神外考博試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、抽搐、復(fù)視D.頭痛、嘔吐、視力下降2.診斷顱內(nèi)動脈瘤主要的檢查方法是（）A.CTB.MRIC.DSAD.頭顱平片3.枕骨大孔疝的主要臨床表現(xiàn)是（）A.意識障礙B.呼吸驟停C.瞳孔散大D.肢體偏癱4.最常見的腦腫瘤是（）A.腦膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.垂體瘤D.聽神經(jīng)瘤5.高血壓腦出血最常見的部位是（）A.丘腦B.小腦C.基底節(jié)區(qū)D.腦干6.脊髓損傷最嚴(yán)重的病理類型是（）A.脊髓震蕩B.脊髓挫傷C.脊髓斷裂D.脊髓受壓7.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的時限允許放寬至（）A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時8.顱內(nèi)動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是（）A.癲癇B.頭痛C.出血D.視力障礙9.下列哪項(xiàng)不是腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)（）A.傷后昏迷時間多在半小時以上B.可出現(xiàn)局灶性癥狀和體征C.頭痛、嘔吐劇烈D.腦脊液檢查多正常10.腦膿腫的主要感染途徑是（）A.血源性B.耳源性C.鼻源性D.外傷性答案：1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.D8.C9.D10.B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的處理措施包括（）A.床頭抬高15°-30°B.限制液體入量C.應(yīng)用脫水劑D.冬眠低溫療法E.保持呼吸道通暢2.腦疝的急救處理包括（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.吸氧C.盡快明確病因，手術(shù)去除病因D.腦室穿刺引流E.密切觀察生命體征3.下列哪些是腦膜瘤的特點(diǎn)（）A.多為良性腫瘤B.生長緩慢C.有包膜D.血供豐富E.以手術(shù)治療為主4.垂體瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.內(nèi)分泌功能紊亂B.視力視野障礙C.頭痛D.腦脊液鼻漏E.癲癇發(fā)作5.脊髓損傷的并發(fā)癥有（）A.呼吸衰竭B.泌尿系感染C.壓瘡D.深靜脈血栓E.關(guān)節(jié)攣縮6.腦外傷患者出現(xiàn)哪些情況提示有顱內(nèi)血腫可能（）A.傷后意識障礙進(jìn)行性加重B.生命體征出現(xiàn)“兩慢一高”C.瞳孔一側(cè)進(jìn)行性散大D.肢體偏癱E.頭痛、嘔吐加劇7.顱內(nèi)腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療E.基因治療8.高血壓腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥包括（）A.殼核出血大于30mlB.丘腦出血大于15mlC.小腦出血大于10mlD.意識障礙進(jìn)行性加重E.合并腦疝9.下列關(guān)于顱骨骨折的說法正確的是（）A.顱骨骨折的診斷主要依靠X線和CTB.線性骨折一般無需特殊處理C.凹陷性骨折深度大于1cm需手術(shù)治療D.顱底骨折多為開放性骨折E.顱底骨折常合并腦脊液漏10.腦梗死的治療原則包括（）A.超早期溶栓治療B.控制腦水腫C.改善腦循環(huán)D.營養(yǎng)神經(jīng)E.防治并發(fā)癥答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH?O即為顱內(nèi)壓增高。（）2.腦震蕩患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征。（）3.聽神經(jīng)瘤多起源于聽神經(jīng)的前庭支。（）4.腦膿腫一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)切除。（）5.顱骨骨折患者出現(xiàn)熊貓眼征提示前顱窩骨折。（）6.脊髓休克期過后，損傷平面以下的感覺和運(yùn)動功能一定能恢復(fù)。（）7.顱內(nèi)動脈瘤破裂出血后，病情穩(wěn)定即可行手術(shù)治療。（）8.腦腫瘤患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作多提示腫瘤為惡性。（）9.高血壓腦出血患者血壓越高，預(yù)后越差。（）10.腦室引流管的高度應(yīng)高于側(cè)腦室平面10-15cm。（）答案：1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱內(nèi)壓增高的原因答案：顱內(nèi)壓增高原因包括：①顱內(nèi)占位性病變，如腫瘤、血腫等；②腦體積增加，如腦水腫；③腦脊液循環(huán)和（或）吸收障礙，如腦積水；④腦血流量增加，如高碳酸血癥等。2.簡述腦疝的分類答案：腦疝主要分為三類：①小腦幕切跡疝，又稱顳葉鉤回疝；②枕骨大孔疝，又稱小腦扁桃體疝；③大腦鐮下疝，又稱扣帶回疝。3.簡述高血壓腦出血的手術(shù)目的答案：手術(shù)目的主要有：清除血腫，降低顱內(nèi)壓，解除腦受壓，防止和減輕腦出血后一系列繼發(fā)性病理改變，打破危及生命的惡性循環(huán)，盡可能保存有功能的腦組織。4.簡述脊髓損傷的急救原則答案：急救原則：①避免脊髓損傷加重，保持脊柱穩(wěn)定，正確搬運(yùn)；②維持呼吸循環(huán)功能，必要時氣管插管、心肺復(fù)蘇等；③盡快送醫(yī)，早期診斷和治療。討論題（每題5分，共4題）1.討論腦腫瘤手術(shù)治療中如何最大限度保護(hù)神經(jīng)功能答案：術(shù)前精準(zhǔn)評估腫瘤與神經(jīng)的關(guān)系，利用影像學(xué)技術(shù)定位。術(shù)中采用顯微外科技術(shù)，精細(xì)操作，減少對周圍神經(jīng)組織的牽拉、損傷。還可借助神經(jīng)電生理監(jiān)測，實(shí)時了解神經(jīng)功能，及時調(diào)整操作，術(shù)后加強(qiáng)神經(jīng)功能康復(fù)治療。2.討論顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的防治措施答案：預(yù)防方面，定期體檢篩查，控制高血壓等危險因素。破裂出血后，應(yīng)絕對臥床休息，控制血壓、血糖，防止再出血?？筛鶕?jù)情況選擇手術(shù)夾閉或介入栓塞治療，同時防治腦血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥。3.討論脊髓損傷后康復(fù)治療的重要性及主要措施答案：康復(fù)治療能提高患者生活自理能力，改善預(yù)后。主要措施包括：早期康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等；物理治療促進(jìn)