2025年泌尿外科手術護理技能考核答案及解析一、單項選擇題1.關于泌尿外科手術前皮膚準備，下列說法正確的是（）A.范圍是上至臍平線，下至大腿上1/3B.包括會陰部C.剃毛時間應在手術前一天D.剃毛后無需清洗皮膚2.泌尿外科手術后，留置導尿管的護理措施錯誤的是（）A.保持尿管通暢，避免扭曲、受壓B.每天更換集尿袋C.每周更換尿管一次D.鼓勵患者多飲水3.腎部分切除術后，患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位4.前列腺電切術后，膀胱沖洗液的溫度一般為（）A.20～25℃B.25～30℃C.30～35℃D.35～40℃5.輸尿管結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術后，最常見的并發(fā)癥是（）A.血尿B.發(fā)熱C.腎絞痛D.輸尿管穿孔6.泌尿外科手術中，預防感染的措施不包括（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.合理使用抗生素C.縮短手術時間D.術后常規(guī)留置引流管7.膀胱腫瘤患者行膀胱全切術后，輸尿管皮膚造口的護理要點不包括（）A.保持造口周圍皮膚清潔干燥B.定期更換造口袋C.觀察造口有無紅腫、滲血D.限制患者飲水量8.泌尿外科手術后，患者的飲食護理錯誤的是（）A.術后禁食水，待胃腸功能恢復后逐漸進食B.鼓勵患者多吃蔬菜、水果C.避免食用辛辣、刺激性食物D.限制蛋白質(zhì)的攝入9.腎移植術后，患者最常見的并發(fā)癥是（）A.排斥反應B.感染C.出血D.尿瘺10.泌尿外科手術患者的心理護理措施不包括（）A.向患者介紹手術的相關知識B.鼓勵患者表達自己的感受C.給予患者心理支持和安慰D.限制患者與家屬的溝通二、多項選擇題1.泌尿外科手術前的準備工作包括（）A.完善各項檢查B.皮膚準備C.腸道準備D.心理護理E.術前用藥2.泌尿外科手術后，常見的引流管有（）A.導尿管B.腎造瘺管C.輸尿管支架管D.膀胱造瘺管E.腹腔引流管3.前列腺增生患者行前列腺電切術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.膀胱痙攣C.尿失禁D.附睪炎E.尿道狹窄4.泌尿外科手術中，常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血E.藥物止血5.腎損傷患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察尿液顏色和量D.遵醫(yī)囑應用止血藥物E.做好手術準備三、填空題1.泌尿外科手術患者術后應密切觀察_____、_____、_____等生命體征變化。2.輸尿管結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術后，應鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于_____ml。3.前列腺電切術后，膀胱沖洗的目的是_____、_____。4.腎移植術后，患者應采取_____臥位，以減輕切口張力。5.泌尿外科手術患者術后常見的疼痛類型有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.泌尿外科手術前，患者無需進行腸道準備。（）2.泌尿外科手術后，留置導尿管的患者應定期夾閉尿管，以訓練膀胱功能。（）3.腎部分切除術后，患者應避免劇烈咳嗽和用力排便，以免引起出血。（）4.前列腺電切術后，膀胱沖洗液的顏色逐漸變淺，說明出血已停止。（）5.輸尿管結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術后，如出現(xiàn)血尿，應立即停止活動，臥床休息。（）6.泌尿外科手術中，使用抗生素可以預防所有感染。（）7.膀胱腫瘤患者行膀胱全切術后，輸尿管皮膚造口的位置一般在臍下3～4cm處。（）8.泌尿外科手術后，患者的飲食應根據(jù)手術方式和病情進行調(diào)整。（）9.腎移植術后，患者應定期復查腎功能、血藥濃度等指標。（）10.泌尿外科手術患者的心理護理對手術的成功和患者的康復至關重要。（）五、簡答題1.簡述泌尿外科手術前皮膚準備的范圍和注意事項。六、案例分析患者，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴血尿2天”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視，自行服用抗生素治療，癥狀無明顯緩解。2天前出現(xiàn)血尿，為全程肉眼血尿，伴有血塊，遂來我院就診。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，恥骨上區(qū)輕度壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%；尿常規(guī)：紅細胞滿視野，白細胞+++；腎功能：肌酐120μmol/L，尿素氮8mmol/L。B超檢查：膀胱內(nèi)可見一大小約2cm×2cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見血流信號。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：泌尿外科手術前皮膚準備范圍是上至劍突，下至大腿上1/3，包括會陰部，剃毛時間應在手術當日，剃毛后需清洗皮膚。2.答案：C解析：導尿管一般每周更換一次，但如有堵塞、漏尿等情況應及時更換。3.答案：C解析：腎部分切除術后，患者應采取患側(cè)臥位，以減少對患側(cè)腎臟的壓迫。4.答案：B解析：前列腺電切術后，膀胱沖洗液的溫度一般為25～30℃，溫度過低可引起膀胱痙攣，溫度過高可導致出血。5.答案：A解析：體外沖擊波碎石術后最常見的并發(fā)癥是血尿，一般可自行緩解。6.答案：D解析：術后常規(guī)留置引流管是為了引流滲出液和血液，預防感染不是其主要目的。7.答案：D解析：輸尿管皮膚造口的患者應鼓勵多飲水，以預防感染和結(jié)石形成。8.答案：D解析：泌尿外科手術后，患者應根據(jù)病情適當增加蛋白質(zhì)的攝入，以促進傷口愈合。9.答案：A解析：排斥反應是腎移植術后最常見的并發(fā)癥，也是導致移植腎失功的主要原因。10.答案：D解析：應鼓勵患者與家屬溝通，以獲得心理支持和安慰。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：泌尿外科手術前的準備工作包括完善各項檢查、皮膚準備、腸道準備、心理護理和術前用藥等。2.答案：ABCD解析：泌尿外科手術后常見的引流管有導尿管、腎造瘺管、輸尿管支架管和膀胱造瘺管等，腹腔引流管一般用于腹部手術。3.答案：ABCDE解析：前列腺電切術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有出血、膀胱痙攣、尿失禁、附睪炎和尿道狹窄等。4.答案：ABCDE解析：泌尿外科手術中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、縫合止血和藥物止血等。5.答案：ABCDE解析：腎損傷患者的護理措施包括絕對臥床休息、密切觀察生命體征、觀察尿液顏色和量、遵醫(yī)囑應用止血藥物和做好手術準備等。三、填空題（答案）1.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：術后密切觀察生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。2.答案：2000解析：多飲水可促進結(jié)石排出，預防感染和結(jié)石復發(fā)。3.答案：防止血塊堵塞尿管、減輕膀胱刺激癥狀解析：膀胱沖洗可保持尿管通暢，減輕膀胱痙攣和疼痛。4.答案：平解析：腎移植術后采取平臥位，可減輕切口張力，有利于傷口愈合。5.答案：切口疼痛、腎區(qū)疼痛、膀胱痙攣性疼痛解析：泌尿外科手術后常見的疼痛類型有切口疼痛、腎區(qū)疼痛和膀胱痙攣性疼痛等，應根據(jù)疼痛原因采取相應的護理措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分泌尿外科手術需要進行腸道準備，如輸尿管切開取石術、膀胱全切術等。2.答案：×解析：留置導尿管的患者無需定期夾閉尿管，應保持尿管通暢，避免扭曲、受壓。3.答案：√解析：腎部分切除術后，劇烈咳嗽和用力排便可導致腹壓升高，引起出血。4.答案：×解析：膀胱沖洗液的顏色逐漸變淺，只能說明出血有所減少，但不能確定出血已停止，還需結(jié)合其他指標進行判斷。5.答案：√解析：體外沖擊波碎石術后出現(xiàn)血尿，應立即停止活動，臥床休息，多飲水，一般可自行緩解。6.答案：×解析：使用抗生素可以預防感染，但不能預防所有感染，還應注意手術操作的無菌原則和術后的護理。7.答案：×解析：輸尿管皮膚造口的位置一般在臍下2～3cm處，位于腹直肌外緣。8.答案：√解析：泌尿外科手術后，患者的飲食應根據(jù)手術方式、病情和患者的營養(yǎng)狀況進行調(diào)整。9.答案：√解析：腎移植術后定期復查腎功能、血藥濃度等指標，可及時發(fā)現(xiàn)排斥反應和藥物不良反應，調(diào)整治療方案。10.答案：√解析：泌尿外科手術患者常存在焦慮、恐懼等心理問題，心理護理對手術的成功和患者的康復至關重要。五、簡答題（答案）1.答：皮膚準備范圍：上至劍突，下至大腿上1/3，包括會陰部。注意事項：①剃毛時間應在手術當日；②剃毛后需