2025年急診科突發(fā)重癥患者的處理流程考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.急診科收治一名突發(fā)重癥患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.進(jìn)行全面身體檢查B.立即建立靜脈通道C.給予氧氣吸入D.通知相關(guān)科室會(huì)診2.對(duì)于突發(fā)呼吸驟停的重癥患者，急救時(shí)應(yīng)首選的方法是（）A.口對(duì)口人工呼吸B.氣管插管C.簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸D.胸外心臟按壓3.突發(fā)重癥患者出現(xiàn)心律失常，以下哪種情況需要立即處理（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.偶發(fā)室性早搏C.心室顫動(dòng)D.心房顫動(dòng)4.重癥患者出現(xiàn)休克，其主要原因是（）A.心功能不全B.有效循環(huán)血量銳減C.腎功能衰竭D.呼吸衰竭5.急診科搶救突發(fā)重癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確（）A.保持呼吸道通暢B.立即進(jìn)行心電圖檢查C.先明確診斷再進(jìn)行治療D.密切觀察病情變化6.突發(fā)重癥患者血壓急劇下降，應(yīng)首先考慮（）A.失血過(guò)多B.心源性休克C.過(guò)敏性休克D.感染性休克7.對(duì)于突發(fā)昏迷的重癥患者，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）A.頭顱CTB.腦電圖C.血糖D.血生化8.重癥患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪種情況提示病情嚴(yán)重（）A.呼吸頻率增快B.呼吸淺快C.出現(xiàn)三凹征D.咳嗽、咳痰9.急診科在處理突發(fā)重癥患者時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.先救命后治病B.先治療后診斷C.邊診斷邊治療D.以上都不是10.突發(fā)重癥患者需要進(jìn)行緊急手術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)處理不正確（）A.立即通知手術(shù)室B.完善相關(guān)檢查C.進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備D.等待家屬簽字同意后再手術(shù)二、多項(xiàng)選擇題1.急診科處理突發(fā)重癥患者時(shí)，應(yīng)具備的條件包括（）A.專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員B.先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備C.完善的急救流程D.良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作2.以下哪些情況屬于突發(fā)重癥患者的緊急情況（）A.心臟驟停B.呼吸衰竭C.休克D.嚴(yán)重創(chuàng)傷3.突發(fā)重癥患者的病情評(píng)估內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔大小及對(duì)光反射D.受傷部位及程度4.對(duì)于突發(fā)重癥患者，建立靜脈通道的目的包括（）A.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)B.輸入藥物C.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓D.采集血標(biāo)本5.以下哪些是突發(fā)重癥患者常用的急救藥物（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因6.突發(fā)重癥患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.確保各種管道固定通暢D.做好患者的安全防護(hù)7.急診科在處理突發(fā)重癥患者時(shí)，與其他科室的協(xié)作包括（）A.及時(shí)通知相關(guān)科室會(huì)診B.協(xié)助相關(guān)科室進(jìn)行檢查和治療C.做好患者的交接工作D.共同制定治療方案8.突發(fā)重癥患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.做好基礎(chǔ)護(hù)理D.心理護(hù)理三、填空題1.突發(fā)重癥患者的急救原則是_____、_____、_____。2.急診科常用的急救技術(shù)包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急診科在處理突發(fā)重癥患者時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查，再進(jìn)行急救處理。（）2.對(duì)于突發(fā)呼吸驟停的重癥患者，應(yīng)先進(jìn)行氣管插管，再進(jìn)行胸外心臟按壓。（）3.突發(fā)重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)立即快速輸入大量液體，以糾正休克。（）4.對(duì)于突發(fā)昏迷的重癥患者，應(yīng)首先考慮腦血管疾病。（）5.急診科在處理突發(fā)重癥患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保障患者的生命安全，不必考慮醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。（）6.突發(fā)重癥患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)盡量減少搬運(yùn)次數(shù)，避免加重病情。（）7.對(duì)于突發(fā)重癥患者，建立多條靜脈通道時(shí)，應(yīng)選擇大靜脈，以保證輸液速度。（）8.急診科在處理突發(fā)重癥患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)向患者家屬告知病情及治療方案，取得家屬的理解和配合。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急診科突發(fā)重癥患者的處理流程。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗淋漓、呼吸困難，休息后無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：對(duì)于突發(fā)重癥患者，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，改善缺氧狀態(tài)。2.答案：D解析：對(duì)于突發(fā)呼吸驟停的患者，胸外心臟按壓是急救的關(guān)鍵措施，應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行。3.答案：C解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停，需要立即進(jìn)行電除顫等處理。4.答案：B解析：休克的主要原因是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織器官灌注不足。5.答案：C解析：急診科搶救突發(fā)重癥患者時(shí)，應(yīng)遵循“先救命后治病”的原則，在未明確診斷前，應(yīng)先進(jìn)行急救處理，以挽救患者生命。6.答案：B解析：心源性休克是由于心臟功能衰竭導(dǎo)致的心輸出量急劇減少，引起血壓下降等癥狀。7.答案：A解析：對(duì)于突發(fā)昏迷的患者，頭顱CT是首選的檢查方法，可快速明確病因。8.答案：C解析：出現(xiàn)三凹征提示患者存在嚴(yán)重的呼吸困難，病情較為嚴(yán)重。9.答案：A解析：急診科在處理突發(fā)重癥患者時(shí)，應(yīng)遵循“先救命后治病”的原則，優(yōu)先保障患者的生命安全。10.答案：D解析：對(duì)于突發(fā)重癥患者需要進(jìn)行緊急手術(shù)時(shí)，應(yīng)在通知手術(shù)室的同時(shí)，盡快完善相關(guān)檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，不必等待家屬簽字同意后再手術(shù)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科處理突發(fā)重癥患者時(shí)，需要具備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、完善的急救流程和良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作。2.答案：ABCD解析：心臟驟停、呼吸衰竭、休克和嚴(yán)重創(chuàng)傷等情況都屬于突發(fā)重癥患者的緊急情況，需要立即進(jìn)行急救處理。3.答案：ABCD解析：突發(fā)重癥患者的病情評(píng)估內(nèi)容包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射、受傷部位及程度等。4.答案：ABD解析：建立靜脈通道的目的包括補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、輸入藥物、采集血標(biāo)本等，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓一般需要通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行。5.答案：ABCD解析：腎上腺素、阿托品、多巴胺和利多卡因等都是突發(fā)重癥患者常用的急救藥物。6.答案：ABCD解析：突發(fā)重癥患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)注意保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、確保各種管道固定通暢和做好患者的安全防護(hù)等。7.答案：ABCD解析：急診科在處理突發(fā)重癥患者時(shí)，需要與其他科室密切協(xié)作，及時(shí)通知相關(guān)科室會(huì)診、協(xié)助相關(guān)科室進(jìn)行檢查和治療、做好患者的交接工作和共同制定治療方案等。8.答案：ABCD解析：突發(fā)重癥患者的護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察病情變化、保持呼吸道通暢、做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：迅速、準(zhǔn)確、有效解析：突發(fā)重癥患者的急救原則是迅速、準(zhǔn)確、有效，以盡快挽救患者生命。2.答案：心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫、洗胃解析：急診科常用的急救技術(shù)包括心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫、洗胃等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急診科在處理突發(fā)重癥患者時(shí)，應(yīng)在進(jìn)行急救處理的同時(shí)，盡快詢(xún)問(wèn)病史和進(jìn)行體格檢查，以明確病因。2.答案：×解析：對(duì)于突發(fā)呼吸驟停的患者，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓，再進(jìn)行氣管插管等操作。3.答案：×解析：突發(fā)重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)根據(jù)休克的類(lèi)型和程度，合理補(bǔ)充液體，避免過(guò)快過(guò)多輸液導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。4.答案：×解析：突發(fā)昏迷的患者可能是由于多種原因引起的，如腦血管疾病、低血糖、中毒等，應(yīng)進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確病因。5.答案：×解析：急診科在處理突發(fā)重癥患者時(shí)，應(yīng)在保障患者生命安全的前提下，盡量考慮醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，避免給患者和家屬帶來(lái)過(guò)大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。6.答案：√解析：突發(fā)重癥患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)盡量減少搬運(yùn)次數(shù)，避免加重病情。7.答案：√解析：對(duì)于突發(fā)重癥患者，建立多條靜脈通道時(shí)，應(yīng)選擇大靜脈，以保證輸液速度和藥物的及時(shí)輸入。8.答案：√解析：急診科在處理突發(fā)重癥患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)向患者家屬告知病情及治療方案，取得家屬的理解和配合。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急診科突發(fā)重癥患者的處理流程如下：（1）快速評(píng)估病情：包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射、受傷部位及程度等。（2）保持呼吸道通暢：給予氧氣吸入，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。（3）建立靜脈通道：快速補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，輸入藥物。（4）進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)：監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、呼吸等生命體征。（5）進(jìn)行相關(guān)檢查：如血常規(guī)、血生化、心電圖、頭顱CT等，以明確病因。（6）進(jìn)行急救處理：如心肺復(fù)蘇、電除顫、洗胃等。（7）通知相關(guān)科室會(huì)診：如內(nèi)科、外科、神經(jīng)科等，共同制定治療方案。（8）做好患者的安全防護(hù)：如固定患者、防止墜床等。（9）密切觀察病情變化：及時(shí)調(diào)整治療方案。（10）做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作：如轉(zhuǎn)往病房、手術(shù)室等。六、案例分析題（答