2025年精神科疾病診斷評(píng)估能力測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列不屬于精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的是（）A.幻覺(jué)B.妄想C.情感淡漠D.行為紊亂2.抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.自責(zé)自罪D.快感缺失3.以下哪種疾病不屬于神經(jīng)癥（）A.恐懼癥B.強(qiáng)迫癥C.精神分裂癥D.焦慮癥4.譫妄的主要特征是（）A.意識(shí)障礙B.幻覺(jué)C.妄想D.情緒不穩(wěn)定5.阿爾茨海默病的早期癥狀主要是（）A.記憶障礙B.人格改變C.精神癥狀D.語(yǔ)言障礙6.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.活動(dòng)增多D.睡眠增多7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀不包括（）A.反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷性事件B.回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激C.警覺(jué)性增高D.情感淡漠8.精神障礙的診斷主要依據(jù)（）A.病史B.精神檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.以上都是9.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.利培酮D.奧氮平10.心理治療的主要形式不包括（）A.個(gè)體心理治療B.團(tuán)體心理治療C.家庭治療D.藥物治療二、多項(xiàng)選題1.精神分裂癥的病因可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.神經(jīng)生化因素C.心理社會(huì)因素D.大腦結(jié)構(gòu)異常2.抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.生活方式調(diào)整3.神經(jīng)癥的共同特點(diǎn)包括（）A.起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)B.病前多有一定的人格基礎(chǔ)C.癥狀沒(méi)有可證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)D.自知力完整或基本完整4.譫妄的常見(jiàn)病因包括（）A.感染B.藥物中毒C.代謝紊亂D.顱腦損傷5.阿爾茨海默病的治療藥物包括（）A.膽堿酯酶抑制劑B.谷氨酸受體拮抗劑C.抗精神病藥物D.抗抑郁藥物6.躁狂發(fā)作的治療藥物包括（）A.鋰鹽B.抗癲癇藥物C.抗精神病藥物D.苯二氮?類藥物7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.物理治療D.自我調(diào)節(jié)8.精神障礙的診斷原則包括（）A.癥狀學(xué)原則B.病程原則C.嚴(yán)重程度原則D.排除原則三、填空題1.精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣，可分為_(kāi)____癥狀和_____癥狀。2.抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，核心癥狀至少持續(xù)_____周。3.神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的_____精神障礙。4.譫妄患者的意識(shí)障礙通常在_____內(nèi)波動(dòng)。5.阿爾茨海默病的病理特征主要包括_____和_____。6.躁狂發(fā)作的嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)為社會(huì)功能嚴(yán)重受損，或給別人造成危險(xiǎn)或不良后果，病程至少持續(xù)_____周。7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀通常在創(chuàng)傷事件發(fā)生后_____內(nèi)出現(xiàn)。8.精神障礙的治療原則包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.精神分裂癥患者的幻覺(jué)以幻聽(tīng)最為常見(jiàn)。（）2.抑郁癥患者的自殺觀念和行為通常在疾病的高峰期出現(xiàn)。（）3.神經(jīng)癥患者的癥狀具有可逆性。（）4.譫妄患者的認(rèn)知功能障礙通常是不可逆的。（）5.阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。（）6.躁狂發(fā)作患者的情緒高漲通常具有感染力。（）7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的癥狀會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸減輕。（）8.精神障礙的診斷主要依靠精神檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查對(duì)診斷的幫助不大。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，25歲，未婚，大學(xué)本科畢業(yè)。近半年來(lái)，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對(duì)周圍事物不感興趣，自覺(jué)腦子變笨，記憶力減退，學(xué)習(xí)效率明顯下降，常感乏力，不愿活動(dòng)，睡眠差，食欲減退，體重減輕?；颊咴啻蔚结t(yī)院就診，被診斷為“神經(jīng)衰弱”，給予多種藥物治療，但效果不佳。近1個(gè)月來(lái)，患者情緒低落加重，出現(xiàn)自殺觀念，認(rèn)為自己活著沒(méi)有意義，曾多次試圖自殺，但均被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的主要治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：精神分裂癥陽(yáng)性癥狀包括幻覺(jué)、妄想、行為紊亂等，情感淡漠屬于陰性癥狀。2.答案：C解析：抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏、快感缺失，自責(zé)自罪是伴隨癥狀。3.答案：C解析：精神分裂癥不屬于神經(jīng)癥，神經(jīng)癥包括恐懼癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等。4.答案：A解析：譫妄主要特征是意識(shí)障礙，其他癥狀可伴隨出現(xiàn)。5.答案：A解析：阿爾茨海默病早期主要表現(xiàn)為記憶障礙，尤其是近記憶。6.答案：D解析：躁狂發(fā)作典型癥狀為情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多，睡眠減少而非增多。7.答案：D解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙核心癥狀不包括情感淡漠，而是反復(fù)體驗(yàn)、回避、警覺(jué)性增高等。8.答案：D解析：精神障礙診斷需綜合病史、精神檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面。9.答案：B解析：氟西汀是抗抑郁藥物，不屬于抗精神病藥物。10.答案：D解析：藥物治療不屬于心理治療形式。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：精神分裂癥病因涉及遺傳、神經(jīng)生化、心理社會(huì)、大腦結(jié)構(gòu)等多方面因素。2.答案：ABCD解析：抑郁癥治療包括藥物、心理、物理及生活方式調(diào)整等多種方法。3.答案：ABCD解析：神經(jīng)癥共同特點(diǎn)包括起病與心理社會(huì)因素有關(guān)、有人格基礎(chǔ)、無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)、自知力完整或基本完整。4.答案：ABCD解析：譫妄常見(jiàn)病因有感染、藥物中毒、代謝紊亂、顱腦損傷等。5.答案：AB解析：阿爾茨海默病治療藥物主要有膽堿酯酶抑制劑和谷氨酸受體拮抗劑，抗精神病和抗抑郁藥物用于對(duì)癥治療。6.答案：ABC解析：躁狂發(fā)作治療藥物有鋰鹽、抗癲癇藥物、抗精神病藥物，苯二氮?類藥物用于緩解焦慮等癥狀。7.答案：ABD解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙治療包括心理、藥物和自我調(diào)節(jié)，物理治療較少用。8.答案：ABCD解析：精神障礙診斷原則包括癥狀學(xué)、病程、嚴(yán)重程度和排除原則。三、填空題（答案）1.答案：陽(yáng)性、陰性解析：精神分裂癥癥狀分為陽(yáng)性和陰性癥狀。2.答案：2解析：抑郁癥核心癥狀至少持續(xù)2周。3.答案：功能性解析：神經(jīng)癥是功能性精神障礙。4.答案：24小時(shí)解析：譫妄患者意識(shí)障礙在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)。5.答案：老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)解析：阿爾茨海默病病理特征是老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。6.答案：1解析：躁狂發(fā)作嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)病程至少持續(xù)1周。7.答案：3個(gè)月解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀通常在創(chuàng)傷事件后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。8.答案：早期干預(yù)、綜合治療、個(gè)體化治療、全程治療解析：精神障礙治療原則包括早期、綜合、個(gè)體化和全程治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：精神分裂癥幻覺(jué)以幻聽(tīng)最常見(jiàn)。2.答案：×解析：抑郁癥患者自殺觀念和行為在疾病各期均可能出現(xiàn)。3.答案：√解析：神經(jīng)癥癥狀一般具有可逆性。4.答案：×解析：譫妄患者認(rèn)知功能障礙多為可逆性。5.答案：√解析：阿爾茨海默病是進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。6.答案：√解析：躁狂發(fā)作患者情緒高漲有感染力。7.答案：×解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者癥狀可能持續(xù)存在。8.答案：×解析：實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查對(duì)某些精神障礙診斷有重要幫助。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少有以下兩項(xiàng)：幻覺(jué)、妄想、思維散漫、行為紊亂、情感淡漠等；嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)為社會(huì)功能嚴(yán)重受損或自知力障礙；病程標(biāo)準(zhǔn)為持續(xù)1個(gè)月以上