2025年新生兒科常見疾病護(hù)理技巧測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.新生兒黃疸最主要的護(hù)理問題是（）A.營養(yǎng)失調(diào)B.膽紅素腦?。ê它S疸）C.體溫過高D.有感染的危險(xiǎn)3.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.逐步升溫，循序漸進(jìn)B.供給足夠液量，幫助復(fù)溫C.立即升溫，使體溫迅速達(dá)正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫4.新生兒肺炎患兒的護(hù)理措施中最重要的是（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.維持體溫正常D.預(yù)防感染5.早產(chǎn)兒的護(hù)理應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)（）A.加強(qiáng)喂養(yǎng)B.注意保暖C.預(yù)防感染D.皮膚護(hù)理6.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.B族溶血性鏈球菌D.表皮葡萄球菌7.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持安靜，避免刺激B.頭肩部抬高15°～30°C.注意保暖，治療護(hù)理盡量集中進(jìn)行D.早期哺喂8.新生兒破傷風(fēng)的主要護(hù)理措施不包括（）A.控制痙攣B.預(yù)防感染C.保證營養(yǎng)D.皮膚護(hù)理9.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/L10.新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因是（）A.圍生期窒息B.肺炎C.心力衰竭D.嚴(yán)重失血二、多項(xiàng)選擇題1.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.對(duì)刺激的反應(yīng)2.新生兒黃疸的治療方法有（）A.光照療法B.換血療法C.藥物治療D.手術(shù)治療E.支持療法3.新生兒寒冷損傷綜合征的病因包括（）A.早產(chǎn)B.寒冷C.感染D.窒息E.熱量攝入不足4.新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.口吐白沫E.呼吸暫停5.早產(chǎn)兒的特點(diǎn)有（）A.皮膚薄嫩，胎毛多B.耳殼軟，缺乏軟骨C.指甲未達(dá)指尖D.乳腺無結(jié)節(jié)E.足底紋理少三、填空題1.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____、_____。2.新生兒黃疸分為_____和_____。3.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)在_____，然后發(fā)展至_____、_____、_____。4.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____等。5.新生兒顱內(nèi)出血的常見類型有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行Apgar評(píng)分。（）2.新生兒黃疸都需要進(jìn)行治療。（）3.新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫時(shí)，暖箱溫度應(yīng)從30℃開始。（）4.新生兒肺炎患兒應(yīng)常規(guī)使用抗生素。（）5.早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)功能差，易出現(xiàn)體溫不升。（）6.新生兒敗血癥患兒血培養(yǎng)陽性即可確診。（）7.新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)保持安靜，避免搬動(dòng)。（）8.新生兒破傷風(fēng)患兒應(yīng)早期使用破傷風(fēng)抗毒素。（）9.新生兒低血糖患兒應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖。（）10.新生兒缺氧缺血性腦病患兒應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案。2.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的護(hù)理措施。六、案例分析題患兒，男，出生后3天，因皮膚黃染2天入院?；純合底阍马槷a(chǎn)，出生體重3.2kg，生后母乳喂養(yǎng)，吃奶好。2天前發(fā)現(xiàn)患兒皮膚黃染，逐漸加重，無發(fā)熱、嘔吐、抽搐等不適。查體：T36.8℃，P120次/分，R40次/分，精神反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，心肺聽診無異常，腹軟，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb130g/L，WBC12×10?/L，N0.56，L0.44；血清總膽紅素256μmol/L，直接膽紅素18μmol/L。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患兒應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100～120次/分。2.答案：B解析：膽紅素腦?。ê它S疸）是新生兒黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患兒智力低下、腦癱等后遺癥。3.答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步升溫，循序漸進(jìn)，避免過快復(fù)溫導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)。4.答案：A解析：新生兒肺炎患兒由于咳嗽反射弱，痰液不易咳出，易導(dǎo)致呼吸道梗阻，因此保持呼吸道通暢是最重要的護(hù)理措施。5.答案：B解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪薄，保溫能力差，易出現(xiàn)體溫不升，因此應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)注意保暖。6.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸埃希菌。7.答案：D解析：新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)絕對(duì)靜臥，抬高頭部，減少搬動(dòng)，避免刺激，暫不哺乳，以防嘔吐物吸入引起窒息。8.答案：D解析：新生兒破傷風(fēng)的主要護(hù)理措施包括控制痙攣、預(yù)防感染、保證營養(yǎng)等，皮膚護(hù)理不是主要措施。9.答案：C解析：新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是全血血糖低于2.2mmol/L。10.答案：A解析：圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因，其他因素如肺炎、心力衰竭、嚴(yán)重失血等也可導(dǎo)致該病的發(fā)生。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色和對(duì)刺激的反應(yīng)，每項(xiàng)0～2分，滿分10分。2.答案：ABCE解析：新生兒黃疸的治療方法包括光照療法、換血療法、藥物治療和支持療法等，手術(shù)治療一般不用于新生兒黃疸的治療。3.答案：ABCDE解析：新生兒寒冷損傷綜合征的病因包括早產(chǎn)、寒冷、感染、窒息、熱量攝入不足等。4.答案：ABCDE解析：新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)不典型，可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、口吐白沫、呼吸暫停等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等。5.答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒的特點(diǎn)包括皮膚薄嫩，胎毛多；耳殼軟，缺乏軟骨；指甲未達(dá)指尖；乳腺無結(jié)節(jié)；足底紋理少等。三、填空題（答案）1.答案：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)估解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟按照A（airway）清理呼吸道、B（breathing）建立呼吸、C（circulation）維持正常循環(huán)、D（drugs）藥物治療、E（evaluation）評(píng)估的順序進(jìn)行。2.答案：生理性黃疸、病理性黃疸解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周消退；病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早，程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或退而復(fù)現(xiàn)。3.答案：小腿、大腿外側(cè)、整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、全身解析：新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)在小腿，然后發(fā)展至大腿外側(cè)、整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢，嚴(yán)重者可累及全身。4.答案：體溫不升、拒乳、不哭、反應(yīng)差、皮膚黃染、肝脾腫大解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)無特異性，可表現(xiàn)為體溫不升、拒乳、不哭、反應(yīng)差、皮膚黃染、肝脾腫大等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、DIC等并發(fā)癥。5.答案：腦室周圍-腦室內(nèi)出血、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實(shí)質(zhì)出血、硬膜下出血解析：新生兒顱內(nèi)出血的常見類型包括腦室周圍-腦室內(nèi)出血、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實(shí)質(zhì)出血和硬膜下出血等，其中腦室周圍-腦室內(nèi)出血最常見。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行Apgar評(píng)分，以評(píng)估新生兒的窒息程度，并及時(shí)采取相應(yīng)的復(fù)蘇措施。2.答案：×解析：生理性黃疸一般不需要治療，病理性黃疸需要根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療措施。3.答案：×解析：新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫時(shí)，暖箱溫度應(yīng)根據(jù)患兒的體溫情況進(jìn)行調(diào)整，一般從比患兒體溫高1～2℃開始，逐漸升高至30～32℃。4.答案：×解析：新生兒肺炎患兒應(yīng)根據(jù)病原體選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，而不是常規(guī)使用抗生素。5.答案：√解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，保溫能力差，易出現(xiàn)體溫不升，因此應(yīng)注意保暖。6.答案：×解析：新生兒敗血癥患兒血培養(yǎng)陽性有助于診斷，但陰性不能排除敗血癥的可能，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。7.答案：√解析：新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)保持安靜，避免搬動(dòng)，減少刺激，以防止出血加重。8.答案：√解析：新生兒破傷風(fēng)患兒應(yīng)早期使用破傷風(fēng)抗毒素，以中和游離的破傷風(fēng)毒素，減輕病情。9.答案：×解析：新生兒低血糖患兒應(yīng)根據(jù)血糖情況采取不同的治療方法，如血糖低于2.2mmol/L，可先給予口服葡萄糖，如無效或血糖低于1.7mmol/L，應(yīng)靜脈輸注葡萄糖。10.答案：√解析：新生兒缺氧缺血性腦病患兒早期進(jìn)行康復(fù)治療，可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生，減少后遺癥的發(fā)生。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案包括：A（airway）：清理呼吸道，保持呼吸道通暢。B（breathing）：建立呼吸，增加通氣量。C（circulation）：維持正常循環(huán)，保證心輸出量。D（drugs）：藥物治療，如腎上腺素、碳酸氫鈉等。E（evaluation）：評(píng)估和監(jiān)測(cè)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇方案。2.答：新生兒黃疸的護(hù)理措施包括：（1）密切觀察病情：觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度、范圍和進(jìn)展情況，以及患兒的精神狀態(tài)、食欲、大小便等。（2）合理喂養(yǎng)：保證患兒足夠的營養(yǎng)和水分?jǐn)z入，促進(jìn)膽紅素的排泄。（3）光照療法：根據(jù)患兒的病情和膽紅素水平，選擇合適的光照療法，注意保護(hù)患兒的眼睛和會(huì)陰部。（4）藥物治療：遵醫(yī)囑給予患兒退黃藥物，如茵梔黃等。（5）預(yù)防感染：加強(qiáng)患兒的皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，避免皮膚破損，防止感染。（6）健康教育：向患兒家長(zhǎng)講解黃疸的相關(guān)知識(shí)，如黃疸的原因、治療方法、護(hù)理措施等，減輕家長(zhǎng)的焦慮情緒。六、案例分析題（答案）問題1：該患兒最可能的診斷是生理性黃疸。問題2：針對(duì)該患兒應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：（1）密切觀察病情：觀察黃疸的變化情況，如黃疸的程度、范圍、進(jìn)展情況等，以及患兒的精神狀態(tài)、食欲、大小便等。（2）合理喂養(yǎng)：保證患兒足夠的營養(yǎng)和水分?jǐn)z入，促進(jìn)膽紅素的排泄?？蛇m當(dāng)增加喂奶次數(shù)，按需哺乳。（3）光照療法：由于患兒血清總膽紅素未超過221μmol/L，