2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（老年護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）實(shí)操技能試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：認(rèn)真閱讀每道題的題干和選項(xiàng)，根據(jù)所學(xué)知識選擇最符合題意的答案。每道題只有一個(gè)正確答案，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分。1.老年患者李先生，因慢性阻塞性肺疾病入院治療，近期出現(xiàn)呼吸困難加重，護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為28次/分，節(jié)律不齊，口唇發(fā)紺，心率120次/分，律不齊。針對該患者的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.立即給予高流量吸氧B.協(xié)助患者采取半臥位或坐位C.保持室內(nèi)空氣流通，避免二氧化碳潴留D.監(jiān)測血氧飽和度，及時(shí)調(diào)整氧療方式2.老年患者王女士，因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士在執(zhí)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？(多選)A.嚴(yán)格無菌操作，防止感染擴(kuò)散B.使用無菌生理鹽水沖洗傷口，清除壞死組織C.根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，保持傷口濕潤D.每日更換敷料，觀察傷口愈合情況E.避免使用抗生素，以免產(chǎn)生耐藥性3.老年患者張先生，因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致多次骨折，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意以下哪些原則？(多選)A.循序漸進(jìn)，避免過度勞累B.注重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬C.加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練，提高骨骼支撐能力D.避免劇烈運(yùn)動，以免再次骨折E.定期評估康復(fù)效果，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃4.老年患者劉女士，因阿爾茨海默病導(dǎo)致記憶力減退、認(rèn)知功能障礙，護(hù)士在與其溝通時(shí)應(yīng)注意以下哪些技巧？(多選)A.使用簡單明了的語言，避免復(fù)雜句式B.保持耐心，避免打斷患者的發(fā)言C.使用非語言溝通方式，如手勢、表情D.避免爭論或批評，以免加重患者的焦慮情緒E.提供充足的時(shí)間，讓患者慢慢回憶5.老年患者趙先生，因心力衰竭導(dǎo)致水腫、乏力，護(hù)士在評估時(shí)應(yīng)注意哪些體征？(多選)A.下肢水腫程度，如足踝、小腿、大腿B.頸靜脈充盈程度，如頸靜脈怒張、搏動C.呼吸頻率和節(jié)律，如呼吸困難、呼吸急促D.心率快慢，如心動過速、心律不齊E.尿量多少，如尿頻、尿急二、判斷題要求：判斷下列說法的正誤，正確的劃“√”，錯(cuò)誤的劃“×”。1.老年患者因消化功能減退，應(yīng)避免進(jìn)食高纖維食物，以免引起腹瀉?！?.老年患者因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)避免在夜間行走，以免發(fā)生意外?！?.老年患者因阿爾茨海默病導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，應(yīng)避免與其進(jìn)行智力競賽，以免加重焦慮情緒?！?.老年患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，應(yīng)限制液體攝入量，以免加重心臟負(fù)擔(dān)?！?.老年患者因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)避免使用機(jī)械通氣，以免引起呼吸肌萎縮。×三、簡答題要求：認(rèn)真閱讀每道題的題干，根據(jù)所學(xué)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，簡潔明了地回答問題。1.簡述老年患者常見的心血管系統(tǒng)疾病有哪些？并分別說明其主要護(hù)理措施。2.老年患者因認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致記憶力減退，護(hù)士在與其家屬溝通時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？請列舉至少三項(xiàng)。3.老年患者因跌倒導(dǎo)致髖部骨折，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請列舉至少三項(xiàng)。4.老年患者因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致呼吸困難，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？請列舉至少三項(xiàng)。5.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？請列舉至少三項(xiàng)。四、案例分析題要求：仔細(xì)閱讀以下案例，根據(jù)案例內(nèi)容，結(jié)合所學(xué)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，回答問題。案例一：老年患者李女士，78歲，因阿爾茨海默病導(dǎo)致記憶力減退、認(rèn)知功能障礙，近期出現(xiàn)幻覺，表現(xiàn)為看到房間里有陌生人，情緒激動，易怒。護(hù)士在評估時(shí)應(yīng)注意哪些問題？并針對該患者的具體情況，提出至少三項(xiàng)護(hù)理措施。案例二：老年患者王先生，75歲，因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致呼吸困難，近期出現(xiàn)急性加重，表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、心率快。護(hù)士在執(zhí)行氧療時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？并針對該患者的具體情況，提出至少三項(xiàng)護(hù)理措施。案例三：老年患者張女士，82歲，因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致多次骨折，近期因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，入院手術(shù)治療。護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？并針對該患者的具體情況，提出至少三項(xiàng)護(hù)理措施。五、論述題要求：認(rèn)真閱讀每道題的題干，根據(jù)所學(xué)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，全面深入地回答問題，注意邏輯清晰，層次分明。1.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)劺夏昊颊叱Ｒ姷木裥睦韱栴}有哪些？并分別說明其主要的護(hù)理措施。2.老年患者因多種慢性疾病共存，導(dǎo)致用藥復(fù)雜，護(hù)士在用藥管理時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請結(jié)合具體例子說明。3.老年患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，護(hù)士在預(yù)防跌倒時(shí)應(yīng)采取哪些措施？請結(jié)合具體例子說明。4.老年患者的營養(yǎng)需求與年輕人不同，護(hù)士在評估時(shí)應(yīng)注意哪些問題？并針對不同類型的老年患者，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。5.老年患者的康復(fù)需求較高，護(hù)士在制定康復(fù)計(jì)劃時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？請結(jié)合具體例子說明。本次試卷答案如下一、選擇題1.A解析：對于慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致呼吸困難的老年患者，應(yīng)給予低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。高流量吸氧會導(dǎo)致呼吸抑制，加重病情。2.ABCD解析：糖尿病足傷口換藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止感染擴(kuò)散；使用無菌生理鹽水沖洗傷口，清除壞死組織；根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，保持傷口濕潤；每日更換敷料，觀察傷口愈合情況。使用抗生素需要根據(jù)醫(yī)生處方，并非避免使用。3.ABCE解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累；注重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬；加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練，提高骨骼支撐能力；定期評估康復(fù)效果，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。劇烈運(yùn)動需要根據(jù)患者情況，并非完全避免。4.ABCDE解析：與認(rèn)知功能障礙的老年患者溝通，應(yīng)使用簡單明了的語言，避免復(fù)雜句式；保持耐心，避免打斷患者的發(fā)言；使用非語言溝通方式，如手勢、表情；避免爭論或批評，以免加重患者的焦慮情緒；提供充足的時(shí)間，讓患者慢慢回憶。5.ABCDE解析：評估心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)注意下肢水腫程度，頸靜脈充盈程度，呼吸頻率和節(jié)律，心率快慢，尿量多少。這些都是心力衰竭的重要體征。二、判斷題1.×解析：老年患者消化功能減退，但高纖維食物有助于腸道蠕動，預(yù)防便秘。應(yīng)指導(dǎo)患者適量進(jìn)食高纖維食物，并多飲水。2.√解析：老年患者因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加，夜間光線較暗，更容易發(fā)生跌倒，應(yīng)避免夜間行走。3.√解析：老年患者因阿爾茨海默病導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，智力競賽可能會加重患者的焦慮情緒，應(yīng)避免進(jìn)行。4.√解析：心力衰竭患者因水腫，應(yīng)限制液體攝入量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。5.×解析：慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致呼吸困難的患者，必要時(shí)可以使用機(jī)械通氣，以改善呼吸功能。機(jī)械通氣可以避免呼吸肌萎縮，但需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。三、簡答題1.老年患者常見的心血管系統(tǒng)疾病包括高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常等。護(hù)理措施包括：密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征；遵醫(yī)囑給予藥物治療；指導(dǎo)患者合理飲食，低鹽、低脂、低膽固醇；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如散步、太極拳等；指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、限酒、規(guī)律作息等。2.與認(rèn)知功能障礙的老年患者家屬溝通時(shí)，應(yīng)注意以下要點(diǎn)：首先，要尊重家屬，耐心傾聽他們的擔(dān)憂和需求；其次，要用簡單明了的語言，向他們解釋患者的病情和治療方案；再次，要提供情感支持，幫助他們緩解焦慮情緒；最后，要定期隨訪，了解患者的病情變化和家屬的需求，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。3.老年患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：首先，要評估患者的病情，確定轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和安全性；其次，要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備工作，如備好急救藥品和設(shè)備；再次，要固定好患者的體位，防止跌倒或碰撞；最后，要密切監(jiān)測患者的生命體征，及時(shí)處理突發(fā)情況。4.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意以下要點(diǎn)：首先，要向患者解釋呼吸訓(xùn)練的目的和方法；其次，要指導(dǎo)患者正確的呼吸姿勢，如坐位、半臥位等；再次，要指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、慢呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練；最后，要鼓勵(lì)患者堅(jiān)持訓(xùn)練，并定期評估訓(xùn)練效果。5.制定糖尿病足傷口感染護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)考慮以下因素：首先，要評估傷口的嚴(yán)重程度，如感染面積、深度、是否有膿液等；其次，要了解患者的整體情況，如血糖控制情況、營養(yǎng)狀況、有無合并癥等；再次，要根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料和藥物；最后，要制定詳細(xì)的護(hù)理措施，如傷口換藥、血糖監(jiān)測、營養(yǎng)支持等。四、案例分析題案例一：老年患者李女士，78歲，因阿爾茨海默病導(dǎo)致記憶力減退、認(rèn)知功能障礙，近期出現(xiàn)幻覺，表現(xiàn)為看到房間里有陌生人，情緒激動，易怒。護(hù)士在評估時(shí)應(yīng)注意以下問題：首先，要了解患者的幻覺內(nèi)容、發(fā)生時(shí)間、頻率等；其次，要評估患者的情緒狀態(tài)，如焦慮、恐懼、易怒等；再次，要評估患者的安全風(fēng)險(xiǎn)，如有無自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)；最后，要了解患者的既往史和用藥情況。針對該患者的具體情況，護(hù)士可以采取以下護(hù)理措施：首先，要保持環(huán)境安靜、舒適，避免刺激患者；其次，要使用簡單明了的語言，避免與患者爭論或批評；再次，可以采用非藥物干預(yù)措施，如音樂療法、懷舊療法等；最后，要及時(shí)與家屬溝通，了解患者的需求和病情變化。案例二：老年患者王先生，75歲，因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致呼吸困難，近期出現(xiàn)急性加重，表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、心率快。護(hù)士在執(zhí)行氧療時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：首先，要根據(jù)患者的血氧飽和度和呼吸困難程度，選擇合適的氧流量；其次，要觀察患者的呼吸變化，如呼吸頻率、節(jié)律、深度等；再次，要監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度等；最后，要指導(dǎo)患者正確的吸氧方法，如用鼻呼吸、避免張口呼吸等。針對該患者的具體情況，護(hù)士可以采取以下護(hù)理措施：首先，要給予低流量吸氧，以改善缺氧；其次，要協(xié)助患者采取舒適的體位，如半臥位或坐位；再次，要指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸等；最后，要及時(shí)與醫(yī)生溝通，了解患者的病情變化和治療方案。案例三：老年患者張女士，82歲，因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致多次骨折，近期因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，入院手術(shù)治療。護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：首先，要評估患者的病情，了解手術(shù)的必要性；其次，要做好術(shù)前檢查，如血常規(guī)、生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查等；再次，要做好患者的心理護(hù)理，緩解他們的焦慮情緒；最后，要指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食、禁水、皮膚準(zhǔn)備等。針對該患者的具體情況，護(hù)士可以采取以下護(hù)理措施：首先，要做好患者的體位管理，防止壓瘡發(fā)生；其次，要做好患者的疼痛管理，緩解他們的疼痛癥狀；再次，要做好患者的康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等；最后，要及時(shí)與家屬溝通，了解患者的需求和病情變化。五、論述題1.老年患者常見的精神心理問題包括認(rèn)知功能障礙、抑郁癥、焦慮癥、譫妄等。護(hù)理措施包括：對于認(rèn)知功能障礙的患者，應(yīng)提供定向力訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練等；對于抑郁癥的患者，應(yīng)提供情感支持、心理疏導(dǎo)等；對于焦慮癥的患者，應(yīng)指導(dǎo)他們進(jìn)行放松訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等；對于譫妄的患者，應(yīng)保持環(huán)境安靜、舒適，避免刺激患者，并密切監(jiān)測他們的生命體征和病情變化。2.老年患者因多種慢性疾病共存，導(dǎo)致用藥復(fù)雜，護(hù)士在用藥管理時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：首先，要詳細(xì)評估患者的用藥情況，了解患者正在使用的所有藥物，包括處方藥和非處方藥；其次，要根據(jù)患者的病情和用藥情況，制定合理的用藥計(jì)劃；再次，要指導(dǎo)患者正確的用藥方法，如服藥時(shí)間、服藥劑量等；最后，要定期隨訪，了解患者的用藥情況，及時(shí)調(diào)整用藥計(jì)劃。3.老年患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，護(hù)士在預(yù)防跌倒時(shí)應(yīng)采取以下措施：首先，要評估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，了解患者是否存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素；其次，要改善患者的居住環(huán)境，如消除地面障礙物、安裝扶手等；再次，要指導(dǎo)患者正確的起身和行走方法；最后，要密切監(jiān)測患者的病情變化，及時(shí)處理突發(fā)情況。4.老年患