2025年婦產(chǎn)科護(hù)理員考試題庫及答案一、單選題1.關(guān)于骨盆的組成，下列說法正確的是（）A.由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成B.由骶骨和左右兩塊髖骨組成C.由髂骨、坐骨和恥骨組成D.由髂骨、坐骨、恥骨和骶骨組成答案：A解析：骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成。髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。2.正常骨盆的形態(tài)是（）A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形C.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面由兩個不同平面的三角形組成D.骨盆的入口平面呈圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形答案：C解析：正常骨盆入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面為骨盆最小平面，呈縱橢圓形，出口平面由兩個不在同一平面的三角形組成。3.胎先露是指（）A.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸的關(guān)系B.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分C.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系D.胎兒在子宮內(nèi)的姿勢答案：B解析：胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。胎兒身體縱軸與母體身體縱軸的關(guān)系是胎產(chǎn)式；胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系是胎方位；胎兒在子宮內(nèi)的姿勢是胎姿勢。4.分娩的主力是（）A.產(chǎn)婦向下屏氣力量B.膈肌收縮力C.腹肌收縮力D.子宮收縮力答案：D解析：分娩的主力是子宮收縮力，它貫穿于分娩全過程，具有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用。產(chǎn)婦向下屏氣力量、膈肌收縮力和腹肌收縮力是分娩的輔助力量。5.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：B解析：新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，每項(xiàng)0-2分，滿分10分。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因包括宮縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中宮縮乏力是最常見的原因。7.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.出血伴有子宮收縮D.陰道流血與貧血程度不成比例答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生的無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。腹痛伴陰道流血常見于胎盤早剝；出血伴有子宮收縮也不符合前置胎盤特點(diǎn)；陰道流血與貧血程度不成比例多見于失血性休克等情況。8.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，由此可導(dǎo)致各器官缺血、缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。9.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端答案：C解析：異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，而輸卵管妊娠中又以壺腹部妊娠最多見，約占78%。10.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性白帶D.黃色水樣答案：B解析：滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，若合并其他細(xì)菌感染則白帶可呈膿性。白色豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌?。谎园讕Э赡芘c宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病有關(guān)；黃色水樣白帶可見于晚期宮頸癌、陰道癌等。二、多選題1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口B.陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加抵抗病原體侵入的能力C.陰道內(nèi)乳酸桿菌可抑制其他細(xì)菌生長D.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管分泌黏液形成黏液栓答案：ABCD解析：女性生殖系統(tǒng)具有多種自然防御功能。大陰唇自然合攏可防止外界病原體侵入；陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增強(qiáng)了局部抵抗力；陰道內(nèi)的乳酸桿菌可使陰道維持酸性環(huán)境，抑制其他細(xì)菌生長；宮頸內(nèi)口緊閉和黏液栓的形成可阻止病原體上行感染。2.影響分娩的因素有（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素答案：ABCD解析：影響分娩的因素包括產(chǎn)力（子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力、肛提肌收縮力）、產(chǎn)道（骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道）、胎兒（胎兒大小、胎位、胎兒畸形等）以及精神心理因素。良好的精神狀態(tài)有助于分娩順利進(jìn)行，而過度緊張等不良心理因素可能影響產(chǎn)力。3.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.促進(jìn)母嬰感情交流D.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富，其所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適宜，易于嬰兒消化吸收；母乳中含有多種免疫物質(zhì)，如乳鐵蛋白、免疫球蛋白等，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；母乳喂養(yǎng)過程中母嬰親密接觸，能促進(jìn)母嬰感情交流；同時，嬰兒吸吮乳頭可刺激子宮收縮，有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)。4.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸答案：ABCD解析：子宮肌瘤患者可出現(xiàn)月經(jīng)改變，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等；當(dāng)肌瘤增大時，可在下腹部摸到腫塊；肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，可導(dǎo)致白帶增多；肌瘤發(fā)生紅色樣變、漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)等情況時，可引起腹痛、腰酸。5.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)，為常見的婦科急腹癥；腫瘤破裂可分為自發(fā)性和外傷性破裂；腫瘤感染多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起，也可由鄰近器官感染灶擴(kuò)散所致；卵巢腫瘤還存在惡變的可能，尤其是絕經(jīng)后婦女。三、判斷題1.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者稱為早產(chǎn)。（）答案：正確解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者，此時娩出的新生兒稱為早產(chǎn)兒。2.產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時段，應(yīng)密切觀察。（）答案：正確解析：產(chǎn)后2小時內(nèi)，子宮收縮尚不穩(wěn)定，胎盤剝離面血竇容易出血，是產(chǎn)后出血的高發(fā)時段，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、陰道流血量等。3.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，首選口服避孕藥。（）答案：錯誤解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，避孕方法首選避孕套，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因；口服避孕藥可能影響體內(nèi)激素水平，不利于病情觀察，也不作為首選。4.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)首先考慮子宮內(nèi)膜癌。（）答案：正確解析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀之一，雖然其他疾病如老年性陰道炎等也可能導(dǎo)致絕經(jīng)后陰道流血，但子宮內(nèi)膜癌是需要重點(diǎn)排查的疾病。5.滴蟲陰道炎患者治療期間應(yīng)避免性生活，性伴侶不需要同時治療。（）答案：錯誤解析：滴蟲陰道炎主要通過性接觸傳播，患者治療期間應(yīng)避免性生活，且性伴侶需要同時治療，否則容易導(dǎo)致交叉感染，使疾病反復(fù)發(fā)作。四、簡答題1.簡述第一產(chǎn)程的護(hù)理措施。答：第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。護(hù)理措施如下：-一般護(hù)理-提供安靜、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，保證產(chǎn)婦休息和睡眠，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。-鼓勵產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量、易消化的食物，攝入足夠水分，以保證充沛的精力和體力。-督促產(chǎn)婦每2-4小時排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。-病情觀察-觀察宮縮：通過觸診或胎心監(jiān)護(hù)儀觀察宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時間。-監(jiān)測胎心：潛伏期每1-2小時聽一次胎心，活躍期每15-30分鐘聽一次胎心，每次聽診1分鐘。-觀察宮口擴(kuò)張和胎頭下降：通過肛門檢查或陰道檢查了解宮口擴(kuò)張程度和胎頭下降情況。-觀察破膜情況：一旦破膜，應(yīng)立即聽胎心，并觀察羊水的性狀、顏色和量。-心理護(hù)理：陪伴產(chǎn)婦，給予心理支持和安慰，解釋分娩過程中的各種情況，減輕產(chǎn)婦的緊張和恐懼情緒。2.簡述產(chǎn)褥期婦女的健康教育內(nèi)容。答：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。健康教育內(nèi)容如下：-飲食指導(dǎo)：產(chǎn)后飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、易于消化，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚、肉、蛋、奶、蔬菜和水果等，同時要保證足夠的水分?jǐn)z入。-休息與活動：保證充足的睡眠和休息，產(chǎn)后早期應(yīng)避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動。產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)臥床休息，之后可逐漸增加活動量，如產(chǎn)后第二天可在室內(nèi)輕微活動，以促進(jìn)惡露排出和子宮復(fù)舊。-個人衛(wèi)生：保持外陰清潔，每天用溫水清洗外陰，勤換會陰墊和內(nèi)褲。產(chǎn)后一周內(nèi)不宜盆浴，可采用擦浴，待傷口愈合后可進(jìn)行淋浴。-母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：向產(chǎn)婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)方法，包括乳頭銜接姿勢、哺乳時間和頻率等。鼓勵按需哺乳，保證嬰兒攝入足夠的乳汁。-產(chǎn)后復(fù)查：告知產(chǎn)婦產(chǎn)后42天應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行全面復(fù)查，包括全身檢查、婦科檢查、盆底功能檢查等，以了解身體恢復(fù)情況。-性生活與避孕：產(chǎn)褥期內(nèi)應(yīng)禁止性生活，一般產(chǎn)后6周后可根據(jù)身體恢復(fù)情況恢復(fù)性生活。同時，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇合適的避孕方法，如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等。3.簡述子宮肌瘤患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：-一般護(hù)理-提供安靜、舒適的病房環(huán)境，保證患者充足的休息。-鼓勵患者攝入高蛋白、高維生素、富含鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-病情觀察-觀察月經(jīng)情況，包括月經(jīng)量、經(jīng)期、周期等，如有異常及時報(bào)告醫(yī)生。-觀察腹痛情況，注意腹痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時間，若出現(xiàn)急性腹痛，可能是肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥，應(yīng)立即處理。-觀察陰道分泌物的量、顏色和性狀，保持外陰清潔。-治療配合-對于采取保守治療的患者，遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-對于需要手術(shù)治療的患者，做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、床上排便訓(xùn)練等；術(shù)后密切觀察生命體征、傷口情況、陰道流血情況等，保持引流管通暢，鼓勵患者早期活動，預(yù)防并發(fā)癥。-心理護(hù)理：向患者解釋子宮肌瘤的相關(guān)知識，讓患者了解大多數(shù)子宮肌瘤為良性病變，消除其緊張和恐懼情緒，增強(qiáng)治療信心。五、案例分析題患者，女，28歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時入院。檢查：宮縮30-40秒/4-5分鐘，強(qiáng)度中等，胎位LOA，胎心140次/分，宮口開大3cm，先露S-1。產(chǎn)婦精神緊張，不斷呻吟，進(jìn)食少。1.該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程的哪個階段？答：該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程的活躍期。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，此階段宮口擴(kuò)張速度較慢，約需8小時，最大時限16小時；活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至10cm，此階段宮口擴(kuò)張速度加快，約需4小時，最大時限8小時。該產(chǎn)婦宮口開大3cm，所以處于活躍期。2.針對該產(chǎn)婦的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：-心理護(hù)理：陪伴產(chǎn)婦，耐心傾聽其訴說，給予安慰和鼓勵，向產(chǎn)婦解釋分娩的過程和進(jìn)展情況，減輕其緊張和恐懼情緒?？梢酝ㄟ^播放輕松的音樂、指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸等方法緩解其焦慮。-飲食指導(dǎo)：鼓勵產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量、