2025年婦產(chǎn)科新生兒窒息搶救模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的措施是（）A.盡量吸凈呼吸道黏液B.建立呼吸，增加通氣C.維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量D.藥物治療2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的給藥途徑首選（）A.靜脈注射B.氣管內(nèi)給藥C.皮下注射D.心內(nèi)注射4.新生兒窒息復(fù)蘇后，為防止低血糖，應(yīng)在生后（）開始喂糖水。A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.1.5小時(shí)D.2小時(shí)5.重度新生兒窒息，Apgar評(píng)分是（）A.0～3分B.4～7分C.8～10分D.11～12分6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，清理呼吸道的正確方法是（）A.先口咽后鼻腔B.先鼻腔后口咽C.同時(shí)進(jìn)行D.以上都不對(duì)7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力一般為（）A.10～20cmH?OB.20～30cmH?OC.30～40cmH?OD.40～50cmH?O8.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察的內(nèi)容不包括（）A.體溫B.呼吸C.心率D.瞳孔大小9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨上1/3段D.胸骨下1/3段10.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，使用納洛酮的指征是（）A.母親產(chǎn)前4小時(shí)內(nèi)用過麻醉藥B.新生兒心率<100次/分C.新生兒呼吸不規(guī)則D.新生兒皮膚蒼白二、多項(xiàng)選題1.新生兒窒息的病因包括（）A.孕母因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物有（）A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.納洛酮D.多巴胺3.新生兒窒息復(fù)蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.低血糖4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪些情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.羊水胎糞污染且新生兒無活力B.正壓通氣需要延長(zhǎng)時(shí)間C.氣囊面罩正壓通氣無效D.需氣管內(nèi)給藥5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓有效的表現(xiàn)有（）A.可觸及股動(dòng)脈搏動(dòng)B.膚色轉(zhuǎn)紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)6.新生兒窒息復(fù)蘇后，護(hù)理措施正確的有（）A.保暖B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.早期喂養(yǎng)三、填空題1.新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案中，A代表_____。2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例為_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行藥物治療。（）2.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)立即進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（）3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇后，若心率恢復(fù)正常，可停止胸外按壓。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，清理呼吸道時(shí)應(yīng)避免過度吸引。（）6.新生兒窒息復(fù)蘇后，若出現(xiàn)驚厥，應(yīng)立即使用止驚藥物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的步驟。六、案例分析患兒，男，孕38周順產(chǎn)，出生體重3500g。出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘3分，5分鐘5分。生后1小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，口吐白沫，面色發(fā)紺。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患兒，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：建立呼吸，增加通氣是新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的措施，其他選項(xiàng)為輔助措施。2.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是100～120次/分。3.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的給藥途徑首選靜脈注射，其次為氣管內(nèi)給藥。4.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，為防止低血糖，應(yīng)在生后0.5小時(shí)開始喂糖水。5.答案：A解析：重度新生兒窒息，Apgar評(píng)分是0～3分，4～7分為輕度窒息，8～10分為正常。6.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，清理呼吸道應(yīng)先口咽后鼻腔，避免將分泌物壓入氣道。7.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力一般為10～20cmH?O。8.答案：D解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察體溫、呼吸、心率、血壓、膚色等，瞳孔大小一般不作為常規(guī)觀察內(nèi)容。9.答案：D解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨下1/3段。10.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，使用納洛酮的指征是母親產(chǎn)前4小時(shí)內(nèi)用過麻醉藥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：新生兒窒息的病因包括孕母因素、胎盤因素、臍帶因素、胎兒因素等。2.答案：ABC解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物有腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮等，多巴胺一般不用于新生兒窒息復(fù)蘇。3.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、低血糖等。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，羊水胎糞污染且新生兒無活力、正壓通氣需要延長(zhǎng)時(shí)間、氣囊面罩正壓通氣無效、需氣管內(nèi)給藥等情況需要進(jìn)行氣管插管。5.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓有效的表現(xiàn)有可觸及股動(dòng)脈搏動(dòng)、膚色轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)等。6.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，護(hù)理措施包括保暖、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、早期喂養(yǎng)等。三、填空題（答案）1.答案：清理呼吸道解析：新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案中，A代表清理呼吸道，是復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟。2.答案：3:1解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例為3:1。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行清理呼吸道等基礎(chǔ)復(fù)蘇措施，而不是藥物治療。2.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)病情決定是否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，一般先觀察一段時(shí)間。3.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整，并非越長(zhǎng)越好。4.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，若心率恢復(fù)正常，可停止胸外按壓。5.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，清理呼吸道時(shí)應(yīng)避免過度吸引，以免損傷呼吸道黏膜。6.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，若出現(xiàn)驚厥，應(yīng)先查明原因，再根據(jù)具體情況使用止驚藥物。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：（1）快速評(píng)估：出生后立即用數(shù)秒鐘快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：足月嗎？羊水清嗎？有哭聲或呼吸嗎？肌張力好嗎？如以上4項(xiàng)中有1項(xiàng)為“否”，則進(jìn)行初步復(fù)蘇。（2）初步復(fù)蘇：①保暖：將新生兒放在輻射保暖臺(tái)上或因地制宜采取保溫措施，如用預(yù)熱的毯子裹住新生兒以減少熱量散失等。②體位：置新生兒頭輕度仰伸位（鼻吸氣位）。③清理呼吸道：羊水清且有活力的新生兒，不需要清理呼吸道；羊水不清或無活力的新生兒，應(yīng)在生后立即用吸球或吸管（8F或10F）先口咽后鼻腔清理分泌物，吸引時(shí)間不超過10秒，吸引器壓力不超過100mmHg。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指彈新生兒足底或摩擦背部2次，以誘發(fā)自主呼吸。（3）正壓通氣：如新生兒無呼吸或喘息樣呼吸，心率<100次/分，應(yīng)進(jìn)行正壓通氣。常用的正壓通氣方法有氣囊面罩正壓通氣和氣管插管正壓通氣。（4）胸外按壓：如正壓通氣30秒后心率<60次/分，應(yīng)進(jìn)行胸外按壓。胸外按壓的部位是胸骨下1/3段，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，按壓頻率為100～120次/分，按壓與通氣的比例為3:1。（5）藥物治療：如胸外按壓30秒后心率仍<60次/分，應(yīng)給予腎上腺素等藥物治療。常用的藥物有腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮等。（6）復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)：復(fù)蘇后應(yīng)將新生兒轉(zhuǎn)至新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）進(jìn)行監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、神志、瞳孔、肌張力等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是新生兒窒息復(fù)蘇后合并新生兒肺炎。2.答：針對(duì)該患兒，應(yīng)采取以下治療措施：（1）一般治療：保暖、保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)等。（2）吸氧：根據(jù)患兒缺氧情況給予適當(dāng)?shù)奈?，維持血氧飽和度在90%以上。（3）抗感染治療：根據(jù)患兒病情及病原菌