2025年醫(yī)學影像學醫(yī)學影像學理論考核答案及解析一、單項選擇題1.以下不屬于X線特性的是（）A.穿透性B.熒光效應C.感光效應D.電離效應E.生物效應2.人體組織對X線衰減的敘述，錯誤的是（）A.骨組織對X線衰減最大B.空氣對X線衰減最小C.不同組織結構對X線衰減形成影像對比D.軟組織對X線衰減相當于水E.脂肪對X線衰減小于肌肉3.下列關于CT值的概念，正確的是（）A.CT值反映了物質的密度B.CT值是物質密度的絕對值C.CT值的單位是亨氏單位（Hu）D.CT值與X線吸收系數(shù)無關E.CT值越高，物質密度越低4.關于MRI的描述，錯誤的是（）A.軟組織對比優(yōu)于CTB.多參數(shù)成像C.可進行功能成像D.對鈣化顯示敏感E.無輻射損傷5.下列不屬于超聲成像優(yōu)點的是（）A.操作簡便B.無輻射C.可實時動態(tài)觀察D.對骨骼顯示清晰E.價格相對低廉6.胸部X線攝影常用的位置是（）A.后前位B.前后位C.側位D.斜位E.切線位7.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為高密度影（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦軟化E.腦水腫8.肝臟CT增強掃描的動脈期一般在注射對比劑后（）A.10～20秒B.20～30秒C.30～40秒D.40～50秒E.50～60秒9.乳腺X線攝影常用的投照位置是（）A.頭尾位B.內外側斜位C.側位D.軸位E.切線位10.下列關于DSA的敘述，錯誤的是（）A.是數(shù)字減影血管造影B.可顯示血管的形態(tài)和病變C.具有高分辨率D.檢查有創(chuàng)E.主要用于血管性疾病的診斷二、多項選擇題1.影響X線照片對比度的因素有（）A.管電壓B.毫安秒C.焦-片距D.被照體厚度E.被照體密度2.CT圖像的特點包括（）A.數(shù)字化圖像B.密度分辨率高C.空間分辨率高D.可進行圖像后處理E.可多平面成像3.MRI的成像參數(shù)包括（）A.T1B.T2C.質子密度D.流空效應E.化學位移4.超聲檢查的臨床應用包括（）A.腹部臟器檢查B.心血管系統(tǒng)檢查C.婦產科檢查D.小器官檢查E.骨骼肌肉系統(tǒng)檢查5.胸部X線攝影的注意事項有（）A.患者應去除胸部金屬異物B.曝光時患者應屏氣C.中心線應對準第6胸椎D.焦-片距一般為180cmE.應根據(jù)患者體型調整曝光條件6.下列哪些疾病在CT上可表現(xiàn)為低密度影（）A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦膿腫D.腦出血吸收期E.腦水腫7.肝臟MRI檢查的序列包括（）A.T1WIB.T2WIC.脂肪抑制序列D.增強掃描E.彌散加權成像8.乳腺超聲檢查的優(yōu)點有（）A.無輻射B.操作簡便C.可重復性好D.對乳腺致密型組織顯示好E.可發(fā)現(xiàn)微小鈣化三、填空題1.X線的三原色是_____、_____、_____。2.CT圖像的窗寬是指_____。3.MRI的弛豫時間包括_____和_____。4.超聲探頭的頻率越高，其分辨率越_____，穿透性越_____。5.胸部X線攝影時，為減少心臟影的放大，應采用_____焦-片距。6.CT增強掃描的造影劑分為_____和_____兩類。7.乳腺X線攝影中，鈣化分為_____鈣化和_____鈣化。8.DSA的減影方式有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.X線攝影時，毫安秒越大，圖像的密度越高。（）2.CT值為0Hu的組織是水。（）3.MRI檢查時，患者體內有金屬異物也可進行檢查。（）4.超聲檢查對氣體和骨骼的顯示效果較好。（）5.胸部X線攝影時，患者應采取站立位。（）6.CT增強掃描可用于鑒別腫瘤的良惡性。（）7.乳腺X線攝影對乳腺癌的診斷具有重要價值。（）8.DSA檢查是診斷血管性疾病的金標準。（）五、簡答題1.簡述X線成像的基本原理。六、案例分析患者，女性，45歲，因“反復上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈間歇性發(fā)作，無放射痛，伴反酸、噯氣，進食后可緩解。1周前上述癥狀加重，疼痛較劇烈，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.75，L0.25，Hb120g/L，PLT200×10?/L；大便潛血試驗（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：E解析：X線特性包括穿透性、熒光效應、感光效應、電離效應，生物效應是X線對人體的作用，不屬于其特性。2.答案：C解析：不同組織結構對X線衰減不同形成影像對比，而不是相同。3.答案：C解析：CT值反映物質對X線的吸收系數(shù)，單位是亨氏單位（Hu），不是物質密度的絕對值，CT值越高，物質密度越高。4.答案：D解析：MRI對鈣化顯示不敏感，CT對鈣化顯示敏感。5.答案：D解析：超聲對骨骼顯示不清晰，對軟組織顯示較好。6.答案：A解析：胸部X線攝影常用后前位，可清晰顯示心臟、大血管、肺野等結構。7.答案：B解析：腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死、腦軟化、腦水腫表現(xiàn)為低密度影，腦腫瘤密度不一。8.答案：B解析：肝臟CT增強掃描動脈期一般在注射對比劑后20～30秒。9.答案：B解析：乳腺X線攝影常用內外側斜位和頭尾位。10.答案：E解析：DSA主要用于血管性疾病的診斷和治療，檢查有創(chuàng)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABDE解析：焦-片距主要影響圖像的清晰度，不影響對比度。2.答案：ABDE解析：CT圖像空間分辨率不如X線攝影。3.答案：ABCDE解析：MRI的成像參數(shù)包括T1、T2、質子密度、流空效應、化學位移等。4.答案：ABCD解析：超聲對骨骼肌肉系統(tǒng)檢查有一定局限性。5.答案：ABDE解析：中心線應對準第4、5胸椎間隙。6.答案：ACDE解析：腦腫瘤密度不一，可表現(xiàn)為低密度、等密度或高密度。7.答案：ABCDE解析：肝臟MRI檢查的序列包括T1WI、T2WI、脂肪抑制序列、增強掃描、彌散加權成像等。8.答案：ABCD解析：乳腺超聲對微小鈣化的顯示不如乳腺X線攝影。三、填空題（答案）1.答案：紅、綠、藍解析：X線的三原色是紅、綠、藍，通過不同比例混合可產生各種顏色。2.答案：圖像上所包含的CT值范圍解析：窗寬決定了圖像的對比度，窗寬越大，圖像對比度越低。3.答案：T1弛豫時間、T2弛豫時間解析：T1弛豫時間是指縱向磁化矢量恢復到最大值的63%所需的時間，T2弛豫時間是指橫向磁化矢量衰減到最大值的37%所需的時間。4.答案：高、低解析：超聲探頭頻率越高，分辨率越高，但穿透性越低。5.答案：大解析：胸部X線攝影時，采用大焦-片距可減少心臟影的放大。6.答案：離子型造影劑、非離子型造影劑解析：離子型造影劑不良反應較多，非離子型造影劑相對安全。7.答案：良性、惡性解析：乳腺X線攝影中，鈣化分為良性鈣化和惡性鈣化，惡性鈣化對乳腺癌的診斷有重要意義。8.答案：時間減影、能量減影、混合減影解析：DSA的減影方式有時間減影、能量減影和混合減影等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：毫安秒越大，到達膠片的X線光子數(shù)越多，圖像密度越高。2.答案：√解析：CT值為0Hu的組織是水，其他組織的CT值可與水進行比較。3.答案：×解析：MRI檢查時，患者體內有金屬異物可能會產生偽影，甚至危及患者安全。4.答案：×解析：超聲對氣體和骨骼的顯示效果較差，對軟組織顯示較好。5.答案：×解析：胸部X線攝影時，患者可采取站立位、仰臥位等，根據(jù)具體情況選擇。6.答案：√解析：CT增強掃描可觀察腫瘤的血供情況，有助于鑒別腫瘤的良惡性。7.答案：√解析：乳腺X線攝影對乳腺癌的早期診斷具有重要價值。8.答案：√解析：DSA檢查可清晰顯示血管的形態(tài)和病變，是診斷血管性疾病的金標準。五、簡答題（答案）1.答：X線成像的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應和感光效應，以及人體組織之間有密度和厚度的差別，當X線透過人體不同組織結構時，被吸收的程度不同，到達熒屏或膠片上的X線量也不同，從而形成黑白對比不同的影像。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是消