2025護(hù)理法規(guī)的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年新修訂的《護(hù)士條例》，護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊的有效期為（）A.2年B.3年C.5年D.10年2.某患者因病情需要進(jìn)行有創(chuàng)操作，護(hù)士在執(zhí)行前未取得患者書面同意（患者意識清醒），該行為違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》中關(guān)于（）的規(guī)定。A.病歷書寫規(guī)范B.患者知情同意權(quán)C.緊急情況下的救治義務(wù)D.護(hù)理不良事件報告3.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時，發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽與患者信息不符，正確的處理流程是（）A.立即停止輸血，報告醫(yī)生并記錄B.自行核對后繼續(xù)輸血C.聯(lián)系血庫重新核對，等待確認(rèn)期間暫停輸血D.通知護(hù)士長后由其決定是否繼續(xù)4.根據(jù)《護(hù)理文書書寫規(guī)范（2025版）》，護(hù)理記錄中“病情變化時間”的記錄應(yīng)精確到（）A.小時B.分鐘C.秒D.半小時5.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤時，正確的做法是（）A.直接拒絕執(zhí)行并記錄B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出異議，必要時向科室負(fù)責(zé)人報告C.與實(shí)習(xí)護(hù)士討論后決定是否執(zhí)行D.執(zhí)行后向醫(yī)生反饋錯誤6.某護(hù)士因工作疏忽導(dǎo)致患者用藥錯誤，但未造成明顯傷害，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，該事件屬于（）A.一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件B.重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件C.特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件D.未達(dá)到上報標(biāo)準(zhǔn)的輕微事件7.患者隱私權(quán)保護(hù)中，護(hù)士不得泄露患者個人信息的范圍不包括（）A.診斷結(jié)果B.聯(lián)系方式C.既往病史D.參加臨床試驗(yàn)的自愿性聲明8.社區(qū)護(hù)士為居家患者進(jìn)行換藥操作時，發(fā)現(xiàn)患者居住環(huán)境存在安全隱患（如地面濕滑），應(yīng)首先（）A.完成換藥后提醒家屬B.暫停操作，告知家屬整改后再執(zhí)行C.繼續(xù)操作并自行注意安全D.報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)調(diào)處理9.根據(jù)《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法（2025修訂）》，延續(xù)注冊申請應(yīng)在執(zhí)業(yè)證書有效期屆滿前（）提出。A.15日B.30日C.60日D.90日10.護(hù)理教學(xué)中，帶教老師讓實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立進(jìn)行靜脈穿刺操作（未全程監(jiān)督），若發(fā)生穿刺失敗導(dǎo)致患者投訴，責(zé)任主體是（）A.實(shí)習(xí)護(hù)士B.帶教老師C.醫(yī)院護(hù)理部D.患者自身血管條件11.某護(hù)士在疫情防控期間被調(diào)派至隔離病房，因未按規(guī)范穿戴防護(hù)裝備導(dǎo)致感染，根據(jù)《傳染病防治法》及相關(guān)規(guī)定，該護(hù)士（）A.需自行承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用B.可申請工傷認(rèn)定并享受相關(guān)待遇C.由醫(yī)院承擔(dān)50%費(fèi)用D.因個人操作失誤不享受特殊待遇12.患者死亡后，其近親屬對死因有異議，要求查閱、復(fù)制護(hù)理記錄的，護(hù)士應(yīng)（）A.拒絕提供，因涉及醫(yī)院內(nèi)部資料B.提供客觀記錄部分（如生命體征、護(hù)理措施）C.提供全部護(hù)理記錄，包括護(hù)士主觀分析D.需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后提供復(fù)印件13.護(hù)理不良事件報告的“非懲罰性原則”主要目的是（）A.減輕護(hù)士心理壓力B.鼓勵主動上報以改進(jìn)系統(tǒng)C.避免醫(yī)療糾紛D.減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失14.某醫(yī)院護(hù)士短缺，安排取得執(zhí)業(yè)證書但未完成規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士獨(dú)立值班，違反了（）A.《護(hù)士條例》關(guān)于執(zhí)業(yè)條件的規(guī)定B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》關(guān)于人員配置的要求C.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》關(guān)于培訓(xùn)的規(guī)定D.《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》關(guān)于值班制度的規(guī)定15.護(hù)士在執(zhí)行臨終關(guān)懷護(hù)理時，患者要求“不進(jìn)行心肺復(fù)蘇”，護(hù)士應(yīng)（）A.尊重患者意愿，記錄并報告醫(yī)生B.以“挽救生命”為由拒絕C.要求患者家屬簽署書面放棄聲明D.聯(lián)系倫理委員會討論后決定二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，護(hù)士在預(yù)防糾紛中的責(zé)任包括（）A.規(guī)范書寫護(hù)理記錄B.耐心解答患者疑問C.隱瞞可能引起患者焦慮的病情D.及時報告患者病情變化2.護(hù)士執(zhí)業(yè)義務(wù)包括（）A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范B.尊重患者的宗教信仰和風(fēng)俗習(xí)慣C.發(fā)現(xiàn)患者病情危急時立即通知醫(yī)生D.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作3.下列屬于護(hù)理差錯的情形有（）A.錯服一般藥物未造成后果B.輸血時血型錯誤但及時發(fā)現(xiàn)C.靜脈穿刺失敗導(dǎo)致局部淤血D.未按時測量生命體征但未影響治療4.患者有權(quán)復(fù)印的護(hù)理資料包括（）A.體溫單B.護(hù)理記錄單C.護(hù)理評估單D.護(hù)理計劃單5.護(hù)士在緊急情況下的執(zhí)業(yè)權(quán)利包括（）A.在醫(yī)生到達(dá)前實(shí)施必要的急救措施B.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整醫(yī)囑中的用藥劑量C.對意識不清患者實(shí)施保護(hù)性約束D.拒絕執(zhí)行明顯危害患者安全的指令三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，可將患者信息用于學(xué)術(shù)研究，無需單獨(dú)取得同意。（）2.護(hù)理記錄書寫錯誤時，可用修正液覆蓋后重新填寫。（）3.實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師監(jiān)督下執(zhí)行的護(hù)理操作，法律責(zé)任由帶教老師承擔(dān)。（）4.患者拒絕護(hù)理操作時，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄拒絕原因及溝通內(nèi)容。（）5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥品過期后，應(yīng)立即銷毀并記錄，無需上報。（）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制護(hù)士的合理流動，否則違反《護(hù)士條例》。（）7.護(hù)士在公共場合發(fā)現(xiàn)突發(fā)疾病患者，有義務(wù)實(shí)施緊急救助。（）8.護(hù)理不良事件報告僅需記錄直接責(zé)任人，無需分析系統(tǒng)漏洞。（）9.患者死亡后，其護(hù)理記錄應(yīng)至少保存15年。（）10.護(hù)士在執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，需重新參加執(zhí)業(yè)資格考試。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述2025年《護(hù)士條例》修訂中關(guān)于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的新增內(nèi)容。2.列舉護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項(xiàng)及法律依據(jù)。3.說明護(hù)理記錄的法律作用及書寫基本要求。4.簡述醫(yī)療糾紛中護(hù)士的應(yīng)對流程（從發(fā)現(xiàn)糾紛到處理完畢）。五、案例分析題（共25分）案例1（10分）：患者張某，68歲，因“急性心肌梗死”收入心內(nèi)科。責(zé)任護(hù)士李某在夜間值班時，發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護(hù)顯示室顫，立即呼叫醫(yī)生并準(zhǔn)備除顫儀。醫(yī)生到達(dá)后，李某協(xié)助完成除顫，患者恢復(fù)竇性心律。但在操作中，李某因緊張未核對除顫儀參數(shù)（默認(rèn)能量為200J，實(shí)際應(yīng)調(diào)整為150J），導(dǎo)致患者胸壁輕度灼傷。問題：（1）李某的行為是否構(gòu)成護(hù)理不良事件？請說明依據(jù)。（3分）（2）李某應(yīng)如何正確處理該事件后續(xù)？（4分）（3）從法規(guī)角度分析，醫(yī)院應(yīng)如何改進(jìn)此類問題的防范？（3分）案例2（15分）：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)士王某，在為患者陳某（昏迷，無自主意識）進(jìn)行鼻飼時，未檢查胃管位置，直接注入流質(zhì)飲食，導(dǎo)致患者發(fā)生吸入性肺炎。陳某家屬發(fā)現(xiàn)后投訴至醫(yī)務(wù)科，要求賠償并追究責(zé)任。問題：（1）王某的行為違反了哪些護(hù)理法規(guī)？請列舉具體條款。（5分）（2）醫(yī)院在處理該投訴時，應(yīng)重點(diǎn)核查哪些護(hù)理記錄？（4分）（3）若家屬提起訴訟，護(hù)理記錄在訴訟中的作用是什么？（3分）（4）從法律層面，護(hù)士應(yīng)如何避免此類事件再次發(fā)生？（3分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（《護(hù)士條例》第7條）2.B（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第13條）3.C（《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第17條）4.B（《護(hù)理文書書寫規(guī)范（2025版）》第5章）5.B（《護(hù)士條例》第17條）6.A（《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》第3條）7.D（《個人信息保護(hù)法》第28條）8.B（《社區(qū)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》第4.2.3條）9.B（《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第10條）10.B（《護(hù)理臨床教學(xué)管理規(guī)定》第12條）11.B（《工傷保險條例》第14條）12.B（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第16條）13.B（《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》第2條）14.A（《護(hù)士條例》第6條）15.A（《臨終關(guān)懷護(hù)理指南》第3.1.2條）二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第9、10條）2.ABCD（《護(hù)士條例》第16、17條）3.AB（《護(hù)理差錯事故認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》第2.1、2.2條）4.AB（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第15條）5.ACD（《護(hù)士條例》第15條、《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第56條）三、判斷題1.×（需取得患者或其近親屬書面同意）2.×（應(yīng)劃雙線并簽名，不得覆蓋）3.√（《護(hù)理臨床教學(xué)管理規(guī)定》第12條）4.√（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第10條）5.×（需立即上報藥劑科和護(hù)理部）6.√（《護(hù)士條例》第11條）7.√（《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第68條）8.×（需分析系統(tǒng)漏洞以改進(jìn)流程）9.×（至少保存30年，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第20條）10.×（僅需辦理變更注冊手續(xù)）四、簡答題1.新增內(nèi)容包括：①醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)設(shè)備（如N95口罩、護(hù)目鏡）；②定期開展職業(yè)暴露培訓(xùn)（每年至少2次）；③建立護(hù)士心理干預(yù)機(jī)制（設(shè)置心理咨詢專線）；④對感染傳染病的護(hù)士提供免費(fèi)治療及康復(fù)支持（《護(hù)士條例》第22條修訂版）。2.注意事項(xiàng)及依據(jù)：①嚴(yán)格核對醫(yī)囑（姓名、劑量、時間），依據(jù)《護(hù)理核心制度》第4章；②對有疑問的醫(yī)囑必須核實(shí)，不得盲目執(zhí)行（《護(hù)士條例》第17條）；③搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，事后6小時內(nèi)補(bǔ)記（《病歷書寫基本規(guī)范》第22條）；④拒絕執(zhí)行違法或危害患者的醫(yī)囑（《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第55條）。3.法律作用：①證明護(hù)理行為的合法性和規(guī)范性；②作為醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵證據(jù)；③反映患者病情變化及護(hù)理效果。書寫要求：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整；使用規(guī)范術(shù)語；時間精確到分鐘；修改需劃雙線并簽名（《護(hù)理文書書寫規(guī)范（2025版）》總則）。4.應(yīng)對流程：①立即安撫患者及家屬，傾聽訴求（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第23條）；②報告護(hù)士長及醫(yī)務(wù)科，保留相關(guān)證據(jù)（如護(hù)理記錄、藥品器械）；③組織內(nèi)部調(diào)查，確認(rèn)事實(shí)經(jīng)過；④與家屬協(xié)商解決（必要時啟動第三方調(diào)解）；⑤若協(xié)商不成，配合司法程序提供證據(jù)（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第2228條）。五、案例分析題案例1（1）構(gòu)成護(hù)理不良事件。依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》第3條，護(hù)理操作中因過失導(dǎo)致患者輕度傷害（胸壁灼傷）屬于一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件。（2）后續(xù)處理：①立即報告護(hù)士長及醫(yī)生，評估患者灼傷程度并采取對癥處理（如冷敷、涂抹燒傷膏）；②24小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告表》，詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、原因分析；③參與科室討論，分析系統(tǒng)漏洞（如除顫儀參數(shù)默認(rèn)設(shè)置是否合理）；④接受護(hù)理部組織的復(fù)盤培訓(xùn)，避免再次發(fā)生。（3）醫(yī)院改進(jìn)措施：①優(yōu)化除顫儀操作流程，增加雙人核對環(huán)節(jié)（參數(shù)、患者信息）；②定期開展急救技能培訓(xùn)及考核（每季度1次）；③在設(shè)備上標(biāo)注關(guān)鍵參數(shù)范圍（如“成人室顫除顫能量120200J”）；④建立不良事件預(yù)警系統(tǒng)，對高頻問題（如參數(shù)設(shè)置錯誤）進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。案例2（1）違反法規(guī)：①《護(hù)理核心制度》第6章（飲食護(hù)理需確認(rèn)胃管位置）；②《臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第4.3.2條（鼻飼前需回抽胃液或經(jīng)X線確認(rèn)位置）；③《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第9條（未規(guī)范執(zhí)行護(hù)理操作導(dǎo)致患者損害）。（2）核查記錄：①鼻飼操作前的胃管位置確認(rèn)記錄（如回抽胃液的顏色、量）；②患者生命體征變化記錄（如呼吸頻率、血氧飽和度）；③護(hù)理評估單（是否評估患者誤吸風(fēng)險）；