2025年皮膚科常見疾病診治方案考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病主要由病毒感染引起（）A.濕疹B.銀屑病C.帶狀皰疹D.痤瘡2.尋常痤瘡的主要發(fā)病機(jī)制不包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.真菌感染3.以下不屬于蕁麻疹典型臨床表現(xiàn)的是（）A.風(fēng)團(tuán)B.瘙癢C.水皰D.消退后不留痕跡4.銀屑病的特征性皮損是（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.潰瘍5.濕疹的治療原則不包括（）A.去除病因B.抗過敏C.抗感染D.止癢6.以下哪種疾病好發(fā)于兒童（）A.扁平疣B.尖銳濕疣C.跖疣D.絲狀疣7.接觸性皮炎的病因主要是（）A.遺傳因素B.自身免疫因素C.接觸過敏原或刺激物D.感染因素8.帶狀皰疹的治療不包括（）A.抗病毒B.止痛C.免疫增強(qiáng)D.糖皮質(zhì)激素9.以下哪種疾病與日曬有關(guān)（）A.白癜風(fēng)B.黃褐斑C.雀斑D.太田痣10.疥瘡的病原體是（）A.螨蟲B.真菌C.細(xì)菌D.病毒二、多項(xiàng)選題1.以下屬于皮膚科外用藥物劑型的有（）A.溶液B.洗劑C.軟膏D.酊劑2.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型3.蕁麻疹的常見病因有（）A.食物B.藥物C.感染D.物理因素4.濕疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.瘙癢劇烈D.易反復(fù)發(fā)作5.以下哪些疾病可出現(xiàn)瘙癢癥狀（）A.疥瘡B.濕疹C.蕁麻疹D.銀屑病6.接觸性皮炎的診斷依據(jù)包括（）A.有明確的接觸史B.皮疹局限于接觸部位C.邊界清楚D.去除病因后皮疹可迅速消退7.帶狀皰疹的并發(fā)癥有（）A.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛B.眼部并發(fā)癥C.耳部并發(fā)癥D.肺炎8.以下屬于色素障礙性皮膚病的有（）A.白癜風(fēng)B.黃褐斑C.雀斑D.太田痣三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物治療原則包括_____、_____、_____。2.痤瘡的治療方法包括_____、_____、_____。3.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____和_____。4.濕疹根據(jù)皮損特點(diǎn)可分為_____、_____、_____。5.銀屑病的治療藥物包括_____、_____、_____。6.接觸性皮炎的預(yù)防措施包括_____、_____、_____。7.帶狀皰疹的皮疹特點(diǎn)為_____、_____、_____。8.疥瘡的好發(fā)部位為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.外用糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的首選藥物。（）3.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）4.蕁麻疹患者可自行服用抗組胺藥物治療。（）5.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）6.接觸性皮炎患者應(yīng)避免再次接觸過敏原或刺激物。（）7.帶狀皰疹患者的皮疹通常會超過身體的中線。（）8.疥瘡患者的衣物和被褥應(yīng)煮沸消毒。（）五、簡答題1.簡述皮膚科外用藥物的使用原則。六、案例分析1.患者，男，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴瘙癢1年。1年前患者無明顯誘因面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，后逐漸增多，部分丘疹頂端出現(xiàn)膿皰，伴有瘙癢，曾自行外用“皮炎平”等藥物治療，癥狀可緩解，但停藥后易復(fù)發(fā)。查體：面部可見散在紅斑、丘疹、膿皰，部分膿皰融合成片，表面有少量黃色痂皮，下頜部可見多個綠豆大小的結(jié)節(jié)。問題1：請給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。濕疹、銀屑病、痤瘡病因與病毒無關(guān)。2.答案：D解析：尋常痤瘡主要與雄激素、皮脂分泌、毛囊角化異常等有關(guān)，與真菌感染無關(guān)。3.答案：C解析：蕁麻疹典型表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、瘙癢、消退后不留痕跡，一般無水皰。4.答案：A解析：銀屑病特征性皮損為紅斑鱗屑，其他選項(xiàng)不是其典型表現(xiàn)。5.答案：C解析：濕疹治療原則主要是去除病因、抗過敏、止癢等，一般不需要抗感染。6.答案：A解析：扁平疣好發(fā)于兒童及青少年，其他幾種疣好發(fā)人群不同。7.答案：C解析：接觸性皮炎主要因接觸過敏原或刺激物引起。8.答案：D解析：帶狀皰疹一般不用糖皮質(zhì)激素，除非有嚴(yán)重并發(fā)癥等特殊情況。9.答案：C解析：雀斑與日曬密切相關(guān)，其他疾病與日曬關(guān)系相對不密切。10.答案：A解析：疥瘡病原體是疥螨。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：溶液、洗劑、軟膏、酊劑等都是皮膚科常用外用藥物劑型。2.答案：ABCD解析：銀屑病臨床類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。3.答案：ABCD解析：食物、藥物、感染、物理因素等都可能是蕁麻疹常見病因。4.答案：ABCD解析：濕疹有多形性皮疹、對稱性分布、瘙癢劇烈、易反復(fù)發(fā)作等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：疥瘡、濕疹、蕁麻疹、銀屑病都可出現(xiàn)瘙癢癥狀。6.答案：ABCD解析：接觸性皮炎診斷依據(jù)包括接觸史、皮疹部位、邊界、去除病因后皮疹變化等。7.答案：ABC解析：帶狀皰疹并發(fā)癥有后遺神經(jīng)痛、眼部及耳部并發(fā)癥等，肺炎較少見。8.答案：ABCD解析：白癜風(fēng)、黃褐斑、雀斑、太田痣都屬于色素障礙性皮膚病。三、填空題（答案）1.答案：正確選用藥物、正確選用劑型、注意外用藥物的使用方法解析：這是皮膚科外用藥物的基本使用原則。2.答案：外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療解析：痤瘡治療主要從這些方面入手。3.答案：急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹解析：根據(jù)病程長短進(jìn)行分類。4.答案：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹解析：按皮損特點(diǎn)進(jìn)行分類。5.答案：外用藥物、系統(tǒng)藥物、生物制劑解析：這些是銀屑病的主要治療藥物。6.答案：避免接觸過敏原或刺激物、注意皮膚護(hù)理、增強(qiáng)機(jī)體免疫力解析：是接觸性皮炎的常見預(yù)防措施。7.答案：沿神經(jīng)走行分布的簇集性水皰、皰壁緊張發(fā)亮、皰液澄清解析：這是帶狀皰疹皮疹特點(diǎn)。8.答案：指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)解析：這些是疥瘡的好發(fā)部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些皮膚病如魚鱗病等不一定有瘙癢癥狀。2.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)濕疹病情等選擇合適藥物，不是首選糖皮質(zhì)激素。3.答案：√解析：辛辣油膩食物可能加重痤瘡。4.答案：×解析：蕁麻疹患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。5.答案：×解析：銀屑病目前難以根治。6.答案：√解析：避免再次接觸是接觸性皮炎治療和預(yù)防的重要措施。7.答案：×解析：帶狀皰疹皮疹一般不超過身體中線。8.答案：√解析：煮沸消毒可殺死疥螨。五、簡答題（答案）1.答：首先要正確選用藥物，根據(jù)病因、病情等選擇合適藥物；其次要正確選用劑型，如急性滲出性皮損選溶液濕敷，慢性肥厚性皮損選軟膏等；還要注意外用藥物的使用方法，如涂抹的厚度、頻率等。六、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：尋常痤瘡（重度）。診斷依據(jù)：患者為青年男性，