2025年護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能綜合評(píng)估測(cè)驗(yàn)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致急性腎損傷（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.腎動(dòng)脈狹窄D.急性腎小管壞死2.護(hù)理人員在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的臥位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位3.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.午后1～6時(shí)體溫最高C.兒童體溫略高于成人D.女性體溫略低于男性4.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，醫(yī)囑給予吸氧，氧流量為2L/min，其吸氧濃度是（）A.21%B.29%C.33%D.37%5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml6.下列哪種藥物不宜肌內(nèi)注射（）A.青霉素B.鏈霉素C.維生素B12D.腎上腺素7.患者，女性，45歲，因乳腺癌行根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后3～5天活動(dòng)肘部C.術(shù)后1周活動(dòng)肩部D.術(shù)后2周可進(jìn)行手臂外展8.下列哪種情況可導(dǎo)致脈壓增大（）A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.心包積液C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心力衰竭9.患者，男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.胃管引流液的顏色、量和性質(zhì)C.傷口敷料有無(wú)滲血D.患者的睡眠情況10.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度和部位B.給予心理支持C.盡量使用止痛藥D.指導(dǎo)患者采取放松技巧二、多項(xiàng)選題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的感染，但與住院期間的診療活動(dòng)有關(guān)D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染2.下列哪些是靜脈輸液的并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞3.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的是（）A.以延長(zhǎng)患者的生命為主要目的B.以提高患者的生活質(zhì)量為主要目的C.關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)需求D.為患者及其家屬提供全面的照護(hù)4.下列哪些是護(hù)理質(zhì)量管理的方法（）A.PDCA循環(huán)B.品管圈C.六西格瑪管理D.全面質(zhì)量管理5.下列關(guān)于護(hù)理記錄的要求，正確的是（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.客觀三、填空題1.醫(yī)院的基本功能包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、_____和預(yù)防保健。2.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、_____和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。3.常用的給藥途徑有口服、_____、肌內(nèi)注射、靜脈注射等。4.人體的散熱方式有輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和_____。5.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔、工作人員準(zhǔn)備、_____、正確使用無(wú)菌物品和加強(qiáng)無(wú)菌觀念。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)患者現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的描述。（）2.壓瘡的好發(fā)部位多在骨骼隆突處。（）3.吸氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致氧中毒。（）4.長(zhǎng)期大量使用抗生素容易導(dǎo)致菌群失調(diào)。（）5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑。（）6.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100～120次/分。（）7.糖尿病患者的飲食治療原則是控制總熱量、合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例。（）8.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每天更換集尿袋。（）9.護(hù)理人員在為患者進(jìn)行翻身時(shí)，應(yīng)注意保持脊柱的穩(wěn)定性。（）10.患者出院后，其床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。患者10年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重。2天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴有喘息，活動(dòng)后加重，無(wú)發(fā)熱、咯血等不適。查體：T36.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：急性腎小管壞死是最常見(jiàn)的導(dǎo)致急性腎損傷的原因。2.答案：B解析：側(cè)臥位可防止口腔分泌物誤入氣管，引起窒息。3.答案：D解析：女性體溫略高于男性，在月經(jīng)周期中體溫會(huì)有周期性變化。4.答案：B解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入計(jì)算得29%。5.答案：B解析：每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。6.答案：D解析：腎上腺素一般采用皮下注射或靜脈注射，不宜肌內(nèi)注射。7.答案：D解析：術(shù)后2周內(nèi)避免手臂外展，以防皮瓣移動(dòng)影響愈合。8.答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，由于基礎(chǔ)代謝率增高，心輸出量增加，可導(dǎo)致脈壓增大。9.答案：D解析：術(shù)后第1天應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征、胃管引流液、傷口敷料等，睡眠情況不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。10.答案：C解析：應(yīng)根據(jù)疼痛的程度，先采取非藥物止痛措施，如心理支持、放松技巧等，必要時(shí)再使用止痛藥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.答案：ABCD解析：靜脈輸液的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。3.答案：BCD解析：臨終關(guān)懷是以提高患者的生活質(zhì)量為主要目的，關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)需求，為患者及其家屬提供全面的照護(hù)。4.答案：ABCD解析：護(hù)理質(zhì)量管理的方法包括PDCA循環(huán)、品管圈、六西格瑪管理、全面質(zhì)量管理等。5.答案：ABCD解析：護(hù)理記錄的要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀。三、填空題（答案）1.答案：預(yù)防保健解析：醫(yī)院的基本功能包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。2.答案：實(shí)施解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。3.答案：皮下注射解析：常用的給藥途徑有口服、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射等。4.答案：蒸發(fā)解析：人體的散熱方式有輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)。5.答案：物品準(zhǔn)備解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔、工作人員準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備、正確使用無(wú)菌物品和加強(qiáng)無(wú)菌觀念。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)患者現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的描述，是制定護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)。2.答案：√解析：壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。3.答案：√解析：吸氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致氧中毒，表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、進(jìn)行性呼吸困難等。4.答案：√解析：長(zhǎng)期大量使用抗生素可使體內(nèi)正常菌群失調(diào)，引起二重感染。5.答案：√解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，避免錯(cuò)誤執(zhí)行。6.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100～120次/分，按壓深度為5～6cm。7.答案：√解析：糖尿病患者的飲食治療原則是控制總熱量、合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例，以維持血糖穩(wěn)定。8.答案：×解析：留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換集尿袋1～2次，如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。9.答案：√解析：護(hù)理人員在為患者進(jìn)行翻身時(shí)，應(yīng)注意保持脊柱的穩(wěn)定性，避免脊柱扭曲、受壓。10.答案：√解析：患者出院后，其床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒，以防止交叉感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。（2）加強(qiáng)病情觀察：觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜等。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。（4）促進(jìn)舒適：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?；口腔護(hù)理，保持口腔清潔。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解其緊張情緒。六、案例分析（答案）1.答：（1）初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）診斷依據(jù)：①患者老年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天。②每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重。③桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。④胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。2.答：（1）一般護(hù)理：①休息與活動(dòng)：患者應(yīng)臥床休息，取舒適體位，如半臥位或端坐位。②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。③心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解其緊張情緒。（2）病情觀察：①生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。②癥狀：觀察患者咳嗽、咳痰、喘息的程度、性質(zhì)、頻率等，以及有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。③實(shí)驗(yàn)室檢查：定期復(fù)查血常規(guī)、血?dú)夥治龅?，了解病情變化。?）氧療護(hù)理：給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量為1～2L/min，氧濃度為25%～29%。（4）用藥護(hù)理：①遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，觀