí)間本身不一定會(huì)直接影響非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生率。13.非計(jì)劃再次手術(shù)患者的心理特點(diǎn)不包括:A.焦慮B.信任醫(yī)生C.恐懼D.擔(dān)憂預(yù)后答案:B。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)患者往往會(huì)因?yàn)樵俅蚊媾R手術(shù)而產(chǎn)生焦慮、恐懼、擔(dān)憂預(yù)后等心理,一般不會(huì)表現(xiàn)為信任醫(yī)生,反而可能會(huì)對(duì)醫(yī)療過(guò)程產(chǎn)生質(zhì)疑。14.非計(jì)劃再次手術(shù)的預(yù)防措施中,不包括:A.加強(qiáng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作B.術(shù)后不進(jìn)行隨訪C.規(guī)范手術(shù)操作流程D.提高術(shù)前診斷準(zhǔn)確性答案:B。解析:術(shù)后隨訪可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的問(wèn)題并進(jìn)行處理,對(duì)預(yù)防非計(jì)劃再次手術(shù)有重要意義,而不是不進(jìn)行隨訪。加強(qiáng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、規(guī)范手術(shù)操作流程、提高術(shù)前診斷準(zhǔn)確性均是預(yù)防非計(jì)劃再次手術(shù)的重要措施。15.非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生后,對(duì)手術(shù)醫(yī)生的影響不包括:A.增加心理壓力B.可能影響職業(yè)聲譽(yù)C.一定被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)D.需要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)答案:C。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生后,手術(shù)醫(yī)生會(huì)增加心理壓力,可能影響職業(yè)聲譽(yù),也需要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),但不一定會(huì)被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū),只有在嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)范等情況下才可能出現(xiàn)這種情況。二、多選題(每題3分,共30分)1.非計(jì)劃再次手術(shù)的原因可能包括:A.手術(shù)技術(shù)失誤B.患者自身因素C.醫(yī)療管理漏洞D.不可預(yù)見(jiàn)的并發(fā)癥答案:ABCD。解析:手術(shù)技術(shù)失誤如術(shù)中操作不當(dāng)?shù)?、患者自身因素如基礎(chǔ)疾病變化等、醫(yī)療管理漏洞如器械管理不善等、不可預(yù)見(jiàn)的并發(fā)癥如術(shù)后突發(fā)罕見(jiàn)情況等都可能導(dǎo)致非計(jì)劃再次手術(shù)。2.非計(jì)劃再次手術(shù)病例討論的內(nèi)容應(yīng)包括:A.首次手術(shù)情況回顧B.再次手術(shù)的必要性和可行性C.再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.預(yù)防類似事件再次發(fā)生的措施答案:ABCD。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)病例討論需要回顧首次手術(shù)情況,分析再次手術(shù)的必要性和可行性,進(jìn)行再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并制定預(yù)防類似事件再次發(fā)生的措施。3.非計(jì)劃再次手術(shù)對(duì)醫(yī)院的影響有:A.影響醫(yī)院聲譽(yù)B.增加醫(yī)療成本C.引發(fā)醫(yī)療糾紛D.促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)提升答案:ABC。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)可能會(huì)因?yàn)榛颊叩牟涣俭w驗(yàn)而影響醫(yī)院聲譽(yù),再次手術(shù)會(huì)增加醫(yī)療資源的消耗,增加醫(yī)療成本,同時(shí)也可能引發(fā)患者及家屬的不滿,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。雖然可以從非計(jì)劃再次手術(shù)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),但不能直接說(shuō)促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)提升。4.非計(jì)劃再次手術(shù)的預(yù)防策略有:A.完善術(shù)前評(píng)估B.加強(qiáng)手術(shù)過(guò)程管理C.提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素養(yǎng)D.建立有效的醫(yī)患溝通機(jī)制答案:ABCD。解析:完善術(shù)前評(píng)估可以更全面了解患者情況,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);加強(qiáng)手術(shù)過(guò)程管理可以規(guī)范手術(shù)操作;提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素養(yǎng)能提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;建立有效的醫(yī)患溝通機(jī)制可以讓患者更好配合治療,均有助于預(yù)防非計(jì)劃再次手術(shù)。5.非計(jì)劃再次手術(shù)患者的護(hù)理要點(diǎn)包括:A.心理護(hù)理B.病情觀察C.管道護(hù)理D.營(yíng)養(yǎng)支持答案:ABCD。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)患者需要進(jìn)行心理護(hù)理以緩解其不良情緒,密切觀察病情變化,做好管道護(hù)理防止感染等并發(fā)癥,同時(shí)給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)患者恢復(fù)。6.非計(jì)劃再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)因素有:A.患者年齡較大B.手術(shù)難度高C.合并多種基礎(chǔ)疾病D.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案:ABCD。解析:患者年齡較大身體機(jī)能較差,手術(shù)難度高操作風(fēng)險(xiǎn)大,合并多種基礎(chǔ)疾病會(huì)影響手術(shù)耐受性和恢復(fù),手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)增加感染等風(fēng)險(xiǎn),這些都是非計(jì)劃再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)因素。7.非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生后,醫(yī)院應(yīng)采取的措施有:A.及時(shí)組織病例討論B.對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰C.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)改進(jìn)工作D.向患者及家屬誠(chéng)懇道歉并做好解釋工作答案:ACD。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生后,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)組織病例討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)改進(jìn)工作,同時(shí)向患者及家屬誠(chéng)懇道歉并做好解釋工作。對(duì)于相關(guān)責(zé)任人應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行合理處理,而不是一味處罰。8.以下屬于非計(jì)劃再次手術(shù)管理措施的是:A.建立非計(jì)劃再次手術(shù)報(bào)告制度B.定期分析非計(jì)劃再次手術(shù)原因C.對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)病例進(jìn)行質(zhì)量控制D.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)答案:ABCD。解析:建立非計(jì)劃再次手術(shù)報(bào)告制度便于及時(shí)掌握情況,定期分析原因可以找出問(wèn)題所在,進(jìn)行質(zhì)量控制能提高手術(shù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)可以提升其業(yè)務(wù)能力,均屬于非計(jì)劃再次手術(shù)管理措施。9.非計(jì)劃再次手術(shù)可能引發(fā)的不良后果有:A.患者身體傷害B.醫(yī)療資源浪費(fèi)C.影響醫(yī)院正常秩序D.降低患者滿意度答案:ABCD。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)身體上的傷害,再次手術(shù)消耗更多醫(yī)療資源造成浪費(fèi),可能引發(fā)醫(yī)療糾紛影響醫(yī)院正常秩序,也會(huì)降低患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。10.非計(jì)劃再次手術(shù)與醫(yī)療安全的關(guān)系是:A.非計(jì)劃再次手術(shù)是醫(yī)療安全的重要指標(biāo)之一B.非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生率高反映醫(yī)療安全存在問(wèn)題C.降低非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生率有助于保障醫(yī)療安全D.醫(yī)療安全水平高低不影響非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生率答案:ABC。解析:非計(jì)劃再次手術(shù)是衡量醫(yī)療安全的重要指標(biāo),其發(fā)生率高說(shuō)明醫(yī)療過(guò)程中可能存在手術(shù)技術(shù)、管理等方面的問(wèn)題,降低非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生率可以減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全,而醫(yī)療安全水平高低會(huì)直接影響非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生率。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述非計(jì)劃再次手術(shù)的定義及常見(jiàn)原因。非計(jì)劃再次手術(shù)是指在同一次住院期間,因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行的計(jì)劃外再次手術(shù)。常見(jiàn)原因包括:-手術(shù)技術(shù)因素:如術(shù)中操作失誤,止血不徹底導(dǎo)致術(shù)后出血,手術(shù)切除不完整遺留病灶等。-患者自身因素:患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜且在術(shù)后發(fā)生變化,如患有糖尿病的患者術(shù)后傷口愈合不良;患者身體狀況較差,對(duì)手術(shù)耐受性低,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥等。-醫(yī)療管理因素:手術(shù)器械清點(diǎn)錯(cuò)誤導(dǎo)致器械遺留在患者體內(nèi);手術(shù)安排不合理,術(shù)前準(zhǔn)備不充分等。-不可預(yù)見(jiàn)因素:術(shù)后出現(xiàn)罕見(jiàn)的并發(fā)癥,如血管痙攣、血栓形成等,導(dǎo)致需要再次手術(shù)處理。2.談?wù)勅绾晤A(yù)防非計(jì)劃再次手術(shù)的發(fā)生。預(yù)防非計(jì)劃再次手術(shù)的發(fā)生可以從以下幾個(gè)方面入手:-完善術(shù)前評(píng)估:全面了解患者的病史、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等,進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查,準(zhǔn)確評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),制定合理的手術(shù)方案。-加強(qiáng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作:手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士等各成員之間要密切配合,術(shù)前進(jìn)行充分的溝通,明確各自的職責(zé)和任務(wù),術(shù)中相互協(xié)作,確保手術(shù)順利進(jìn)行。-規(guī)范手術(shù)操作流程:嚴(yán)格按照手術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行手術(shù),提高手術(shù)技術(shù)水平,避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致的手術(shù)失誤。加強(qiáng)手術(shù)過(guò)程中的質(zhì)量控制,如嚴(yán)格止血、防止感染等。-提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素養(yǎng):定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技術(shù),提高他們的專業(yè)技能和應(yīng)急處理能力。-建立有效的醫(yī)患溝通機(jī)制:向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)的相關(guān)情況,包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等,讓患者及家屬充分了解并配合治療。同時(shí),關(guān)注患者的心理狀態(tài),緩解其緊張和焦慮情緒。-加強(qiáng)術(shù)后管理:術(shù)后密切觀察患者的生命體征、病情變化等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。做好傷口護(hù)理、管道護(hù)理等,預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。-建立非計(jì)劃再次手術(shù)報(bào)告和分析制度:及時(shí)報(bào)告非計(jì)劃再次手術(shù)病例,組織相關(guān)人員進(jìn)行討論分析,找出原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定改進(jìn)措施,防止類似事件再次發(fā)生。四、案例分析題(每題20分,共20分)患者男性,65歲,因“胃癌”入住某醫(yī)院胃腸外科,行胃癌根治術(shù)。術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)腹痛、腹脹,伴有惡心、嘔吐,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有大量出血,考慮為手術(shù)部位出血,需立即進(jìn)行再次手術(shù)止血。1.請(qǐng)分析該非計(jì)劃再次手術(shù)可能的原因。該非計(jì)劃再次手術(shù)可能的原因如下:-手術(shù)技術(shù)因素:-術(shù)中止血不徹底,如血管結(jié)扎不牢固,在術(shù)后隨著患者身體活動(dòng)、血壓波動(dòng)等因素,結(jié)扎線松動(dòng)或脫落,導(dǎo)致出血。-手術(shù)操作過(guò)程中可能損傷了一些不易發(fā)現(xiàn)的小血管,當(dāng)時(shí)未及時(shí)處理,術(shù)后這些小血管逐漸出血并積聚在腹腔內(nèi)。-患者自身因素:-患者年齡較大,身體機(jī)能較差,凝血功能可能相對(duì)較弱,影響了術(shù)后的止血效果。-患者可能存在基礎(chǔ)疾病,如高血壓,術(shù)后血壓波動(dòng)較大,增加了出血的風(fēng)險(xiǎn)。-醫(yī)療管理因素:-術(shù)后觀察不仔細(xì),未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的早期出血跡象,如生命體征的細(xì)微變化等。-護(hù)理措施不到位,如患者術(shù)后活動(dòng)不當(dāng),可能影響了手術(shù)部位的愈合,導(dǎo)致出血。2.針對(duì)該病例,醫(yī)院應(yīng)采取哪些措施來(lái)避免類似情況再次發(fā)生?針對(duì)該病例,醫(yī)院可以采取以下措施來(lái)避免類似情況再次發(fā)生:-完善術(shù)前評(píng)估:-對(duì)患者的凝血功能進(jìn)行更全面的評(píng)估,對(duì)于年齡較大、可能存在凝血異常的患者,采取相應(yīng)的措施進(jìn)行糾正。-詳細(xì)了解患者的基礎(chǔ)疾病,如高血壓等,在術(shù)前將血壓控制在合理范圍內(nèi),降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。-加強(qiáng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn):-組織手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作技能培訓(xùn),提高止血等關(guān)鍵操作的水平,確保手術(shù)過(guò)程中止血徹底。-加強(qiáng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員之間的溝通和協(xié)作,在手術(shù)過(guò)程中相互提醒和監(jiān)督,避免遺漏可能導(dǎo)致出血的問(wèn)題。-強(qiáng)化術(shù)后觀察和護(hù)理:

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