2025年急診護(hù)理應(yīng)急處理技能考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.呼吸停止B.心跳停止C.意識喪失D.大出血2.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停藥B.皮下注射腎上腺素C.吸氧D.建立靜脈通道3.對于心跳驟停的患者，最有效的復(fù)蘇方法是（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療4.患者出現(xiàn)室顫時(shí)，應(yīng)首選的治療方法是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.電除顫D.阿托品5.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.以上都是6.患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.口服糖水B.靜脈注射葡萄糖C.進(jìn)食D.以上都是7.以下哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高鉀血癥（）A.大量輸入庫存血B.長期使用利尿劑C.急性腎衰竭少尿期D.以上都是8.患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位9.以下哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鈣血癥（）A.甲狀旁腺功能減退B.維生素D缺乏C.急性胰腺炎D.以上都是10.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.瞳孔縮小B.面色紅潤C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)E.意識恢復(fù)2.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、心率加快D.惡心、嘔吐、腹痛E.意識喪失、抽搐3.以下哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.阿托品4.支氣管哮喘急性發(fā)作的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.遵醫(yī)囑給藥D.監(jiān)測生命體征E.心理護(hù)理5.低血糖的護(hù)理措施包括（）A.立即口服糖水或進(jìn)食B.監(jiān)測血糖C.遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖D.告知患者預(yù)防低血糖的方法E.觀察患者病情變化三、填空題1.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____。2.過敏性休克的首選藥物是_____。3.室顫的首選治療方法是_____。4.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是_____。5.低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于_____mmol/L。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分鐘。（）2.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）3.電除顫時(shí)，能量選擇越高越好。（）4.支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原。（）5.低血糖患者可通過進(jìn)食來緩解癥狀。（）6.高鉀血癥患者可靜脈注射葡萄糖酸鈣來降低血鉀。（）7.急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂。（）8.低鈣血癥患者可出現(xiàn)手足抽搐。（）9.心臟驟停患者應(yīng)在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）10.心律失?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：心跳停止是心肺復(fù)蘇的首要指征。2.答案：A解析：過敏性休克首先應(yīng)立即停藥，避免繼續(xù)接觸過敏原。3.答案：C解析：電除顫是心跳驟停最有效的復(fù)蘇方法。4.答案：C解析：室顫首選電除顫。5.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、地塞米松均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。6.答案：D解析：低血糖患者應(yīng)立即口服糖水或進(jìn)食，必要時(shí)靜脈注射葡萄糖。7.答案：D解析：大量輸入庫存血、長期使用利尿劑、急性腎衰竭少尿期均可導(dǎo)致高鉀血癥。8.答案：C解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。9.答案：D解析：甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、急性胰腺炎均可導(dǎo)致低鈣血癥。10.答案：D解析：心臟驟停患者應(yīng)在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以提高復(fù)蘇成功率。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色紅潤、自主呼吸恢復(fù)、可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、意識恢復(fù)等。2.答案：ABCDE解析：過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降、心率加快、惡心、嘔吐、腹痛、意識喪失、抽搐等。3.答案：ABCDE解析：利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米、阿托品等藥物均可用于治療心律失常。4.答案：ABCDE解析：支氣管哮喘急性發(fā)作的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、吸氧、遵醫(yī)囑給藥、監(jiān)測生命體征、心理護(hù)理等。5.答案：ABCDE解析：低血糖的護(hù)理措施包括立即口服糖水或進(jìn)食、監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖、告知患者預(yù)防低血糖的方法、觀察患者病情變化等。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：心肺復(fù)蘇的按壓部位是胸骨中下1/3交界處。2.答案：腎上腺素解析：過敏性休克的首選藥物是腎上腺素。3.答案：電除顫解析：室顫的首選治療方法是電除顫。4.答案：端坐位解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取端坐位，以減輕呼吸困難。5.答案：2.8解析：低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于2.8mmol/L。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分鐘。2.答案：√解析：過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。3.答案：×解析：電除顫時(shí)，能量選擇應(yīng)根據(jù)患者體重、心律失常類型等因素進(jìn)行調(diào)整，并非越高越好。4.答案：√解析：支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原，以減少發(fā)作次數(shù)。5.答案：√解析：低血糖患者可通過進(jìn)食來緩解癥狀。6.答案：√解析：高鉀血癥患者可靜脈注射葡萄糖酸鈣來降低血鉀，以緩解心律失常等癥狀。7.答案：√解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕肺水腫。8.答案：√解析：低鈣血癥患者可出現(xiàn)手足抽搐、驚厥等癥狀。9.答案：√解析：心臟驟?；颊邞?yīng)在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以提高復(fù)蘇成功率。10.答案：√解析：心律失常患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心律失常。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：拍打患者雙肩并呼喊，觀察有無應(yīng)答及胸廓起伏。（2）呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)：呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放正確體位：將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，解開衣領(lǐng)和腰帶。（4）胸外心臟按壓：雙手交疊，手指翹起，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法或雙手托頜法打開氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣時(shí)間不少于1秒，觀察胸廓起伏。（7）持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇：按照30:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急