2025年耳鼻喉科聽(tīng)覺(jué)與平衡功能檢測(cè)技術(shù)專(zhuān)項(xiàng)考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種檢查可用于評(píng)估中耳功能？（）A.純音測(cè)聽(tīng)B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.耳聲發(fā)射D.聽(tīng)性腦干反應(yīng)2.正常的鼓室導(dǎo)抗圖類(lèi)型是（）。A.A型B.B型C.C型D.As型3.聲反射閾一般比純音聽(tīng)閾高（）dB。A.5～10B.10～20C.20～30D.30～404.耳聲發(fā)射來(lái)源于（）。A.外耳道B.鼓膜C.聽(tīng)骨鏈D.耳蝸外毛細(xì)胞5.聽(tīng)性腦干反應(yīng)中，哪一波代表聽(tīng)神經(jīng)的活動(dòng)？（）A.Ⅰ波B.Ⅲ波C.Ⅴ波D.Ⅶ波6.前庭功能檢查中，眼震電圖主要記錄的是（）。A.眼球運(yùn)動(dòng)B.耳部電位變化C.頭部運(yùn)動(dòng)D.平衡功能7.冷熱水試驗(yàn)中，通常以哪一側(cè)為刺激側(cè)？（）A.左耳B.右耳C.先冷后熱D.隨機(jī)8.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致前庭功能減退？（）A.梅尼埃病B.中耳炎C.外耳道炎D.鼓膜穿孔9.聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)主要用于評(píng)估（）。A.中耳功能B.內(nèi)耳功能C.聽(tīng)神經(jīng)功能D.中樞聽(tīng)覺(jué)功能10.平衡功能檢查中，閉目直立試驗(yàn)主要檢查的是（）。A.視覺(jué)平衡功能B.本體感覺(jué)平衡功能C.前庭平衡功能D.綜合平衡功能二、多項(xiàng)選擇題1.純音測(cè)聽(tīng)可以評(píng)估的內(nèi)容包括（）。A.聽(tīng)力損失的程度B.聽(tīng)力損失的類(lèi)型C.耳鳴的頻率D.重振現(xiàn)象2.聲導(dǎo)抗測(cè)試的臨床應(yīng)用包括（）。A.中耳疾病的診斷B.咽鼓管功能評(píng)估C.面神經(jīng)損傷的定位D.聽(tīng)骨鏈中斷的診斷3.耳聲發(fā)射的臨床應(yīng)用有（）。A.新生兒聽(tīng)力篩查B.耳蝸性聾的診斷C.聽(tīng)力康復(fù)效果評(píng)估D.中耳病變的診斷4.聽(tīng)性腦干反應(yīng)的主要用途有（）。A.聽(tīng)力損失的定性診斷B.聽(tīng)力損失的定量診斷C.聽(tīng)神經(jīng)瘤的篩查D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的評(píng)估5.前庭功能檢查的方法包括（）。A.冷熱試驗(yàn)B.旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)C.瘺管試驗(yàn)D.平衡功能檢查三、填空題1.純音測(cè)聽(tīng)中，氣導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試的頻率范圍一般為_(kāi)____Hz。2.聲導(dǎo)抗測(cè)試中，鼓室壓圖的橫坐標(biāo)表示_____。3.耳聲發(fā)射根據(jù)刺激方式的不同可分為_(kāi)____和_____。4.聽(tīng)性腦干反應(yīng)的潛伏期包括_____和_____。5.前庭功能檢查中，眼震的方向包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.純音測(cè)聽(tīng)是一種主觀聽(tīng)力測(cè)試方法。（）2.聲導(dǎo)抗測(cè)試可以區(qū)分中耳積液和中耳粘連。（）3.耳聲發(fā)射異常提示耳蝸功能正常。（）4.聽(tīng)性腦干反應(yīng)的波形中，Ⅲ波最穩(wěn)定。（）5.冷熱試驗(yàn)中，冷刺激引起的眼震方向與熱刺激引起的眼震方向相反。（）6.前庭功能減退一定會(huì)導(dǎo)致眩暈。（）7.平衡功能檢查中，Romberg試驗(yàn)陽(yáng)性提示前庭功能異常。（）8.聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)可以用于評(píng)估嬰幼兒的聽(tīng)力。（）9.聲反射消失一定意味著中耳病變。（）10.眼震電圖可以記錄到自發(fā)性眼震。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述純音測(cè)聽(tīng)的操作步驟。2.簡(jiǎn)述前庭功能檢查的臨床意義。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)眩暈伴耳鳴、聽(tīng)力下降1年”就診?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)眩暈，呈旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，伴耳鳴、聽(tīng)力下降，無(wú)惡心、嘔吐、頭痛等不適。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。體格檢查：雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整，標(biāo)志清晰。純音測(cè)聽(tīng)：右耳聽(tīng)力正常，左耳感音神經(jīng)性聾，骨氣導(dǎo)差約30dB。聲導(dǎo)抗測(cè)試：左耳A型鼓室導(dǎo)抗圖。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試主要用于評(píng)估中耳功能。2.答案：A解析：正常鼓室導(dǎo)抗圖為A型。3.答案：C解析：聲反射閾一般比純音聽(tīng)閾高20～30dB。4.答案：D解析：耳聲發(fā)射來(lái)源于耳蝸外毛細(xì)胞。5.答案：A解析：聽(tīng)性腦干反應(yīng)中Ⅰ波代表聽(tīng)神經(jīng)活動(dòng)。6.答案：A解析：眼震電圖主要記錄眼球運(yùn)動(dòng)。7.答案：D解析：冷熱水試驗(yàn)通常隨機(jī)選擇一側(cè)為刺激側(cè)。8.答案：A解析：梅尼埃病可導(dǎo)致前庭功能減退。9.答案：D解析：聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)主要評(píng)估中樞聽(tīng)覺(jué)功能。10.答案：B解析：閉目直立試驗(yàn)主要檢查本體感覺(jué)平衡功能。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABD解析：純音測(cè)聽(tīng)可評(píng)估聽(tīng)力損失程度、類(lèi)型及重振現(xiàn)象，不能測(cè)耳鳴頻率。2.答案：ABD解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試可用于中耳疾病、咽鼓管功能、聽(tīng)骨鏈中斷診斷，不能用于面神經(jīng)損傷定位。3.答案：ABC解析：耳聲發(fā)射可用于新生兒聽(tīng)力篩查、耳蝸性聾診斷及聽(tīng)力康復(fù)效果評(píng)估，對(duì)中耳病變?cè)\斷價(jià)值有限。4.答案：ABCD解析：聽(tīng)性腦干反應(yīng)可用于聽(tīng)力損失定性、定量診斷，聽(tīng)神經(jīng)瘤篩查及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?cè)u(píng)估。5.答案：ABCD解析：前庭功能檢查方法包括冷熱試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、瘺管試驗(yàn)及平衡功能檢查。三、填空題（答案）1.答案：250～8000解析：純音測(cè)聽(tīng)氣導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試頻率范圍一般為250～8000Hz。2.答案：鼓室壓力解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試鼓室壓圖橫坐標(biāo)表示鼓室壓力。3.答案：自發(fā)性耳聲發(fā)射、誘發(fā)性耳聲發(fā)射解析：耳聲發(fā)射根據(jù)刺激方式分為自發(fā)性和誘發(fā)性。4.答案：絕對(duì)潛伏期、峰間潛伏期解析：聽(tīng)性腦干反應(yīng)潛伏期包括絕對(duì)潛伏期和峰間潛伏期。5.答案：水平性、垂直性、旋轉(zhuǎn)性解析：眼震方向包括水平性、垂直性和旋轉(zhuǎn)性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：純音測(cè)聽(tīng)是主觀聽(tīng)力測(cè)試方法。2.答案：×解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試較難區(qū)分中耳積液和中耳粘連。3.答案：×解析：耳聲發(fā)射異常提示耳蝸功能可能異常。4.答案：×解析：聽(tīng)性腦干反應(yīng)中Ⅴ波最穩(wěn)定。5.答案：√解析：冷熱試驗(yàn)中冷、熱刺激引起眼震方向相反。6.答案：×解析：前庭功能減退不一定導(dǎo)致眩暈。7.答案：×解析：Romberg試驗(yàn)陽(yáng)性可能提示前庭、本體感覺(jué)或視覺(jué)功能異常。8.答案：√解析：聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)可用于評(píng)估嬰幼兒聽(tīng)力。9.答案：×解析：聲反射消失可能與中耳病變、聽(tīng)神經(jīng)病變等有關(guān)。10.答案：√解析：眼震電圖可記錄自發(fā)性眼震。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：純音測(cè)聽(tīng)操作步驟：①患者準(zhǔn)備；②校準(zhǔn)儀器；③氣導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試：從1000Hz開(kāi)始，先右耳后左耳，采用升降法；④骨導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試：順序同氣導(dǎo)，注意掩蔽；⑤結(jié)果記錄。2.答：前庭功能檢查臨床意義：①