2025年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范考察試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.采集血標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.止血帶結(jié)扎時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)C.采血后立即將血液注入抗凝管D.可在輸液同側(cè)肢體采血2.尿常規(guī)標(biāo)本采集時(shí)，正確的是（）A.留取晨尿B.可隨時(shí)留取C.標(biāo)本量不少于100mlD.留取中段尿3.糞便標(biāo)本采集時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)挑取膿血、黏液部分B.標(biāo)本應(yīng)新鮮C.查阿米巴滋養(yǎng)體時(shí)，標(biāo)本應(yīng)保溫D.做糞便隱血試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)素食3天4.以下哪種情況可導(dǎo)致血沉加快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.嚴(yán)重貧血C.高球蛋白血癥D.以上都不是5.血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～100）×10?/LC.（300～500）×10?/LD.（10～50）×10?/L6.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，中性粒細(xì)胞的正常比例是（）A.0.50～0.70B.0.20～0.40C.0.01～0.05D.0.005～0.057.血糖測(cè)定的標(biāo)本最好是（）A.血清B.血漿C.全血D.以上都可以8.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.凱氏定氮法D.以上都不是9.肝功能檢查中，反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.膽紅素10.腎功能檢查中，反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格查對(duì)制度B.選擇合適的采血部位C.掌握正確的采血方法D.注意標(biāo)本的保存和送檢2.尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有（）A.留取清潔中段尿B.避免污染C.及時(shí)送檢D.標(biāo)本量足夠3.糞便標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）A.新鮮標(biāo)本B.避免混入尿液C.按要求留取不同檢測(cè)項(xiàng)目的標(biāo)本D.標(biāo)本采集后及時(shí)送檢4.影響血沉的因素有（）A.紅細(xì)胞數(shù)量B.紅細(xì)胞形態(tài)C.血漿蛋白含量D.溫度5.白細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義包括（）A.反映機(jī)體的免疫功能B.協(xié)助診斷感染性疾病C.觀察病情變化D.以上都是三、填空題1.靜脈采血時(shí)，止血帶結(jié)扎時(shí)間一般不超過(guò)_____分鐘。2.血常規(guī)檢查時(shí)，常用的抗凝劑是_____。3.尿液一般檢查包括_____、_____、_____。4.糞便常規(guī)檢查包括_____、_____、_____。5.血清總膽紅素的正常參考范圍是_____μmol/L。四、判斷題（√/×）1.采集血標(biāo)本時(shí)，可在輸液側(cè)肢體采血。（）2.尿常規(guī)標(biāo)本可隨時(shí)留取。（）3.糞便標(biāo)本采集后可放置數(shù)小時(shí)后送檢。（）4.血沉加快一定提示有疾病存在。（）5.血小板計(jì)數(shù)減少可導(dǎo)致出血傾向。（）6.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，淋巴細(xì)胞比例增高常見(jiàn)于病毒感染。（）7.血糖測(cè)定時(shí)，空腹血糖是指禁食8～12小時(shí)后的血糖。（）8.血清總蛋白降低常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良。（）9.谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞的線粒體中。（）10.內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最敏感的指標(biāo)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血標(biāo)本采集的基本原則。2.簡(jiǎn)述尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：不可在輸液同側(cè)肢體采血，以免影響檢測(cè)結(jié)果。2.答案：A解析：尿常規(guī)標(biāo)本一般留取晨尿，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.答案：D解析：做糞便隱血試驗(yàn)時(shí)，無(wú)需素食3天，但應(yīng)避免食用動(dòng)物血、肉類等。4.答案：C解析：高球蛋白血癥可導(dǎo)致血沉加快，真性紅細(xì)胞增多癥和嚴(yán)重貧血可使血沉減慢。5.答案：A解析：血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（100～300）×10?/L。6.答案：A解析：中性粒細(xì)胞的正常比例是0.50～0.70。7.答案：B解析：血糖測(cè)定的標(biāo)本最好是血漿，因?yàn)檠逯械钠咸烟菚?huì)被紅細(xì)胞消耗。8.答案：A解析：血清總蛋白測(cè)定常用的方法是雙縮脲法。9.答案：A解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞的胞質(zhì)中，是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)。10.答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的較敏感指標(biāo)，血肌酐和血尿素氮受多種因素影響。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格查對(duì)制度、選擇合適的采血部位、掌握正確的采血方法、注意標(biāo)本的保存和送檢等。2.答案：ABCD解析：尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有留取清潔中段尿、避免污染、及時(shí)送檢、標(biāo)本量足夠等。3.答案：ABCD解析：糞便標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括新鮮標(biāo)本、避免混入尿液、按要求留取不同檢測(cè)項(xiàng)目的標(biāo)本、標(biāo)本采集后及時(shí)送檢等。4.答案：ABCD解析：影響血沉的因素有紅細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞形態(tài)、血漿蛋白含量、溫度等。5.答案：ABCD解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義包括反映機(jī)體的免疫功能、協(xié)助診斷感染性疾病、觀察病情變化等。三、填空題（答案）1.答案：1解析：靜脈采血時(shí)，止血帶結(jié)扎時(shí)間一般不超過(guò)1分鐘，以免引起血液淤滯，影響檢測(cè)結(jié)果。2.答案：乙二胺四乙酸（EDTA）鹽解析：血常規(guī)檢查時(shí)，常用的抗凝劑是乙二胺四乙酸（EDTA）鹽，其可與血液中的鈣離子結(jié)合，從而阻止血液凝固。3.答案：一般性狀檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查解析：尿液一般檢查包括一般性狀檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查等。4.答案：一般性狀檢查、顯微鏡檢查、化學(xué)檢查解析：糞便常規(guī)檢查包括一般性狀檢查、顯微鏡檢查、化學(xué)檢查等。5.答案：3.4～17.1解析：血清總膽紅素的正常參考范圍是3.4～17.1μmol/L。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：采集血標(biāo)本時(shí)，不可在輸液側(cè)肢體采血，以免影響檢測(cè)結(jié)果。2.答案：×解析：尿常規(guī)標(biāo)本一般留取晨尿，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.答案：×解析：糞便標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，以免影響檢測(cè)結(jié)果。4.答案：×解析：血沉加快可見(jiàn)于多種情況，不一定提示有疾病存在，如婦女月經(jīng)期、妊娠等。5.答案：√解析：血小板計(jì)數(shù)減少可導(dǎo)致出血傾向。6.答案：√解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，淋巴細(xì)胞比例增高常見(jiàn)于病毒感染。7.答案：√解析：血糖測(cè)定時(shí)，空腹血糖是指禁食8～12小時(shí)后的血糖。8.答案：√解析：血清總蛋白降低常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病等。9.答案：×解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞的胞質(zhì)中，谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞的線粒體中。10.答案：√解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最敏感的指標(biāo)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血標(biāo)本采集的基本原則包括：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；選擇合適的采血部位；掌握正確的采血方法；