2025年心血管內(nèi)科心功能不全護(hù)理干預(yù)評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心功能不全最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動2.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰3.心功能不全患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.限制鈉鹽攝入B.高熱量飲食C.少量多餐D.多吃蔬菜水果4.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯5.心功能不全患者使用利尿劑時，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓B.心率C.電解質(zhì)D.尿量6.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位7.心功能不全患者長期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.下肢深靜脈血栓B.肺部感染C.壓瘡D.以上都是8.心功能不全患者出院時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.定期復(fù)查B.遵醫(yī)囑服藥C.避免勞累和感染D.以上都是9.下列哪項(xiàng)不是心功能不全患者的護(hù)理診斷（）A.氣體交換受損B.活動無耐力C.體液過多D.知識缺乏10.心功能不全患者的健康指導(dǎo)，錯誤的是（）A.戒煙限酒B.保持大便通暢C.可自行增減藥物劑量D.避免情緒激動二、多項(xiàng)選題1.心功能不全的病因包括（）A.原發(fā)性心肌損害B.心臟負(fù)荷過重C.感染D.心律失常E.其他系統(tǒng)疾病2.心功能不全患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理3.洋地黃類藥物的作用機(jī)制包括（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.減慢房室傳導(dǎo)D.利尿E.擴(kuò)張血管4.心功能不全患者使用血管擴(kuò)張劑時，應(yīng)注意觀察（）A.血壓B.心率C.呼吸D.尿量E.有無頭痛、頭暈等不良反應(yīng)5.心功能不全患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識B.飲食指導(dǎo)C.活動指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)E.自我監(jiān)測三、填空題1.心功能不全按發(fā)生部位可分為_____、_____和全心衰竭。2.心功能不全患者的主要臨床表現(xiàn)為_____和_____。3.洋地黃中毒的處理措施包括_____、_____和糾正心律失常。4.心功能不全患者的飲食應(yīng)遵循_____、_____和易消化的原則。5.心功能不全患者使用利尿劑時，應(yīng)注意_____和_____。四、判斷題（√/×）1.心功能不全患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）2.心功能不全患者可根據(jù)自己的感覺調(diào)整藥物劑量。（）3.急性左心衰竭患者應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（）4.心功能不全患者長期臥床應(yīng)定期翻身，預(yù)防壓瘡。（）5.心功能不全患者出院后不需要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。（）6.洋地黃類藥物應(yīng)在飯前服用。（）7.心功能不全患者應(yīng)避免食用含鉀豐富的食物。（）8.心功能不全患者的病情觀察主要包括生命體征、癥狀和體征等方面。（）9.心功能不全患者使用血管擴(kuò)張劑時，應(yīng)從小劑量開始。（）10.心功能不全患者的心理護(hù)理對疾病的治療和康復(fù)非常重要。（）五、簡答題1.簡述心功能不全患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，冠心病病史5年。近1個月來，患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難，休息后可緩解，伴有咳嗽、咳痰，夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：血壓160/90mmHg，心率100次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。心電圖示：竇性心動過速，ST-T改變。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：感染是心功能不全最常見的誘因。2.答案：A解析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。3.答案：B解析：心功能不全患者應(yīng)給予低鹽、低脂、易消化飲食，避免高熱量飲食。4.答案：A解析：洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮。5.答案：C解析：使用利尿劑時易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應(yīng)重點(diǎn)觀察。6.答案：C解析：急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，以減輕呼吸困難。7.答案：D解析：長期臥床易發(fā)生下肢深靜脈血栓、肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。8.答案：D解析：患者出院時應(yīng)指導(dǎo)其定期復(fù)查、遵醫(yī)囑服藥、避免勞累和感染等。9.答案：D解析：知識缺乏不是心功能不全患者的護(hù)理診斷。10.答案：C解析：患者不可自行增減藥物劑量，應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：心功能不全的病因主要包括原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)荷過重。2.答案：ABCDE解析：心功能不全患者的護(hù)理措施包括休息與活動、飲食護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等。3.答案：ABC解析：洋地黃類藥物的作用機(jī)制包括增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率、減慢房室傳導(dǎo)。4.答案：ABDE解析：使用血管擴(kuò)張劑時應(yīng)注意觀察血壓、心率、尿量及有無頭痛、頭暈等不良反應(yīng)。5.答案：ABCDE解析：健康教育內(nèi)容包括疾病知識、飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、自我監(jiān)測等。三、填空題（答案）1.答案：左心衰竭、右心衰竭解析：心功能不全按發(fā)生部位可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。2.答案：呼吸困難、水腫解析：心功能不全患者的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難和水腫。3.答案：停用洋地黃、補(bǔ)充鉀鹽解析：洋地黃中毒的處理措施包括停用洋地黃、補(bǔ)充鉀鹽和糾正心律失常。4.答案：低鹽、低脂解析：心功能不全患者的飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂和易消化的原則。5.答案：補(bǔ)鉀、監(jiān)測電解質(zhì)解析：使用利尿劑時應(yīng)注意補(bǔ)鉀和監(jiān)測電解質(zhì)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心功能不全患者應(yīng)根據(jù)病情限制液體入量，并非嚴(yán)格限制。2.答案：×解析：患者不可自行調(diào)整藥物劑量，應(yīng)遵醫(yī)囑。3.答案：√解析：急性左心衰竭患者應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。4.答案：√解析：長期臥床患者應(yīng)定期翻身，預(yù)防壓瘡。5.答案：×解析：患者出院后仍需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。6.答案：×解析：洋地黃類藥物應(yīng)在飯后服用，以減少胃腸道反應(yīng)。7.答案：×解析：心功能不全患者若無高鉀血癥，無需避免食用含鉀豐富的食物。8.答案：√解析：病情觀察主要包括生命體征、癥狀和體征等方面。9.答案：√解析：使用血管擴(kuò)張劑時應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量。10.答案：√解析：心理護(hù)理對疾病的治療和康復(fù)非常重要。五、簡答題（答案）1.答：病情觀察要點(diǎn)包括生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸等）、癥狀（呼吸困難、咳嗽、咳痰、水腫等）、體征（肺部啰音、心臟雜音、水腫程度等）、出入量、電解質(zhì)、心電圖等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為：①冠心病；②高血壓病3級（很高危）；③心功能不全（左心衰竭）。2.答：護(hù)理措施包括：①休息與活動：保證充足的睡眠，避免勞累，根據(jù)心功能情況適當(dāng)活動。②飲食護(hù)理：低鹽、低脂、