2025年骨科常見(jiàn)創(chuàng)傷處理操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音D.疼痛2.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管3.骨折急救處理中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢4.肱骨干骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)5.股骨頸骨折Garden分型中，屬于穩(wěn)定性骨折的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型6.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）A.8小時(shí)B.9小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)7.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反?；顒?dòng)C.關(guān)節(jié)空虛D.彈性固定8.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.脛骨中、下1/3骨折9.脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是（）A.雙側(cè)肢體完全截癱B.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)消失C.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失D.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)消失10.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是（）A.給予血管舒張劑，消除血管痙攣B.抬高患肢，以利消腫C.被動(dòng)按摩，以利消腫D.切開(kāi)筋膜減壓二、多項(xiàng)選擇題1.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.骨折部位的血液供應(yīng)2.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3.骨折切開(kāi)復(fù)位的適應(yīng)證有（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法未能完全復(fù)位B.閉合骨折，并有大血管損傷C.閉合骨折，未達(dá)到解剖復(fù)位D.手法復(fù)位失敗，疑斷端有軟組織嵌入4.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有（）A.肩部疼痛B.肩部腫脹C.方肩畸形D.Dugas征陽(yáng)性5.手部骨折的治療原則有（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡量保留手部功能6.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.腹腔內(nèi)臟損傷C.膀胱或后尿道損傷D.直腸損傷7.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用擔(dān)架搬運(yùn)C.三人用手將傷員平托至木板上D.一人用雙臂將傷員摟抱起來(lái)8.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的局部表現(xiàn)有（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.寒性膿腫和竇道三、填空題1.骨折愈合過(guò)程分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折的治療原則是_____、_____、_____。3.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_(kāi)____、_____、_____。4.手外傷的處理原則是_____、_____、_____、_____。5.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為_(kāi)____、_____。6.骨盆骨折按骨折部位可分為_(kāi)____、_____、_____。7.脊柱骨折按損傷機(jī)制可分為_(kāi)____、_____、_____、_____。8.骨腫瘤的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2～3周。（）3.鎖骨骨折多發(fā)生于中1/3段。（）4.肱骨髁上骨折易并發(fā)肘內(nèi)翻畸形。（）5.伸直型橈骨下端骨折的典型畸形是“餐叉樣”畸形和“槍刺樣”畸形。（）6.髖關(guān)節(jié)脫位以后脫位最常見(jiàn)。（）7.腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的部位是L4～5和L5～S1。（）8.骨肉瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題患者，男性，25歲，因車(chē)禍致右小腿疼痛、腫脹、畸形1小時(shí)入院。查體：右小腿中段腫脹明顯，成角畸形，有反常活動(dòng)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及，足趾感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示右脛骨中段骨折，骨折端移位明顯。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：骨折專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛不屬于專有體征。2.答案：B解析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血首選局部壓迫包扎，簡(jiǎn)單有效。上止血帶易導(dǎo)致肢體缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。3.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免將污染帶入深部組織。4.答案：B解析：肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)，導(dǎo)致垂腕等表現(xiàn)。5.答案：A解析：GardenⅠ型為不完全骨折，屬于穩(wěn)定性骨折。6.答案：A解析：手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理一般不遲于8小時(shí)，以減少感染機(jī)會(huì)。7.答案：D解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征為彈性固定，其他選項(xiàng)不是特有體征。8.答案：D解析：脛骨中、下1/3骨折處血液供應(yīng)較差，愈合較慢。9.答案：C解析：脊髓半橫切損傷表現(xiàn)為同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失。10.答案：D解析：骨筋膜室綜合征最主要的治療是切開(kāi)筋膜減壓，防止肌肉缺血壞死。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：AB解析：年齡、健康狀況是影響骨折愈合的全身因素，骨折類型和部位血液供應(yīng)是局部因素。2.答案：ABC解析：休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征是骨折早期并發(fā)癥，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是晚期并發(fā)癥。3.答案：ABD解析：骨折切開(kāi)復(fù)位適應(yīng)證包括關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未完全復(fù)位、閉合骨折伴大血管損傷、手法復(fù)位失敗疑有軟組織嵌入等，閉合骨折達(dá)到功能復(fù)位即可，不一定需解剖復(fù)位。4.答案：ABCD解析：肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、方肩畸形、Dugas征陽(yáng)性等。5.答案：ABCD解析：手部骨折治療原則包括準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉、盡量保留手部功能。6.答案：ABCD解析：骨盆骨折可并發(fā)腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟損傷、膀胱或后尿道損傷、直腸損傷等。7.答案：BC解析：脊柱骨折急救搬運(yùn)應(yīng)用擔(dān)架或三人平托至木板上，避免脊柱扭曲。8.答案：ABCD解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核局部表現(xiàn)有疼痛、腫脹、功能障礙、寒性膿腫和竇道等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過(guò)程的三個(gè)階段。2.答案：復(fù)位、固定、康復(fù)治療解析：骨折治療的三大原則。3.答案：股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折解析：股骨頸骨折按部位的分類。4.答案：早期正確的急救處理、早期徹底清創(chuàng)、正確處理深部組織損傷、早期閉合創(chuàng)口解析：手外傷的處理原則。5.答案：完全脫位、不完全脫位解析：關(guān)節(jié)脫位按程度的分類。6.答案：骨盆邊緣撕脫性骨折、骶尾骨骨折、骨盆環(huán)單處骨折、骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形解析：骨盆骨折按部位的分類。7.答案：屈曲型損傷、伸直型損傷、屈曲旋轉(zhuǎn)型損傷、垂直壓縮型損傷解析：脊柱骨折按損傷機(jī)制的分類。8.答案：以手術(shù)為主的綜合治療、明確診斷、早期治療解析：骨腫瘤的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過(guò)手法復(fù)位等保守治療。2.答案：√解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需2～3周。3.答案：√解析：鎖骨骨折多發(fā)生于中1/3段。4.答案：√解析：肱骨髁上骨折易并發(fā)肘內(nèi)翻畸形。5.答案：√解析：伸直型橈骨下端骨折典型畸形。6.答案：√解析：髖關(guān)節(jié)脫位以后脫位最常見(jiàn)。7.答案：√解析：腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)部位。8.答案：√解析：骨肉瘤是最常見(jiàn)原發(fā)性惡性骨腫瘤。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)包括：①局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛；②局部無(wú)異?；顒?dòng)；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1