2025年呼吸內(nèi)科呼吸道感染診斷護(hù)理操作考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.銅綠假單胞菌2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見的誘因是（）A.空氣污染B.呼吸道感染C.吸煙D.勞累3.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液為（）A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.黃色膿痰D.粉紅色泡沫痰4.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是（）A.病史和癥狀B.肺部體征C.胸部X線檢查D.肺功能檢查5.支氣管哮喘發(fā)作時的典型癥狀是（）A.胸悶、咳嗽B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.胸痛、咯血6.對診斷支原體肺炎最有價值的檢查是（）A.血常規(guī)B.胸部X線檢查C.血清學(xué)檢查D.痰培養(yǎng)7.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺間質(zhì)纖維化8.呼吸衰竭患者最常見的酸堿平衡失調(diào)是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒9.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）A.消化道傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.血液傳播10.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星二、多項選擇題1.引起上呼吸道感染的病原體有（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體2.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶3.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.茶堿類D.抗膽堿能藥物4.呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂5.肺結(jié)核的化療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程三、填空題1.急性上呼吸道感染主要由_____引起。2.慢性阻塞性肺疾病的氣流受限呈_____性。3.支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道_____。4.呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致_____和（或）_____潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。5.肺結(jié)核的主要傳染源是_____。四、判斷題（√/×）1.上呼吸道感染多數(shù)由細(xì)菌引起。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查可出現(xiàn)FEV1/FVC＜70%。（）3.支氣管哮喘患者發(fā)作時可出現(xiàn)奇脈。（）4.肺炎患者均有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。（）5.呼吸衰竭患者的氧療原則是高濃度、高流量吸氧。（）6.肺結(jié)核患者的痰液應(yīng)吐在紙上焚燒。（）7.慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)右心衰竭時，首先應(yīng)給予利尿劑治療。（）8.支原體肺炎好發(fā)于兒童和青少年。（）9.金黃色葡萄球菌肺炎患者的痰液呈膿血痰。（）10.肺膿腫患者的治療原則是抗感染和痰液引流。（）五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個月以上，近5年來活動后氣短，1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、呼吸困難入院。查體：T38.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)：WBC12×109/L，N0.85，L0.15。胸部X線檢查：兩肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：社區(qū)獲得性肺炎最常見病原菌為肺炎鏈球菌。2.答案：B解析：呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見誘因。3.答案：B解析：肺炎球菌肺炎典型痰液為鐵銹色痰。4.答案：A解析：診斷慢性支氣管炎主要依據(jù)病史和癥狀。5.答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作典型癥狀是呼氣性呼吸困難。6.答案：C解析：血清學(xué)檢查對支原體肺炎診斷最有價值。7.答案：A解析：慢性肺源性心臟病最常見病因是慢性阻塞性肺疾病。8.答案：A解析：呼吸衰竭患者最常見酸堿平衡失調(diào)是呼吸性酸中毒。9.答案：C解析：肺結(jié)核最重要傳播途徑是飛沫傳播。10.答案：A解析：治療肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：上呼吸道感染病原體包括病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等。2.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶。3.答案：ABCD解析：支氣管哮喘治療藥物有糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、茶堿類、抗膽堿能藥物等。4.答案：ABCD解析：呼吸衰竭治療原則包括保持呼吸道通暢、氧療、增加通氣量、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。5.答案：ABCDE解析：肺結(jié)核化療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。三、填空題（答案）1.答案：病毒解析：急性上呼吸道感染多數(shù)由病毒引起。2.答案：進(jìn)行解析：慢性阻塞性肺疾病氣流受限呈進(jìn)行性。3.答案：慢性炎癥解析：支氣管哮喘本質(zhì)是氣道慢性炎癥。4.答案：缺氧、二氧化碳解析：呼吸衰竭導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留。5.答案：排菌的肺結(jié)核患者解析：肺結(jié)核主要傳染源是排菌的肺結(jié)核患者。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：上呼吸道感染多數(shù)由病毒引起。2.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者肺功能FEV1/FVC＜70%。3.答案：√解析：支氣管哮喘發(fā)作時可出現(xiàn)奇脈。4.答案：×解析：肺炎患者不一定均有發(fā)熱等典型癥狀。5.答案：×解析：呼吸衰竭患者氧療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適濃度和流量。6.答案：√解析：肺結(jié)核患者痰液應(yīng)吐在紙上焚燒以防傳播。7.答案：×解析：慢性肺源性心臟病右心衰竭時應(yīng)先控制感染等。8.答案：√解析：支原體肺炎好發(fā)于兒童和青少年。9.答案：√解析：金黃色葡萄球菌肺炎痰液呈膿血痰。10.答案：√解析：肺膿腫治療原則是抗感染和痰液引流。五、簡答題（答案）1.答：慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀（慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等）、體征（桶狀胸、呼吸音減弱等