2025年兒科常見疾病護(hù)理技能與家庭指導(dǎo)模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用（）A.2：1等張含鈉液B.4：3：2溶液C.2：3：1溶液D.1：4溶液3.肺炎患兒鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至（）A.0.5～1L/minB.1～2L/minC.2～3L/minD.3～4L/min4.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮（）A.生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥5.維生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是（）A.煩躁、多汗B.骨骼改變C.語言發(fā)育遲緩D.睡眠不安6.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌7.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低血鈣8.先天性心臟病最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥9.腎病綜合征最根本的病理生理改變是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫10.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”，其下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）A.會(huì)陰皺褶處不能經(jīng)常清洗B.便后用溫水清洗臀部并拭干C.選用柔軟、清潔的尿布D.更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸加快（＞60次/分）B.心率增快（＞180次/分）C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安2.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍可包括（）A.小腿B.大腿外側(cè)C.臀部D.面頰3.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育過快D.疾病與藥物的影響4.以下哪些是小兒腹瀉的護(hù)理措施（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡D.臀部護(hù)理5.法洛四聯(lián)癥的畸形包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚6.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止外傷C.吸氧D.密切觀察病情變化7.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療8.以下關(guān)于先天性心臟病的說法正確的有（）A.房間隔缺損可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)并固定分裂B.室間隔缺損可在胸骨左緣第3～4肋間聞及響亮粗糙的全收縮期雜音C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)周圍血管征D.法洛四聯(lián)癥患兒可出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象三、填空題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序性遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，如先抬頭，后抬胸，再會(huì)坐、立、行，這體現(xiàn)了生長(zhǎng)發(fā)育的_____規(guī)律。2.小兒前囟一般在_____閉合。3.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)臥床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，一般需_____周。4.營(yíng)養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是_____。5.麻疹的出疹順序是先從_____開始，漸及耳后、頸部、面部，然后自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手掌與足底。6.猩紅熱的皮疹特點(diǎn)是全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，其間廣泛存在密集而均勻的紅色細(xì)小丘疹，呈雞皮樣，觸之砂紙感，疹間無正常皮膚，壓之褪色，去壓后又出現(xiàn)，伴有癢感，以_____為著。7.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____、_____五項(xiàng)。8.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)是多發(fā)生于_____歲以內(nèi)的小兒，常在上呼吸道感染初期體溫驟然升高時(shí)發(fā)生，驚厥發(fā)作時(shí)間短暫，一般不超過_____分鐘。四、判斷題（√/×）1.小兒的能量需要包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、生長(zhǎng)發(fā)育所需和排泄損失能量五個(gè)方面。（）2.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）3.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）4.肺炎患兒體溫超過38.5℃時(shí)，應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫。（）5.維生素D缺乏性佝僂病患兒在激期應(yīng)補(bǔ)充維生素D，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。（）6.先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。（）7.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息。（）8.新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困難，氣促，口唇發(fā)紺。查體：T39.2℃，P160次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可見鼻翼扇動(dòng)及三凹征，口唇發(fā)紺，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，無膿性分泌物。雙肺可聞及廣泛的中小水泡音。心率160次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴細(xì)胞0.2。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患兒目前的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：兒童上呼吸道感染病原體90%以上為病毒。2.答案：C解析：脫水性質(zhì)不明時(shí)，可先按等滲性脫水處理，選用2：3：1溶液。3.答案：A解析：肺炎患兒鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量為0.5～1L/min。4.答案：D解析：新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，首先考慮新生兒溶血癥。5.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。6.答案：B解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。7.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥。8.答案：B解析：先天性心臟病最常見的類型是室間隔缺損。9.答案：A解析：腎病綜合征最根本的病理生理改變是大量蛋白尿。10.答案：A解析：腹瀉患兒應(yīng)保持會(huì)陰皺褶處清潔，經(jīng)常清洗。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)包括呼吸加快、心率增快、肝臟迅速增大、突然極度煩躁不安等。2.答案：ABCD解析：新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍可包括小腿、大腿外側(cè)、臀部、面頰等。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育過快、疾病與藥物的影響等。4.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食、控制感染、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡、臀部護(hù)理等。5.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥的畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。6.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、防止外傷、吸氧、密切觀察病情變化等。7.答案：ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。8.答案：ABCD解析：房間隔缺損可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)并固定分裂；室間隔缺損可在胸骨左緣第3～4肋間聞及響亮粗糙的全收縮期雜音；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)周圍血管征；法洛四聯(lián)癥患兒可出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。三、填空題（答案）1.答案：順序性解析：生長(zhǎng)發(fā)育的順序性體現(xiàn)了由上到下等規(guī)律。2.答案：1～1.5歲解析：小兒前囟一般在1～1.5歲閉合。3.答案：2～3解析：急性腎小球腎炎患兒一般需臥床休息2～3周。4.答案：體重不增解析：營(yíng)養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增。5.答案：耳后發(fā)際解析：麻疹出疹順序先從耳后發(fā)際開始。6.答案：腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處解析：猩紅熱皮疹以腋窩等皮膚褶皺處為著。7.答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色解析：新生兒Apgar評(píng)分包括這五項(xiàng)內(nèi)容。8.答案：6個(gè)月～3，10解析：小兒高熱驚厥多發(fā)生于6個(gè)月～3歲小兒，發(fā)作時(shí)間一般不超過10分鐘。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒能量需要包括這五個(gè)方面。2.答案：√解析：新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。3.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食，而不是嚴(yán)格限制飲食。4.答案：√解析：肺炎患兒體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)降溫。5.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病激期應(yīng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。6.答案：√解析：先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。7.答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)的正確處理。8.答案：√解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的護(hù)理要點(diǎn)包括：①保持呼吸道通暢，將患兒頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；②立即給予降溫處理，可采用物理降溫或藥物降溫；③防止外傷，驚厥發(fā)作時(shí)用紗布包裹壓舌板放在上下磨牙之間，防止舌咬傷，同時(shí)將周圍的物品移開，防止患兒碰撞受傷；④密切觀察病情變化，包括生命體征、神志、瞳孔等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：針對(duì)該患兒目前的情況，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①一般護(hù)理：保持病室空氣新鮮，溫度18～22℃，濕度50%～60%，讓患兒臥床休息，減少活動(dòng)量；②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，避免過飽影響呼吸；③病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸、心率、心律等變化，注意有無呼吸困難、發(fā)紺加重等情況，及時(shí)通知醫(yī)生處理；④氧療護(hù)理：根據(jù)患兒缺氧程度給予適當(dāng)?shù)难醑煟话悴捎帽菍?dǎo)管吸氧，氧流量為0.5～1L/min，吸氧過程中注意觀察患兒的呼吸、面色等變化，及時(shí)調(diào)整氧流量；⑤發(fā)熱護(hù)理：患兒體溫39.