臨床基礎(chǔ)檢驗題庫及答案

一、單項選擇題1.下列關(guān)于紅細胞的敘述，錯誤的是A.正常呈雙凹圓盤形，具有可塑變形性B.細胞膜對各種物質(zhì)具有選擇通透性，高分子物質(zhì)一般不能透過，某些低分子物質(zhì)能透過C.紅細胞的主要生理功能是運輸氧氣和二氧化碳D.紅細胞的平均壽命約為120天，衰老的紅細胞主要在骨髓中被破壞答案：D2.下列哪項不是中性粒細胞的特性A.在炎癥區(qū)游走B.吞噬作用C.可釋放內(nèi)源性致熱原D.產(chǎn)生抗體答案：D3.關(guān)于血紅蛋白的敘述，下列哪項是錯誤的A.是由珠蛋白和亞鐵血紅素組成的結(jié)合蛋白質(zhì)B.有運輸氧氣和二氧化碳的功能C.有緩沖作用D.由4條相同的亞基組成答案：D4.血小板在止血過程中的作用，下列哪項是錯誤的A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.活化因子Ⅻ，啟動內(nèi)源性凝血途徑答案：D5.下列哪種物質(zhì)不是嗜堿性粒細胞顆粒內(nèi)的成分A.組胺B.肝素C.慢反應(yīng)物質(zhì)D.堿性磷酸酶答案：D6.正常人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不可能見到的是A.口形紅細胞B.靶形紅細胞C.嗜多色性紅細胞D.幼稚紅細胞答案：D7.下列關(guān)于網(wǎng)織紅細胞的敘述，錯誤的是A.是晚幼紅細胞到成熟紅細胞之間的未完全成熟的紅細胞B.胞質(zhì)中含有RNA、核糖體等嗜堿性物質(zhì)C.經(jīng)活體染色后可見到連成線狀或網(wǎng)狀的結(jié)構(gòu)D.通常比成熟紅細胞體積小答案：D8.下列哪項指標不能反映紅細胞的內(nèi)環(huán)境A.紅細胞計數(shù)B.紅細胞比容C.血紅蛋白含量D.血漿滲透壓答案：D9.成人靜脈采血時，通常采血的部位是A.手背靜脈B.內(nèi)踝靜脈C.肘部靜脈D.股靜脈答案：C10.下列哪種抗凝劑常用于血液學(xué)檢查A.草酸鈉B.肝素C.乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K?）D.枸櫞酸鈉答案：C二、多項選擇題1.紅細胞的生理特性包括A.可塑變形性B.懸浮穩(wěn)定性C.滲透脆性D.趨化性E.吞噬性答案：ABC2.中性粒細胞的功能有A.趨化作用B.吞噬作用C.殺菌作用D.參與免疫反應(yīng)E.釋放組胺答案：ABCD3.血小板的生理功能包括A.參與止血過程B.促進凝血過程C.維持血管內(nèi)皮的完整性D.釋放免疫物質(zhì)E.運輸氧氣答案：ABC4.下列關(guān)于血紅蛋白的描述，正確的是A.具有攜帶運輸氧氣和二氧化碳的功能B.由珠蛋白和亞鐵血紅素組成C.有多種類型D.其氧解離曲線呈S形E.是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)答案：ABCDE5.影響紅細胞沉降率的因素有A.血漿中球蛋白含量增多B.紅細胞數(shù)量減少C.紅細胞直徑增大D.血沉管傾斜E.溫度答案：ABCDE6.下列屬于嗜酸性粒細胞的功能的是A.吞噬抗原抗體復(fù)合物B.釋放組胺酶等，減輕過敏反應(yīng)C.抗寄生蟲感染D.參與免疫調(diào)節(jié)E.識別和殺傷腫瘤細胞答案：ABCD7.血液標本采集時，常用的采血方法有A.毛細血管采血法B.靜脈采血法C.動脈采血法D.心臟采血法E.骨髓采血法答案：ABC8.下列關(guān)于血細胞比容的敘述，正確的是A.指一定容積全血中紅細胞所占的百分比B.與紅細胞數(shù)量和體積有關(guān)C.是影響血液黏度的重要因素之一D.可反映紅細胞的內(nèi)環(huán)境E.臨床常與紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定一起用于貧血的診斷和分類答案：ABCE9.下列哪些物質(zhì)屬于血漿中的凝血因子A.因子Ⅰ（纖維蛋白原）B.因子Ⅱ（凝血酶原）C.因子ⅤD.因子ⅧE.因子ⅩⅢ答案：ABCDE10.紅細胞形態(tài)異常包括A.大小異常B.形態(tài)異常C.染色異常D.結(jié)構(gòu)異常E.核異常答案：ABCD三、判斷題1.紅細胞沒有細胞核和細胞器。（√）2.嗜堿性粒細胞能釋放組胺、肝素等生物活性物質(zhì)，參與過敏反應(yīng)。（√）3.血小板無細胞核，呈雙凸圓盤狀，有細胞器。（√）4.血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，由珠蛋白和亞鐵血紅素組成。（√）5.血沉加快主要是由于紅細胞數(shù)量增多。（×）6.網(wǎng)織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，胞質(zhì)內(nèi)含有核糖體等嗜堿性物質(zhì)。（√）7.正常成人外周血涂片中可見到少量幼稚紅細胞。（×）8.靜脈采血時，止血帶壓迫時間不宜過長，否則會影響檢驗結(jié)果。（√）9.血細胞比容是指一定容積全血中紅細胞所占的質(zhì)量百分比。（×）10.中性粒細胞具有趨化、吞噬和殺菌等功能。（√）四、簡答題1.簡述紅細胞的生理功能。紅細胞的主要生理功能是運輸氧氣和二氧化碳。血紅蛋白能與氧可逆性結(jié)合，形成氧合血紅蛋白，將氧氣從肺運輸?shù)浇M織；同時又能將組織產(chǎn)生的二氧化碳運輸?shù)椒闻懦鲶w外。此外，紅細胞內(nèi)含有多種緩沖對，對維持血漿pH的相對穩(wěn)定有重要作用，參與體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)。2.簡述血小板在止血過程中的作用機制。血小板在止血過程中起重要作用。首先是黏附功能，血小板可黏附于受損血管內(nèi)皮的膠原纖維上；接著通過聚集功能，血小板相互聚集形成血小板團塊堵塞傷口；同時，血小板還具有釋放功能，能釋放ADP、血栓烷A?等物質(zhì)，進一步促進血小板聚集，并加強血管收縮，促進止血。另外，血小板提供的磷脂表面可參與凝血過程，加速凝血酶原激活物的形成，促進血液凝固。3.簡述白細胞的分類及各類白細胞的主要功能。白細胞可分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。中性粒細胞具有趨化、吞噬和殺菌作用，是機體抵御急性化膿性細菌感染的重要防線。嗜酸性粒細胞可吞噬抗原抗體復(fù)合物，釋放組胺酶等減輕過敏反應(yīng)，還能抗寄生蟲感染。嗜堿性粒細胞能釋放組胺、肝素等生物活性物質(zhì)，參與過敏反應(yīng)。淋巴細胞參與特異性免疫反應(yīng)，T淋巴細胞主要參與細胞免疫，B淋巴細胞主要參與體液免疫。單核細胞進入組織后分化為巨噬細胞，具有強大的吞噬和免疫調(diào)節(jié)功能。4.簡述血液標本采集的注意事項。血液標本采集時需注意：采血部位要清潔，避免感染；止血帶壓迫時間不宜過長，一般不超過1分鐘，以免影響檢驗結(jié)果；采血過程要順利，避免溶血，如注射器和容器應(yīng)干燥，穿刺要準確，抽血后取下針頭緩慢注入標本容器等；嚴格遵守?zé)o菌操作原則；對于特殊檢查項目，如空腹血糖等，要注意患者的飲食和禁食時間要求；同時要注意患者的狀態(tài)，如是否情緒緊張等，盡量讓患者保持放松，以確保采集到高質(zhì)量的血液標本。五、討論題1.討論紅細胞形態(tài)異常在臨床診斷中的意義。紅細胞形態(tài)異常在臨床診斷中具有重要提示作用。大小異常方面，小紅細胞常見于缺鐵性貧血等；大紅細胞多見于巨幼細胞貧血等。形態(tài)異常如球形紅細胞增多見于遺傳性球形紅細胞增多癥；橢圓形紅細胞增多可能與遺傳性橢圓形紅細胞增多癥有關(guān)。靶形紅細胞在珠蛋白生成障礙性貧血等疾病中可見。染色異常中，嗜多色性紅細胞增多提示骨髓造血功能旺盛。結(jié)構(gòu)異常如出現(xiàn)嗜堿性點彩紅細胞，可能與鉛中毒等有關(guān)。通過觀察紅細胞形態(tài)異常，可為貧血等疾病的診斷和鑒別診斷提供重要線索，輔助臨床醫(yī)生制定進一步的檢查和治療方案。2.討論影響血液檢驗結(jié)果準確性的因素及應(yīng)對措施。影響血液檢驗結(jié)果準確性的因素眾多。生理因素方面，年齡、性別、飲食、運動、情緒等都會有影響，如劇烈運動后白細胞計數(shù)可能升高，進食后血糖會變化。應(yīng)告知患者在合適狀態(tài)下采血，如空腹采血，避免劇烈運動后立即采血等。標本采集因素包括采血部位不當(dāng)、采血方法錯誤、標本保存時間和條件不合適等，如溶血會影響多項指標檢測。要規(guī)范采血操作，正確保存標本。檢驗儀器和試劑因素，儀器校準不準確、試劑質(zhì)量不佳會導(dǎo)致結(jié)果偏差，應(yīng)定期校準儀器，使用合格試劑。檢驗人員操作因素，如加樣不準確、檢驗方法不熟練等也會影響結(jié)果，要加強檢驗人員培訓(xùn)，規(guī)范操作流程，以保證血液檢驗結(jié)果的準確性。3.討論臨床基礎(chǔ)檢驗在疾病診斷和治療中的作用。臨床基礎(chǔ)檢驗在疾病診斷和治療中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。在診斷方面，通過血常規(guī)檢查，觀察紅細胞、白細胞、血小板等的數(shù)量、形態(tài)及比例變化，可輔助診斷貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病等。尿液檢查能發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病、代謝紊亂等線索。凝血功能檢查有助于診斷出血性或血栓性疾病。在治療方面，臨床基礎(chǔ)檢驗可監(jiān)測治療效果，如貧血患者治療后血常規(guī)指標的變化可反映治療是否有效；在使用抗凝藥物治療時，通過凝血指標監(jiān)測調(diào)整藥物劑量，避免出血或血栓形成等并發(fā)癥。同時，還能為疾病的預(yù)后評估提供依據(jù)，判斷病情的嚴重程度和發(fā)展趨勢，指導(dǎo)臨床醫(yī)生制定合理的治療方案。4.討論如何提高臨床基礎(chǔ)檢驗結(jié)果的可靠性。提高臨床基礎(chǔ)檢驗結(jié)果的可靠性需多方面努力。首先是標本采集環(huán)節(jié)，嚴格按照操作規(guī)程進行，確保采血部位正確、方法得當(dāng)，避免標本溶血、污染等情況。規(guī)范標本的保存和運輸，根據(jù)不同檢驗項目要求控制好溫度、時間等條件。檢驗儀器要定