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宮頸癌WHO分類課件匯報(bào)人:XX目錄01宮頸癌概述02宮頸癌的病理分類03宮頸癌的診斷方法04宮頸癌的治療方案05宮頸癌的預(yù)防措施06宮頸癌的隨訪與管理宮頸癌概述01定義與流行病學(xué)流行病學(xué)HPV感染為主因?qū)m頸癌定義原發(fā)于子宮頸惡性腫瘤0102發(fā)病機(jī)制高危型HPV持續(xù)感染是主要病因。HPV感染為主包括異常性行為、多孕多產(chǎn)、吸煙等。其他誘因臨床表現(xiàn)早期癥狀,性交或婦檢后出血。接觸性出血晚期排出血性、惡臭分泌物。陰道異常排液盆腔疼痛晚期出現(xiàn)腰骶及大腿持續(xù)性疼痛。宮頸癌的病理分類02WHO分類標(biāo)準(zhǔn)包括普通型、黏液型等,與HPV感染相關(guān)。HPV相關(guān)性腺癌包括胃型、透明細(xì)胞型等,與HPV感染無關(guān)。HPV非依賴性腺癌病理類型特點(diǎn)最常見,占70%-80%,惡性程度依分化程度而異。鱗狀細(xì)胞癌占15%-20%,惡性高,易發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。腺癌少見,占3%-5%,含腺癌和鱗癌成分,惡性程度高。腺鱗癌分類的臨床意義病理分類與預(yù)后密切相關(guān),有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度。評(píng)估預(yù)后情況不同病理分型影響治療選擇,助力個(gè)性化治療。指導(dǎo)治療方案宮頸癌的診斷方法03常規(guī)檢查項(xiàng)目液基細(xì)胞學(xué)檢查采集宮頸細(xì)胞,觀察異常改變。HPV病毒檢測檢測高危型HPV,評(píng)估患癌風(fēng)險(xiǎn)。影像學(xué)檢查通過超聲、CT、MRI評(píng)估腫瘤大小、位置及是否侵犯周圍組織。評(píng)估腫瘤情況為臨床分期提供依據(jù),幫助制定治療方案,評(píng)估預(yù)后。臨床分期依據(jù)病理學(xué)診斷宮頸抹片,液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)提高檢出率。細(xì)胞學(xué)檢查宮頸活檢,明確癌變程度及類型。組織學(xué)檢查宮頸癌的治療方案04手術(shù)治療01宮頸錐切術(shù)適用于早期,保留生育功能。02子宮切除術(shù)無生育需求者適用,降低復(fù)發(fā)概率。放療與化療體外腔內(nèi)結(jié)合藥物聯(lián)合使用放療方案化療方案靶向治療與免疫治療靶向治療針對(duì)靶點(diǎn)抑癌免疫治療激活免疫攻癌宮頸癌的預(yù)防措施05疫苗接種二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗HPV疫苗種類按0、1、6月或0、2、6月接種接種程序定期篩查01篩查頻率21-29歲每3年一次,30歲以上可延長。02篩查方法細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測,提高準(zhǔn)確率。生活方式調(diào)整多攝入富含維生素食物,增強(qiáng)抵抗力。均衡健康飲食01進(jìn)行散步、騎車等運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。適度運(yùn)動(dòng)鍛煉02宮頸癌的隨訪與管理06隨訪的重要性隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌復(fù)發(fā),提高治療成功率。早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)根據(jù)隨訪結(jié)果調(diào)整治療計(jì)劃,確?;颊叩玫阶罴阎委?。調(diào)整治療方案隨訪計(jì)劃與內(nèi)容隨訪檢查內(nèi)容HPV、影像及腫瘤標(biāo)志物隨訪時(shí)間規(guī)劃術(shù)后3年內(nèi)每3月隨訪0102復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的處理針對(duì)腫瘤細(xì)
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