中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)復(fù)習(xí)測試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《護(hù)理操作安全規(guī)范（T/CNAS0012023）》，靜脈輸液操作前需完成“三查七對”，其中“三查”不包括：A.查藥液質(zhì)量B.查配伍禁忌C.查操作環(huán)境D.查有效期2.《老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0052022）》中，對80歲以上獨(dú)居老人的居家護(hù)理隨訪頻率要求為：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次3.《護(hù)理文書書寫規(guī)范（T/CNAS0032021）》規(guī)定，護(hù)理記錄中“病情變化描述”應(yīng)遵循的核心原則是：A.主觀感受優(yōu)先B.客觀、準(zhǔn)確、及時C.簡潔概括D.重點(diǎn)記錄異常值4.《手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0072023）》要求，轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者頭部應(yīng)朝向：A.救護(hù)車前進(jìn)方向B.與前進(jìn)方向相反C.左側(cè)D.右側(cè)5.《危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0092022）》中，鼻飼前評估胃殘余量的閾值為：A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml6.《護(hù)理不良事件報告與處理規(guī)范（T/CNAS0022021）》規(guī)定，Ⅱ級（警告事件）應(yīng)在多長時間內(nèi)上報至護(hù)理部？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時7.《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范（T/CNAS0112023）》中，艾灸操作時，施灸部位與皮膚的距離應(yīng)為：A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm8.《新生兒護(hù)理安全標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0082022）》規(guī)定，暖箱內(nèi)濕度應(yīng)維持在：A.40%50%B.50%60%C.60%70%D.70%80%9.《臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0102021）》中，疼痛評估首選工具為：A.NRS數(shù)字評分法B.FLACC量表C.FACES量表D.VAS視覺模擬評分法10.《護(hù)理人員職業(yè)暴露防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0042023）》要求，被污染的銳器刺傷后，局部處理應(yīng)首先：A.擠壓傷口排血B.用肥皂水沖洗C.碘伏消毒D.報告護(hù)士長11.《社區(qū)護(hù)理服務(wù)規(guī)范（T/CNAS0122022）》中，高血壓患者健康管理的重點(diǎn)隨訪指標(biāo)不包括：A.血壓控制值B.用藥依從性C.飲食結(jié)構(gòu)D.宗教信仰12.《手術(shù)室感染控制標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0062023）》規(guī)定，連臺手術(shù)間空氣凈化時間應(yīng)至少為：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘13.《糖尿病患者自我管理教育標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0132021）》中，建議患者自我監(jiān)測血糖的頻率為：A.每日1次空腹血糖B.每周2次空腹+餐后2小時C.根據(jù)治療方案動態(tài)調(diào)整D.每月1次糖化血紅蛋白14.《靜脈治療護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0142022）》中，PICC導(dǎo)管維護(hù)時，透明敷料更換的間隔時間為：A.3天B.5天C.7天D.10天15.《兒科護(hù)理安全管理標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0152023）》規(guī)定，兒童約束帶使用時，需每多長時間評估一次局部血液循環(huán)？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時16.《血液凈化護(hù)理操作規(guī)范（T/CNAS0162021）》中，血液透析過程中，靜脈壓的正常范圍是：A.50150mmHgB.100200mmHgC.150250mmHgD.200300mmHg17.《精神科護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0172022）》中，對有自傷風(fēng)險患者的觀察級別應(yīng)為：A.一級觀察（每15分鐘巡視）B.二級觀察（每30分鐘巡視）C.三級觀察（每小時巡視）D.專人24小時監(jiān)護(hù)18.《產(chǎn)科護(hù)理安全標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0182023）》規(guī)定，產(chǎn)后出血高危產(chǎn)婦需在產(chǎn)后幾小時內(nèi)重點(diǎn)監(jiān)測生命體征？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時19.《康復(fù)護(hù)理操作規(guī)范（T/CNAS0192021）》中，偏癱患者良肢位擺放時，患側(cè)上肢應(yīng)：A.外展30°45°，肘伸直B.內(nèi)收10°20°，肘屈曲C.外展60°70°，肘屈曲D.自然下垂20.《護(hù)理質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0202022）》中，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)分為結(jié)構(gòu)指標(biāo)、過程指標(biāo)和：A.結(jié)果指標(biāo)B.效率指標(biāo)C.滿意度指標(biāo)D.安全指標(biāo)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.《護(hù)理操作安全規(guī)范（T/CNAS0012023）》中，“七對”內(nèi)容包括：A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時間D.用法、有效期2.《老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0052022）》的核心評價維度有：A.生理功能維護(hù)B.心理社會支持C.環(huán)境安全保障D.照護(hù)者培訓(xùn)3.《護(hù)理文書書寫規(guī)范（T/CNAS0032021）》要求，護(hù)理記錄應(yīng)避免的問題包括：A.主觀臆斷B.涂改后未簽名C.漏記關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語4.《手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0072023）》中，轉(zhuǎn)運(yùn)前需確認(rèn)的內(nèi)容有：A.患者身份標(biāo)識B.管路固定情況C.生命體征平穩(wěn)性D.家屬陪同意愿5.《危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0092022）》中，腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方式包括：A.一次性推注B.間歇性重力滴注C.連續(xù)性泵入D.靜脈補(bǔ)充6.《護(hù)理不良事件報告與處理規(guī)范（T/CNAS0022021）》中，事件分級包括：A.Ⅰ級（警訊事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）7.《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范（T/CNAS0112023）》中，拔罐操作的禁忌部位有：A.大血管走行處B.皮膚破損處C.孕婦腰腹部D.肌肉豐厚處8.《新生兒護(hù)理安全標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0082022）》中，預(yù)防新生兒醫(yī)院感染的措施包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.一人一巾一用C.接觸前戴手套D.減少不必要的探視9.《臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0102021）》強(qiáng)調(diào)的服務(wù)原則有：A.以患者為中心B.尊重患者意愿C.關(guān)注家屬照護(hù)D.延長生存時間10.《護(hù)理人員職業(yè)暴露防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0042023）》中，銳器傷的高風(fēng)險操作包括：A.回套針帽B.分離針頭與注射器C.徒手處理醫(yī)療廢物D.使用后的銳器直接放入銳器盒三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.《護(hù)理操作安全規(guī)范》規(guī)定，所有侵入性操作前必須使用兩種以上方式核對患者身份。（）2.《老年護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》中，壓瘡風(fēng)險評估應(yīng)每72小時重復(fù)一次。（）3.《護(hù)理文書規(guī)范》要求，體溫單中“手術(shù)日期”應(yīng)填寫在術(shù)后日數(shù)欄的第1日位置。（）4.《手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，轉(zhuǎn)運(yùn)途中若患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)并實(shí)施急救。（）5.《腸內(nèi)營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》中，鼻飼時患者體位應(yīng)取平臥位，避免誤吸。（）6.《不良事件報告規(guī)范》中，Ⅳ級事件（隱患事件）無需記錄，僅口頭報告即可。（）7.《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范》中，刮痧后30分鐘內(nèi)禁止洗冷水澡。（）8.《新生兒護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》中，暖箱溫度應(yīng)根據(jù)新生兒體重和日齡動態(tài)調(diào)整。（）9.《臨終關(guān)懷標(biāo)準(zhǔn)》中，疼痛管理應(yīng)遵循“按需給藥”原則，無需規(guī)律用藥。（）10.《職業(yè)暴露防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》中，被HBV陽性血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述《護(hù)理操作安全規(guī)范（T/CNAS0012023）》中“三查七對”的具體內(nèi)容。2.《護(hù)理不良事件報告與處理規(guī)范（T/CNAS0022021）》要求，事件發(fā)生后應(yīng)采取的“四步處理流程”是什么？3.《靜脈治療護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0142022）》中，PICC導(dǎo)管維護(hù)的關(guān)鍵步驟包括哪些？4.《康復(fù)護(hù)理操作規(guī)范（T/CNAS0192021）》中，偏癱患者早期良肢位擺放的目的及具體要求是什么？五、案例分析題（共20分）案例：患者張某，女，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，診斷為右側(cè)偏癱、吞咽功能障礙。入院后醫(yī)囑予留置胃管鼻飼飲食，責(zé)任護(hù)士小王執(zhí)行操作如下：操作前核對患者姓名、床號；測量胃管插入長度為“前額發(fā)際至劍突”，約45cm；插入過程中患者出現(xiàn)嗆咳，護(hù)士繼續(xù)插入至預(yù)定長度；驗(yàn)證胃管位置時，抽取胃內(nèi)容物pH=5，未聽氣過水聲；鼻飼時將患者床頭抬高15°，勻速推注200ml流質(zhì)飲食；操作后記錄：“胃管插入成功，鼻飼200ml無不適”。根據(jù)《危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS0092022）》和《護(hù)理操作安全規(guī)范（T/CNAS0012023）》，分析護(hù)士小王的操作存在哪些問題？應(yīng)如何改進(jìn)？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.A10.A11.D12.B13.C14.C15.C16.A17.D18.A19.A20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABC10.ABC三、判斷題1.√2.×（應(yīng)每24小時評估）3.√4.√5.×（應(yīng)取半臥位）6.×（需書面記錄）7.√8.√9.×（應(yīng)規(guī)律用藥）10.√四、簡答題1.三查：操作前查（核對患者信息、藥液質(zhì)量、有效期）、操作中查（配伍禁忌、劑量、濃度）、操作后查（患者反應(yīng)、剩余藥液、記錄完整性）；七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。2.四步流程：①立即采取補(bǔ)救措施（如停止錯誤操作、搶救患者）；②及時報告（Ⅱ級及以上事件1小時內(nèi)上報護(hù)理部）；③記錄詳情（時間、經(jīng)過、處理措施）；④分析改進(jìn)（組織討論，制定防范措施）。3.關(guān)鍵步驟：①手衛(wèi)生，戴無菌手套；②去除舊敷料（自下而上），觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲液；③消毒（以穿刺點(diǎn)為中心，酒精直徑10cm，碘伏直徑15cm）；④更換透明敷料（確保導(dǎo)管體外部分呈“U”型固定）；⑤記錄維護(hù)時間、敷料情況、導(dǎo)管刻度；⑥測量臂圍（對比基線值）。4.目的：預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡、深靜脈血栓，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)；具體要求：①仰臥位：患側(cè)肩胛骨下墊軟枕，上肢外展30°45°、肘伸直、掌心向上；下肢膝關(guān)節(jié)下墊小枕，踝背屈90°；②患側(cè)臥位：患側(cè)肩胛前伸、上肢外展、肘伸直，健側(cè)下肢屈髖屈膝；③健側(cè)臥位：患側(cè)上肢前伸、下方墊枕，下肢屈髖屈膝置于軟枕上。五、案例分析題存在問題：（1）身份核對不規(guī)范：僅核對姓名、床號，未使用兩種以上方式（如ID號、腕帶）；（2）胃管插入長度錯誤：成人應(yīng)為“前額發(fā)際至胸骨劍突”或“耳垂至鼻尖至劍突”，約4555cm（78歲患者應(yīng)取55cm左右）；（3）嗆咳處理不當(dāng)：插入過程中出現(xiàn)嗆咳提示可能誤入氣管，應(yīng)立即退出，待患者平復(fù)后重新插入；（4）胃管位置驗(yàn)證不全面：僅測pH值（正常為14，pH=5提示可能在食管），需同時聽氣過水聲（注氣1020ml，胃部聞及氣過水聲）；（5）鼻飼體位不當(dāng)：床頭應(yīng)抬高30°