2025年急診科燒傷傷口處理操作技能實(shí)操考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷休克期通常指?jìng)螅ǎ〢.8小時(shí)以內(nèi)B.8～12小時(shí)C.12～24小時(shí)D.48小時(shí)以內(nèi)2.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法不正確的是（）A.剃除創(chuàng)周毛發(fā)B.肥皂水清洗正常皮膚C.剔除一切水皰D.水皰已破且有明顯污染者則需剪除3.大面積燒傷患者早期清創(chuàng)的適宜時(shí)間是（）A.傷后6～8小時(shí)B.傷后8～12小時(shí)C.傷后12～24小時(shí)D.傷后24～48小時(shí)4.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是（）A.1:2000氯己定清洗創(chuàng)面，去除異物B.去除水皰皮C.油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面D.面部創(chuàng)面不包扎5.燒傷創(chuàng)面包扎療法，不正確的是（）A.外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎B.包扎從遠(yuǎn)端開始C.敷料超出創(chuàng)面邊緣3cmD.適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創(chuàng)面6.燒傷創(chuàng)面暴露療法適用于（）A.肢體與部分軀干部位的淺Ⅱ度燒傷B.頭頸部燒傷C.會(huì)陰部燒傷D.以上都是7.燒傷創(chuàng)面處理的目的不包括（）A.減輕疼痛B.預(yù)防和控制感染C.促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.減少瘢痕形成8.包扎療法不適用于（）A.污染較輕的四肢淺Ⅱ度燒傷B.不合作或門診患者C.頭頸部燒傷D.小兒燒傷9.下列哪種燒傷創(chuàng)面適合半暴露療法（）A.嚴(yán)重感染創(chuàng)面B.肉芽創(chuàng)面C.電擊傷創(chuàng)面D.供皮區(qū)創(chuàng)面10.燒傷患者休克期口渴時(shí)，可給予（）A.大量冷開水B.少量多次鹽開水C.大量橘子水D.大量糖水二、多項(xiàng)選題1.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的目的包括（）A.去除異物B.減少細(xì)菌數(shù)量C.防止感染D.保護(hù)創(chuàng)面2.深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)有（）A.傷及真皮乳頭層以下B.水皰較小C.創(chuàng)面紅白相間D.痛覺遲鈍3.燒傷創(chuàng)面包扎療法的優(yōu)點(diǎn)有（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.減少水分蒸發(fā)C.減輕疼痛D.便于觀察創(chuàng)面4.燒傷創(chuàng)面暴露療法的注意事項(xiàng)有（）A.保持創(chuàng)面干燥B.室內(nèi)溫度適宜C.定期翻身D.防止創(chuàng)面受壓5.燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持原則包括（）A.早期開始B.合理搭配C.足夠的熱量和蛋白質(zhì)D.補(bǔ)充維生素和微量元素三、填空題1.燒傷休克期補(bǔ)液的原則是_____、_____、_____。2.燒傷創(chuàng)面常用的外用藥物有_____、_____、_____等。3.淺Ⅱ度燒傷傷及_____層，深Ⅱ度燒傷傷及_____層。4.燒傷創(chuàng)面愈合的過程分為_____期、_____期、_____期。5.燒傷患者的護(hù)理措施包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者早期補(bǔ)液應(yīng)先快后慢。（）2.燒傷創(chuàng)面水皰較大時(shí)應(yīng)全部剪除。（）3.燒傷創(chuàng)面感染是燒傷患者最常見的并發(fā)癥。（）4.包扎療法適用于所有燒傷創(chuàng)面。（）5.燒傷患者休克期應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）6.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不會(huì)留有瘢痕。（）7.燒傷患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。（）8.暴露療法適用于頭面部、會(huì)陰部等不易包扎的部位。（）9.燒傷創(chuàng)面處理的好壞直接影響患者的預(yù)后。（）10.燒傷患者應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷創(chuàng)面的處理原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處2小時(shí)入院?；颊咴诠ぷ鲿r(shí)不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢及前胸部，燒傷面積約為30%，創(chuàng)面劇痛，有水皰，基底潮紅。問題1：該患者的燒傷深度是多少？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：燒傷休克期通常指?jìng)?8小時(shí)以內(nèi)，此期主要病理生理變化是大量體液滲出。2.答案：C解析：水皰皮完整，應(yīng)予保留，小水皰無需處理，大水皰可在低位剪破引流或用注射器抽出皰液。3.答案：A解析：大面積燒傷患者早期清創(chuàng)應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)患者生命體征相對(duì)平穩(wěn)。4.答案：B解析：深Ⅱ度燒傷水皰皮應(yīng)予以保留，可保護(hù)創(chuàng)面，減少疼痛，促進(jìn)愈合。5.答案：D解析：包扎療法適用于四肢以Ⅰ度、淺Ⅱ度燒傷為主的創(chuàng)面，不適用于深度燒傷創(chuàng)面。6.答案：D解析：暴露療法適用于頭頸部、會(huì)陰部、大面積燒傷及污染嚴(yán)重的創(chuàng)面。7.答案：A解析：燒傷創(chuàng)面處理的目的包括預(yù)防和控制感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、減少瘢痕形成等，減輕疼痛不是主要目的。8.答案：C解析：頭頸部燒傷不易包扎，應(yīng)采用暴露療法。9.答案：B解析：半暴露療法適用于創(chuàng)面有一定分泌物、肉芽創(chuàng)面等。10.答案：B解析：燒傷患者休克期口渴時(shí)，可給予少量多次鹽開水，避免大量飲水導(dǎo)致水中毒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的目的是去除異物、減少細(xì)菌數(shù)量、防止感染、保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。2.答案：ABCD解析：深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，水皰較小，創(chuàng)面紅白相間，痛覺遲鈍，愈合后可有瘢痕形成。3.答案：ABC解析：燒傷創(chuàng)面包扎療法的優(yōu)點(diǎn)有保護(hù)創(chuàng)面、減少水分蒸發(fā)、減輕疼痛等，缺點(diǎn)是不利于觀察創(chuàng)面。4.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面暴露療法的注意事項(xiàng)包括保持創(chuàng)面干燥、室內(nèi)溫度適宜、定期翻身、防止創(chuàng)面受壓等。5.答案：ABCD解析：燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持原則包括早期開始、合理搭配、足夠的熱量和蛋白質(zhì)、補(bǔ)充維生素和微量元素等。三、填空題（答案）1.答案：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢解析：燒傷休克期補(bǔ)液應(yīng)遵循先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢的原則，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整補(bǔ)液量和速度。2.答案：磺胺嘧啶銀、碘伏、濕潤(rùn)燒傷膏解析：燒傷創(chuàng)面常用的外用藥物有磺胺嘧啶銀、碘伏、濕潤(rùn)燒傷膏等，可根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的藥物。3.答案：真皮淺層、真皮深層解析：淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層。4.答案：滲出、增生、修復(fù)解析：燒傷創(chuàng)面愈合的過程分為滲出期、增生期、修復(fù)期，不同時(shí)期有不同的特點(diǎn)和處理方法。5.答案：創(chuàng)面護(hù)理、疼痛護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理解析：燒傷患者的護(hù)理措施包括創(chuàng)面護(hù)理、疼痛護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理等，以促進(jìn)患者的康復(fù)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：燒傷患者早期補(bǔ)液應(yīng)先快后慢，以盡快補(bǔ)充丟失的體液，糾正休克。2.答案：×解析：燒傷創(chuàng)面水皰較大時(shí)應(yīng)在低位剪破引流或用注射器抽出皰液，水皰皮應(yīng)予以保留。3.答案：√解析：燒傷創(chuàng)面感染是燒傷患者最常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致創(chuàng)面加深、愈合延遲、敗血癥等。4.答案：×解析：包扎療法適用于四肢以Ⅰ度、淺Ⅱ度燒傷為主的創(chuàng)面，不適用于深度燒傷創(chuàng)面和頭頸部、會(huì)陰部等不易包扎的部位。5.答案：×解析：燒傷患者休克期應(yīng)適量補(bǔ)充水分，以維持有效循環(huán)血量，避免大量飲水導(dǎo)致水中毒。6.答案：×解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般會(huì)留有瘢痕，可通過康復(fù)治療等方法減輕瘢痕形成。7.答案：√解析：燒傷患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以滿足機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。8.答案：√解析：暴露療法適用于頭面部、會(huì)陰部等不易包扎的部位，可保持創(chuàng)面干燥，減少感染的機(jī)會(huì)。9.答案：√解析：燒傷創(chuàng)面處理的好壞直接影響患者的預(yù)后，正確的創(chuàng)面處理可促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。10.答案：√解析：燒傷患者應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：燒傷創(chuàng)面的處理原則包括：①保護(hù)創(chuàng)面：避免創(chuàng)面繼續(xù)受損，防止感染。②減輕疼痛：可采用藥物止痛、物理止痛等方法。③預(yù)防和控制感染：根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的外用藥物和抗生素。④促進(jìn)創(chuàng)面愈合：根據(jù)燒傷深度和面積選擇合適的創(chuàng)面處理方法，如包扎療法、暴露療法、手術(shù)治療等。⑤減少瘢痕形成：可采用康復(fù)治療、壓力治療等方法。六、案例分析（答案）1.答：該患者的燒傷深度為淺Ⅱ度。2.答：該患者的治療原則包括：①現(xiàn)場(chǎng)急救：迅速脫離熱源，用冷水沖洗創(chuàng)面，減輕疼痛和燒傷程度。②抗休克治療：根據(jù)患者的燒傷面積和體重，計(jì)算補(bǔ)液量，及時(shí)補(bǔ)充液體，糾正休克。③創(chuàng)面處理：采用包扎療法或