2025年眼科常見眼部外傷處理技巧測試答案及解析一、單項選題1.眼球鈍挫傷后出現(xiàn)前房積血，應首先采取的措施是（）A.包扎雙眼B.應用止血藥物C.臥床休息D.前房穿刺2.眼瞼裂傷的處理原則不包括（）A.盡量保存組織B.準確對位縫合C.早期應用抗生素D.傷口深者應分層縫合3.角膜異物取出后，為預防感染，應使用的藥物是（）A.阿托品眼藥水B.氧氟沙星眼藥水C.地塞米松眼藥水D.人工淚液4.眼化學傷的急救處理措施是（）A.立即用大量清水沖洗B.涂抗生素眼膏C.滴散瞳眼藥水D.口服止痛藥5.眼球穿通傷的治療原則不包括（）A.封閉傷口B.預防感染C.早期行玻璃體切割術D.恢復眼球結構和功能6.視網(wǎng)膜震蕩的主要表現(xiàn)是（）A.視網(wǎng)膜出血B.視網(wǎng)膜水腫C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑裂孔7.眼外傷患者出現(xiàn)視力急劇下降，眼底檢查見視網(wǎng)膜呈灰白色隆起，最可能的診斷是（）A.視網(wǎng)膜震蕩B.視網(wǎng)膜脫離C.玻璃體積血D.視神經(jīng)損傷8.眼外傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，直接對光反射消失，間接對光反射存在，最可能的損傷部位是（）A.視神經(jīng)B.動眼神經(jīng)C.睫狀神經(jīng)節(jié)D.瞳孔括約肌9.眼瞼燒傷的處理原則不包括（）A.保護創(chuàng)面B.預防感染C.早期切痂植皮D.應用糖皮質激素10.眼外傷患者出現(xiàn)眼眶骨折，應首先進行的檢查是（）A.眼眶CTB.眼眶X線C.眼部B超D.眼底檢查二、多項選題1.眼部鈍挫傷可引起的眼部損傷包括（）A.角膜挫傷B.晶狀體脫位C.視網(wǎng)膜震蕩D.玻璃體積血E.眼眶骨折2.眼化學傷的嚴重程度與下列哪些因素有關（）A.化學物質的性質B.化學物質的濃度C.化學物質接觸眼部的時間D.急救處理是否及時E.患者的年齡3.眼球穿通傷的并發(fā)癥包括（）A.外傷性白內(nèi)障B.眼內(nèi)炎C.視網(wǎng)膜脫離D.交感性眼炎E.角膜瘺4.眼瞼裂傷的處理要點包括（）A.徹底清創(chuàng)B.盡量保留組織C.準確對位縫合D.術后應用抗生素E.注射破傷風抗毒素5.眼外傷患者的護理措施包括（）A.心理護理B.病情觀察C.眼部護理D.飲食護理E.健康教育三、填空題1.眼外傷的分類方法很多，根據(jù)損傷的原因可分為_____和_____。2.角膜異物取出后，應囑患者避免_____，以防感染。3.眼球穿通傷的傷口小于_____mm，且無眼內(nèi)容物脫出者，可考慮保守治療。4.視網(wǎng)膜脫離的治療方法主要包括_____、_____和_____。5.眼眶骨折的治療原則是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.眼外傷患者應立即進行眼部檢查，以明確損傷的部位和程度。（）2.眼瞼裂傷的傷口較深時，應分層縫合，以減少瘢痕形成。（）3.角膜異物取出后，可立即佩戴隱形眼鏡，以緩解眼部不適。（）4.眼化學傷患者在急救處理后，應盡快送往醫(yī)院進行進一步治療。（）5.眼球穿通傷患者在傷口未愈合前，應避免劇烈運動，以防眼內(nèi)容物脫出。（）6.視網(wǎng)膜震蕩患者一般不需要特殊治療，視力可在數(shù)周內(nèi)恢復。（）7.眼外傷患者出現(xiàn)玻璃體積血時，應立即進行玻璃體切割術。（）8.眼瞼燒傷患者在創(chuàng)面愈合后，可涂抹瘢痕膏，以減輕瘢痕形成。（）9.眼眶骨折患者在進行眼眶CT檢查時，應同時進行軸位和冠狀位掃描。（）10.眼外傷患者在出院后，應定期復查，以觀察病情變化。（）五、簡答題1.簡述眼化學傷的急救處理方法。六、案例分析患者，男性，30歲，因“左眼被石灰濺傷1小時”入院?；颊?小時前在工作時不慎被石灰濺入左眼，當即感左眼疼痛、畏光、流淚，視力急劇下降。查體：左眼視力：光感/眼前，左眼眼瞼痙攣，結膜充血、水腫，角膜上皮大片缺損，基質水腫，前房深度正常，房水混濁，瞳孔直徑約3mm，對光反射遲鈍，晶狀體及眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：前房積血患者應臥床休息，取半臥位，以減少再出血的風險。2.答案：C解析：眼瞼裂傷處理原則主要是盡量保存組織、準確對位縫合、傷口深者分層縫合，早期應用抗生素不是主要原則。3.答案：B解析：角膜異物取出后為預防感染，常用抗生素眼藥水，氧氟沙星眼藥水是常用的抗生素眼藥水。4.答案：A解析：眼化學傷急救處理關鍵是立即用大量清水沖洗，以減少化學物質對眼部的損傷。5.答案：C解析：眼球穿通傷治療原則包括封閉傷口、預防感染、恢復眼球結構和功能等，早期行玻璃體切割術不是常規(guī)治療原則。6.答案：B解析：視網(wǎng)膜震蕩主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜水腫，一般不伴有出血、脫離等。7.答案：B解析：視力急劇下降、視網(wǎng)膜灰白色隆起提示視網(wǎng)膜脫離。8.答案：A解析：瞳孔散大、直接對光反射消失、間接對光反射存在提示視神經(jīng)損傷。9.答案：D解析：眼瞼燒傷處理原則包括保護創(chuàng)面、預防感染、早期切痂植皮等，應用糖皮質激素不是主要原則。10.答案：A解析：眼眶骨折首選眼眶CT檢查，可清晰顯示骨折情況。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：眼部鈍挫傷可引起多種眼部損傷，包括角膜挫傷、晶狀體脫位、視網(wǎng)膜震蕩、玻璃體積血、眼眶骨折等。2.答案：ABCD解析：眼化學傷嚴重程度與化學物質性質、濃度、接觸時間及急救處理是否及時有關，與患者年齡關系不大。3.答案：ABCDE解析：眼球穿通傷可引起外傷性白內(nèi)障、眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離、交感性眼炎、角膜瘺等多種并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：眼瞼裂傷處理要點包括徹底清創(chuàng)、盡量保留組織、準確對位縫合、術后應用抗生素、注射破傷風抗毒素等。5.答案：ABCDE解析：眼外傷患者護理措施包括心理護理、病情觀察、眼部護理、飲食護理、健康教育等多方面。三、填空題（答案）1.答案：機械性眼外傷、非機械性眼外傷解析：根據(jù)損傷原因分類，簡單明了。2.答案：揉眼解析：角膜異物取出后揉眼易導致感染。3.答案：3解析：小于3mm的傷口且無眼內(nèi)容物脫出可考慮保守治療。4.答案：激光光凝、鞏膜扣帶術、玻璃體切割術解析：這是視網(wǎng)膜脫離常見的治療方法。5.答案：恢復眼眶結構、解除對視神經(jīng)的壓迫、保護眼球功能解析：這是眼眶骨折的主要治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼外傷患者應先進行急救處理，再進行詳細眼部檢查。2.答案：√解析：分層縫合可減少瘢痕形成。3.答案：×解析：角膜異物取出后不能立即佩戴隱形眼鏡，易導致感染等并發(fā)癥。4.答案：√解析：眼化學傷急救處理后需盡快送醫(yī)進一步治療。5.答案：√解析：避免劇烈運動可防止眼內(nèi)容物脫出。6.答案：√解析：視網(wǎng)膜震蕩一般可自行恢復。7.答案：×解析：玻璃體積血不一定立即行玻璃體切割術，需根據(jù)具體情況判斷。8.答案：√解析：創(chuàng)面愈合后涂抹瘢痕膏可減輕瘢痕。9.答案：√解析：眼眶CT軸位和冠狀位掃描可更全面了解骨折情況。10.答案：√解析：定期復查可觀察病情變化。五、簡答題（答案）1.答：立即用大量清水沖洗眼部，至少沖洗30分鐘，沖洗時應翻轉上下眼瞼，充分暴露穹窿部結膜