麻醉考試題目庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于吸入麻醉藥？A.七氟烷B.丙泊酚C.異氟烷D.恩氟烷答案：B2.全身麻醉最常見的并發(fā)癥是A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸道梗阻答案：D3.腰麻時(shí)平面達(dá)T4，患者可能出現(xiàn)A.心動(dòng)過速B.呼吸抑制C.血壓升高D.惡心嘔吐減輕答案：B4.下列關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌D.延長(zhǎng)麻醉藥作用時(shí)間答案：D5.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是A.禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)，禁水3小時(shí)C.禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)答案：D6.下列哪種情況不宜使用椎管內(nèi)麻醉？A.高血壓B.脊柱畸形C.腹部手術(shù)D.下肢手術(shù)答案：B7.局麻藥中毒時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是A.驚厥B.呼吸困難C.多言、嗜睡、寒戰(zhàn)D.心率減慢答案：C8.下列藥物中，屬于去極化肌松藥的是A.維庫(kù)溴銨B.阿曲庫(kù)銨C.琥珀膽堿D.羅庫(kù)溴銨答案：C9.麻醉期間引起心肌耗氧量增加的主要因素是A.心率增快B.血壓降低C.呼吸頻率增加D.體溫下降答案：A10.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的處理，錯(cuò)誤的是A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.預(yù)防并發(fā)癥答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于靜脈麻醉藥的有A.氯胺酮B.依托咪酯C.咪達(dá)唑侖D.硫噴妥鈉答案：ABCD2.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD3.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證有A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.休克D.脊柱結(jié)核答案：ABCD4.局麻藥的不良反應(yīng)包括A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABC5.全身麻醉深度的判斷指標(biāo)有A.意識(shí)狀態(tài)B.肌肉松弛程度C.呼吸頻率和幅度D.血壓、心率答案：ABCD6.麻醉期間維持呼吸道通暢的方法有A.頭后仰B.放置口咽或鼻咽通氣道C.氣管插管D.喉罩置入答案：ABCD7.下列哪些藥物可用于治療局麻藥中毒？A.苯巴比妥B.地西泮C.硫噴妥鈉D.腎上腺素答案：ABC8.麻醉中出現(xiàn)低血壓的常見原因有A.失血B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.椎管內(nèi)麻醉平面過高答案：ABCD9.以下屬于非去極化肌松藥特點(diǎn)的是A.不引起肌纖維成束收縮B.無(wú)強(qiáng)直刺激后易化現(xiàn)象C.能被抗膽堿酯酶藥拮抗D.肌松作用可被新斯的明增強(qiáng)答案：AC10.麻醉后蘇醒延遲的原因可能有A.麻醉藥殘留作用B.低體溫C.腦缺氧D.肝腎功能障礙答案：ABCD三、判斷題1.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度與MAC值呈正相關(guān)。（×）2.麻醉前用藥中，抗膽堿藥的主要作用是抑制呼吸道腺體分泌和防止迷走神經(jīng)反射。（√）3.腰麻平面的調(diào)節(jié)主要取決于藥物劑量、穿刺間隙、病人體位和注藥速度。（√）4.局麻藥中加入腎上腺素的目的是延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間和減少局麻藥的吸收。（√）5.全身麻醉時(shí)，麻醉誘導(dǎo)期是指從患者意識(shí)消失到手術(shù)開始的這段時(shí)間。（×）6.非去極化肌松藥的肌松作用可以被抗膽堿酯酶藥拮抗，而去極化肌松藥不能。（√）7.麻醉期間高血壓是指血壓升高超過麻醉前血壓的20%。（×）8.預(yù)防麻醉期間反流與誤吸的最有效措施是禁食禁水。（√）9.小兒麻醉與成人麻醉在藥物選擇和劑量上沒有明顯區(qū)別。（×）10.麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生與麻醉方法、患者病情等多種因素有關(guān)。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。麻醉前用藥種類有：①鎮(zhèn)靜催眠藥，如苯巴比妥、地西泮等，可消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，提高患者的痛閾。②鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、哌替啶等，能增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量。③抗膽堿藥，如阿托品、東莨菪堿等，抑制呼吸道腺體分泌，防止誤吸，還可解除平滑肌痙攣。④安定藥，如氟哌利多等，有鎮(zhèn)靜、安定和抗嘔吐作用。2.簡(jiǎn)述全身麻醉的并發(fā)癥及防治措施。并發(fā)癥有：①呼吸道梗阻，應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管等操作。②低血壓，針對(duì)病因處理，如補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度等。③高血壓，適當(dāng)加深麻醉，應(yīng)用降壓藥物。④心律失常，糾正誘因，必要時(shí)用抗心律失常藥物。⑤惡心嘔吐，術(shù)前禁食禁水，合理用藥，術(shù)后頭偏向一側(cè)，必要時(shí)使用止吐藥。⑥蘇醒延遲，查找原因，如麻醉藥殘留等，采取相應(yīng)措施促進(jìn)蘇醒。3.簡(jiǎn)述椎管內(nèi)麻醉的分類及各自特點(diǎn)。椎管內(nèi)麻醉分為蛛網(wǎng)膜下隙阻滯（腰麻）和硬膜外阻滯。腰麻特點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，起效快，麻醉效果確切，能使感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)阻滯，但平面不易控制，作用時(shí)間短，并發(fā)癥較多，如頭痛、尿潴留等。硬膜外阻滯特點(diǎn)：可根據(jù)需要調(diào)整麻醉平面，作用時(shí)間長(zhǎng)，可連續(xù)給藥，對(duì)循環(huán)影響相對(duì)較小，適用于多種手術(shù)，但操作技術(shù)要求較高，有全脊髓麻醉等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。4.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的原因及預(yù)防措施。原因：①一次用量超過限量。②誤注入血管內(nèi)。③局部組織血運(yùn)豐富，吸收過快。④患者體質(zhì)差，對(duì)局麻藥耐受性低。預(yù)防措施：①準(zhǔn)確掌握局麻藥劑量和濃度。②注藥前回抽，防止誤注入血管。③根據(jù)患者情況和手術(shù)部位合理用藥。④加入適量腎上腺素，減緩吸收。⑤術(shù)前給予巴比妥類或苯二氮?類藥物，提高機(jī)體耐受性。五、討論題1.討論全身麻醉不同階段的管理要點(diǎn)。誘導(dǎo)期：確保氣道安全，平穩(wěn)誘導(dǎo)，避免嚴(yán)重的心血管反應(yīng)和反流誤吸。根據(jù)患者情況選擇合適的誘導(dǎo)藥物和方法。維持期：維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃龋瑵M足手術(shù)需要，同時(shí)保持呼吸、循環(huán)等生理功能穩(wěn)定。合理使用麻醉藥物，監(jiān)測(cè)生命體征、麻醉深度等指標(biāo)。蘇醒期：逐漸減淺麻醉，待患者意識(shí)、呼吸、肌力等恢復(fù)良好后，安全拔管。繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防和處理蘇醒期并發(fā)癥，如惡心嘔吐、躁動(dòng)等，確?；颊甙踩祷夭》?。2.結(jié)合臨床實(shí)際，討論麻醉過程中如何保障患者的安全。首先要做好麻醉前評(píng)估，全面了解患者病情，制定合理麻醉方案。嚴(yán)格掌握麻醉藥物的適應(yīng)證、禁忌證和劑量，規(guī)范操作流程，如椎管內(nèi)麻醉和氣管插管操作等。麻醉過程中持續(xù)、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征、麻醉深度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，如低血壓、心律失常等。保持呼吸道通暢，預(yù)防反流誤吸。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，麻醉醫(yī)生與手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士密切配合，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，確?；颊咴谡麄€(gè)麻醉和手術(shù)過程中的安全。3.討論如何預(yù)防和處理麻醉后常見并發(fā)癥。預(yù)防方面：麻醉前充分評(píng)估，積極處理基礎(chǔ)疾病。嚴(yán)格掌握麻醉適應(yīng)證和禁忌證，規(guī)范操作。合理選擇和使用麻醉藥物。術(shù)中密切監(jiān)測(cè)，維持生理功能穩(wěn)定。處理方面：對(duì)于呼吸道梗阻，及時(shí)清理氣道，必要時(shí)重新插管；低血壓則快速補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度；惡心嘔吐使用止吐藥、保持正確體位；蘇醒延遲查找原因并針對(duì)性處理；尿潴留可誘導(dǎo)排尿或?qū)虻?。根?jù)不同并發(fā)癥特點(diǎn)，采取有效的預(yù)防和處理措施，減少對(duì)患者的不良影響。4.探討麻醉醫(yī)生在多學(xué)科協(xié)作治療中的角色和作用。麻醉醫(yī)生在多學(xué)科協(xié)作中扮演重要角色。術(shù)前參與患者評(píng)估，為手術(shù)方案制定提供專業(yè)意見，評(píng)估患者對(duì)手術(shù)