2025年產(chǎn)科護理常見問題考察答案及解析一、單項選擇題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.孕婦最常見的心理反應(yīng)是（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.依賴3.下列哪項不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率異常B.胎動減少C.羊水胎糞污染D.產(chǎn)婦血壓升高4.會陰側(cè)切術(shù)的最佳時機是（）A.胎頭撥露B.胎頭著冠C.宮縮間歇期D.宮口開全5.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、哭聲、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、體重、喉反射、皮膚顏色6.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時間一般是（）A.1～3天B.3～7天C.7～10天D.10～14天7.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛伴陰道流血C.妊娠早期陰道流血D.妊娠早期腹痛伴陰道流血8.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.血液濃縮9.產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦（）A.從胎兒娩出到全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間B.從胎盤娩出到全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間C.從胎兒娩出到子宮恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間D.從胎盤娩出到子宮恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間10.下列哪項不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點（）A.營養(yǎng)豐富B.增強嬰兒免疫力C.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.方便、經(jīng)濟、衛(wèi)生E.可預(yù)防嬰兒缺鐵性貧血二、多項選擇題1.下列哪些是產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的異常情況（）A.子宮收縮乏力B.胎膜早破C.胎兒窘迫D.胎位異常E.產(chǎn)后出血2.下列哪些是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估3.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥（）A.胎盤早剝B.腦出血C.急性腎衰竭D.彌散性血管內(nèi)凝血E.胎兒生長受限4.下列哪些是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施（）A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況D.及時應(yīng)用宮縮劑E.做好輸血準(zhǔn)備5.下列哪些是母乳喂養(yǎng)的注意事項（）A.盡早開奶B.按需哺乳C.正確的哺乳姿勢D.保持乳頭清潔E.母親患急性傳染病時應(yīng)暫停哺乳6.下列哪些是前置胎盤的處理原則（）A.期待療法B.終止妊娠C.抑制宮縮D.糾正貧血E.預(yù)防感染7.下列哪些是胎兒窘迫的護理措施（）A.左側(cè)臥位B.吸氧C.密切觀察胎兒情況D.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備E.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓8.下列哪些是產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適階段（）A.依賴期B.依賴-獨立期C.獨立期D.抑郁期E.焦慮期三、填空題1.分娩機制包括銜接、下降、俯屈、_____、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。2.產(chǎn)程分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、_____。3.妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、_____、慢性高血壓并發(fā)子癇前期。4.胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、_____、臍帶。5.新生兒窒息分為輕度窒息和_____。6.產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、_____、凝血功能障礙。7.母乳喂養(yǎng)的禁忌證包括母親患嚴(yán)重疾病，如_____、嚴(yán)重心臟病、精神病等。8.前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)婦分娩后應(yīng)立即下床活動，以促進子宮收縮和惡露排出。（）2.胎兒窘迫時應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）3.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）4.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要添加任何輔食。（）5.前置胎盤患者應(yīng)絕對臥床休息，避免一切刺激。（）6.產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦從胎盤娩出至全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。（）7.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）8.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的護理措施。六、案例分析患者，女，28歲，孕38周，G1P0，因“腹痛伴陰道流血1小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，伴有陰道少量流血，無頭暈、乏力等不適。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，心肺聽診無異常。腹膨隆，宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮30秒/5～6分鐘，強度中等。陰道檢查：宮口開大2cm，先露S-1，胎膜未破。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，目前應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，約占70%。2.答案：A解析：孕婦常見心理反應(yīng)有焦慮、恐懼等，其中焦慮最常見。3.答案：D解析：胎兒窘迫表現(xiàn)為胎心率、胎動、羊水等異常，產(chǎn)婦血壓升高不是其表現(xiàn)。4.答案：A解析：會陰側(cè)切術(shù)最佳時機是胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時。5.答案：C解析：新生兒Apgar評分依據(jù)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。6.答案：B解析：產(chǎn)后血性惡露持續(xù)3～7天，隨后變?yōu)闈{液惡露。7.答案：A解析：前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。8.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。9.答案：B解析：產(chǎn)褥期是從胎盤娩出到全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間。10.答案：E解析：母乳喂養(yǎng)不能預(yù)防嬰兒缺鐵性貧血，需適時添加含鐵輔食。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：產(chǎn)程中可能出現(xiàn)子宮收縮乏力、胎膜早破、胎兒窘迫、胎位異常、產(chǎn)后出血等多種異常情況。2.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估。3.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥有胎盤早剝、腦出血、急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血、胎兒生長受限等。4.答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血預(yù)防措施包括加強孕期保健、正確處理產(chǎn)程、產(chǎn)后密切觀察、及時用宮縮劑、做好輸血準(zhǔn)備等。5.答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)注意事項有盡早開奶、按需哺乳、正確姿勢、保持乳頭清潔、母親患傳染病時暫停哺乳等。6.答案：ABDE解析：前置胎盤處理原則為期待療法、終止妊娠、糾正貧血、預(yù)防感染等，抑制宮縮一般不是主要處理原則。7.答案：ABCD解析：胎兒窘迫護理措施有左側(cè)臥位、吸氧、密切觀察、做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備等，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓一般在產(chǎn)程中，不是胎兒窘迫時的主要措施。8.答案：ABC解析：產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適階段有依賴期、依賴-獨立期、獨立期。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)旋轉(zhuǎn)解析：分娩機制的完整過程。2.答案：第三產(chǎn)程解析：產(chǎn)程的三個階段。3.答案：慢性高血壓合并妊娠解析：妊娠期高血壓疾病的分類。4.答案：羊水解析：胎兒附屬物的組成。5.答案：重度窒息解析：新生兒窒息的分類。6.答案：軟產(chǎn)道裂傷解析：產(chǎn)后出血的主要原因之一。7.答案：活動性肺結(jié)核解析：母乳喂養(yǎng)的禁忌證舉例。8.答案：邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤的分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：產(chǎn)婦分娩后不宜立即下床活動，應(yīng)先休息。2.答案：×解析：胎兒窘迫不一定立即剖宮產(chǎn)，可先采取其他措施改善。3.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者一般不必嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。4.答案：×解析：母乳喂養(yǎng)嬰兒4～6個月后需添加輔食。5.答案：√解析：前置胎盤患者需絕對臥床休息。6.答案：√解析：產(chǎn)褥期的定義。7.答案：√解析：新生兒出生后常規(guī)接種卡介苗和乙肝疫苗。8.答案：√解析：產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。五、簡答題（答案）1.答：-迅速止血：針對出血原因采取相應(yīng)措施。-補充血容量：輸血、輸液等糾正休克。-密切觀察病情：生命體