2025年心血管科心力衰竭患者護(hù)理情景模擬測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心力衰竭患者最常見(jiàn)的誘因是（）A.呼吸道感染B.過(guò)度勞累C.情緒激動(dòng)D.心律失常2.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫3.心力衰竭患者使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.頭痛、頭暈C.心律失常D.黃視、綠視4.心力衰竭患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.易消化飲食D.少食多餐5.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓B.心率C.電解質(zhì)D.尿量6.急性心力衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位7.心力衰竭患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.定期復(fù)查B.自行增減藥物劑量C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.高鹽飲食8.以下哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.卡托普利D.普萘洛爾9.心力衰竭患者出現(xiàn)水腫的主要原因是（）A.鈉水潴留B.毛細(xì)血管通透性增加C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻10.心力衰竭患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.關(guān)心患者B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.向患者介紹治療成功的案例D.對(duì)患者的情緒變化不予理睬二、多項(xiàng)選題1.以下屬于心力衰竭的病因的是（）A.冠心病B.高血壓C.心肌病D.心律失常E.感染2.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理3.以下關(guān)于洋地黃類(lèi)藥物的使用，正確的是（）A.用藥前應(yīng)測(cè)量心率B.心率低于60次/分時(shí)應(yīng)暫停用藥C.避免與鈣劑同時(shí)使用D.用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度E.發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒應(yīng)立即停藥4.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低血壓D.氮質(zhì)血癥E.代謝性酸中毒5.以下屬于急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)的是（）A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難B.端坐呼吸C.咳粉紅色泡沫樣痰D.兩肺滿布濕啰音E.心源性休克三、填空題1.心力衰竭的基本病因包括_____和_____。2.心力衰竭患者的治療原則包括_____、_____、_____和_____。3.洋地黃類(lèi)藥物的主要作用機(jī)制是_____和_____。4.心力衰竭患者水腫的特點(diǎn)是_____和_____。5.急性心力衰竭患者的搶救措施包括_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.心力衰竭患者只要沒(méi)有癥狀就可以不用藥。（）2.心力衰竭患者可以大量飲水。（）3.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)盡量在白天使用。（）4.洋地黃類(lèi)藥物可以增強(qiáng)心肌收縮力，因此可以用于所有心力衰竭患者。（）5.心力衰竭患者的飲食應(yīng)限制鈉鹽的攝入，每天不超過(guò)5g。（）6.急性心力衰竭患者應(yīng)盡快建立靜脈通道，以便快速補(bǔ)液。（）7.心力衰竭患者出院后可以不遵醫(yī)囑服藥。（）8.心力衰竭患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。（）9.心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（）10.心力衰竭患者的心理狀態(tài)對(duì)病情沒(méi)有影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)呼吸困難10年，加重伴雙下肢水腫1周”入院?；颊?0年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重，休息后可緩解，未予重視。1周前患者因受涼后呼吸困難加重，不能平臥，伴有咳嗽、咳痰，為白色泡沫樣痰，量較多，同時(shí)出現(xiàn)雙下肢水腫，為凹陷性水腫?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神差，食欲減退，睡眠欠佳，大小便正常。體格檢查：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕啰音。心界向左擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下3cm，質(zhì)軟，有壓痛，脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢凹陷性水腫。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.75，L0.25。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞（+）。心電圖：竇性心律，左心室肥厚。胸部X線片：心影增大，肺淤血。心臟超聲：左心房、左心室增大，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）35%。問(wèn)題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷。問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：呼吸道感染是心力衰竭最常見(jiàn)誘因。2.答案：A解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早癥狀。3.答案：C解析：洋地黃嚴(yán)重不良反應(yīng)是心律失常。4.答案：B解析：心力衰竭患者應(yīng)低蛋白飲食。5.答案：C解析：利尿劑易致電解質(zhì)紊亂，需重點(diǎn)觀察。6.答案：C解析：急性心力衰竭患者應(yīng)取端坐位。7.答案：A解析：患者出院應(yīng)定期復(fù)查，不可自行增減藥量等。8.答案：C解析：卡托普利可用于治療心力衰竭。9.答案：A解析：心力衰竭水腫主要因鈉水潴留。10.答案：D解析：應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，不能不予理睬。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些均是心力衰竭的病因。2.答案：ABCDE解析：休息、飲食、病情觀察、用藥、心理護(hù)理均是護(hù)理措施。3.答案：ABCDE解析：這些關(guān)于洋地黃使用的描述均正確。4.答案：ABCD解析：利尿劑不良反應(yīng)有低鉀、低鈉、低血壓、氮質(zhì)血癥等，一般無(wú)代謝性酸中毒。5.答案：ABCDE解析：這些都是急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：原發(fā)性心肌損害、心臟負(fù)荷過(guò)重解析：這是心力衰竭基本病因。2.答案：減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、治療病因及誘因、改善心室重構(gòu)解析：是心力衰竭治療原則。3.答案：增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率解析：洋地黃主要作用機(jī)制。4.答案：對(duì)稱(chēng)性、下垂性解析：心力衰竭水腫特點(diǎn)。5.答案：體位、吸氧、鎮(zhèn)靜、快速利尿、血管擴(kuò)張劑解析：急性心力衰竭搶救措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：無(wú)癥狀心力衰竭也需治療。2.答案：×解析：心力衰竭患者應(yīng)限制飲水。3.答案：√解析：白天使用利尿劑可減少夜尿。4.答案：×解析：洋地黃有禁忌證，不是所有患者都能用。5.答案：×解析：心力衰竭患者鈉鹽攝入每天不超過(guò)2g。6.答案：×解析：急性心力衰竭不能快速補(bǔ)液。7.答案：×解析：出院后需遵醫(yī)囑服藥。8.答案：√解析：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可提高生活質(zhì)量，但不能過(guò)度勞累。9.答案：×解析：呼吸困難應(yīng)根據(jù)情況給氧，不是立即高流量。10.答案：×解析：心理狀態(tài)對(duì)病情有影響。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：觀察生命體征、呼吸困難程度、水腫情況、尿量、藥物療效及不良反應(yīng)、心理狀態(tài)等。六、案例分析（