輸血知識試題及答案一、單選題1.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液？A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。AB型血的人血清中沒有抗A、抗B抗體，所以可以接受其他三種血型的血液，被稱為“萬能受血者”。2.正常成年人的血液總量約占體重的？A.4%-5%B.6%-7%C.7%-8%D.8%-9%答案：C。正常成年人的血液總量約占體重的7%-8%。3.輸血反應(yīng)中最常見的是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的一種，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。4.為防止輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，每輸入庫存血1000ml，可靜脈注射？A.10%葡萄糖酸鈣10mlB.5%碳酸氫鈉10mlC.0.9%氯化鈉10mlD.復(fù)方氯化鈉10ml答案：A。每輸入庫存血1000ml，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，以防止枸櫞酸鈉與血鈣結(jié)合導(dǎo)致低鈣血癥。5.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是？A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生血液凝集反應(yīng)。6.下列哪項(xiàng)不是成分輸血的優(yōu)點(diǎn)？A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.降低心臟負(fù)荷D.操作簡單答案：D。成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括提高療效、減少輸血反應(yīng)、降低心臟負(fù)荷等，但操作相對復(fù)雜，需要一定的技術(shù)和設(shè)備。7.血小板在體內(nèi)的壽命約為？A.1-3天B.3-5天C.7-14天D.14-21天答案：C。血小板在體內(nèi)的壽命約為7-14天。8.新鮮冰凍血漿保存的溫度和有效期是？A.-20℃以下，1年B.-20℃以下，2年C.-30℃以下，1年D.-30℃以下，2年答案：A。新鮮冰凍血漿保存溫度在-20℃以下，有效期為1年。9.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是？A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、發(fā)紺D.少尿或無尿答案：A。輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。10.Rh陰性母親，其胎兒若Rh陽性，胎兒生后易患？A.新生兒肝炎B.新生兒敗血癥C.新生兒溶血病D.新生兒肺炎答案：C。Rh陰性母親，其胎兒若Rh陽性，胎兒紅細(xì)胞上的Rh抗原可刺激母親產(chǎn)生抗Rh抗體，當(dāng)再次妊娠時(shí)，抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起新生兒溶血病。11.下列哪種情況可以輸血？A.急性肺水腫B.充血性心力衰竭C.嚴(yán)重感染D.惡性高血壓答案：C。嚴(yán)重感染時(shí)可通過輸血輸入抗體、補(bǔ)體等，增強(qiáng)抗感染能力。而急性肺水腫、充血性心力衰竭、惡性高血壓患者輸血可能會加重病情。12.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為？A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%。13.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，下列處理錯誤的是？A.輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察B.重者立即停止輸血C.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlD.靜脈注射氯化鈣溶液答案：D。輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察；重者立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml等。靜脈注射氯化鈣溶液一般用于枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，而非過敏反應(yīng)。14.大量輸血后可引起？A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉答案：B。庫存血中紅細(xì)胞裂解將鉀釋放出來，大量輸血后可導(dǎo)致高血鉀。15.采集血標(biāo)本時(shí)，錯誤的操作是？A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作B.一般從輸液肢體的對側(cè)肢體采血C.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢D.若同時(shí)采集多項(xiàng)血標(biāo)本，應(yīng)先注入干燥試管答案：D。若同時(shí)采集多項(xiàng)血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管。16.對于需要長期輸血的患者，最好選用？A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞答案：D。對于需要長期輸血的患者，為減少免疫反應(yīng)，最好選用少白細(xì)胞的紅細(xì)胞。17.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的？A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.體重和年齡答案：A。輸血過程中調(diào)整輸注速度應(yīng)根據(jù)受血者的病情和年齡。18.冷沉淀主要用于治療？A.血友病AB.血友病BC.維生素K缺乏癥D.血小板減少性紫癜答案：A。冷沉淀中含有豐富的因子Ⅷ、纖維蛋白原等，主要用于治療血友病A。19.自體輸血的方式不包括？A.儲存式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.回收式自體輸血D.混合式自體輸血答案：D。自體輸血的方式包括儲存式自體輸血、稀釋式自體輸血、回收式自體輸血，沒有混合式自體輸血。20.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是？A.輸血前應(yīng)兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：B。庫存血取出后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完，而不是30分鐘內(nèi)。二、多選題1.輸血的適應(yīng)證包括？A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常E.器官移植答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均為輸血的適應(yīng)證。2.輸血可能引起的并發(fā)癥有？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE。輸血可能引起發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等并發(fā)癥。3.成分輸血的種類包括？A.紅細(xì)胞制劑B.白細(xì)胞制劑C.血小板制劑D.血漿制劑E.凝血因子制劑答案：ABCDE。成分輸血包括紅細(xì)胞制劑、白細(xì)胞制劑、血小板制劑、血漿制劑、凝血因子制劑等。4.輸血前需要做的準(zhǔn)備工作有？A.備血B.血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.取血時(shí)與血庫人員共同認(rèn)真核對D.輸血前再次兩人核對E.做好“三查八對”答案：ABCDE。輸血前需要進(jìn)行備血、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，取血時(shí)與血庫人員共同認(rèn)真核對，輸血前再次兩人核對，做好“三查八對”。5.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的原因有？A.輸入異型血B.輸入變質(zhì)血C.血中加入高滲或低滲溶液D.血液被細(xì)菌污染E.Rh血型不合答案：ABCDE。輸入異型血、輸入變質(zhì)血、血中加入高滲或低滲溶液、血液被細(xì)菌污染、Rh血型不合等都可導(dǎo)致輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)。6.輸血時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因有？A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.多次輸血E.輸血速度過快答案：ABCD。致熱原、免疫反應(yīng)、細(xì)菌污染、多次輸血等都可引起輸血時(shí)發(fā)熱反應(yīng)，輸血速度過快一般不會直接導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。7.關(guān)于新鮮冰凍血漿的描述，正確的有？A.含有全部凝血因子B.主要用于補(bǔ)充凝血因子C.保存溫度為-20℃以下D.有效期為1年E.融化后應(yīng)盡快輸用答案：ABCDE。新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，主要用于補(bǔ)充凝血因子，保存溫度為-20℃以下，有效期為1年，融化后應(yīng)盡快輸用。8.血小板輸注的適應(yīng)證有？A.血小板生成減少B.血小板破壞增多C.血小板功能異常D.大量輸血所致的血小板稀釋性減少E.血栓性血小板減少性紫癜答案：ABCD。血小板生成減少、血小板破壞增多、血小板功能異常、大量輸血所致的血小板稀釋性減少等是血小板輸注的適應(yīng)證。血栓性血小板減少性紫癜一般不主張輸注血小板。9.自體輸血的優(yōu)點(diǎn)有？A.避免同種免疫反應(yīng)B.避免輸血傳播疾病C.節(jié)約血源D.減少輸血反應(yīng)E.無需血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)答案：ABCDE。自體輸血可避免同種免疫反應(yīng)、輸血傳播疾病，節(jié)約血源，減少輸血反應(yīng)，且無需血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。10.輸血過程中應(yīng)觀察的內(nèi)容有？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.有無輸血反應(yīng)答案：ABCDE。輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓以及有無輸血反應(yīng)等。11.下列關(guān)于血制品的保存，正確的有？A.全血和紅細(xì)胞懸液在4℃冰箱保存B.血小板在22℃震蕩保存C.新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存D.冷沉淀在-20℃以下保存E.白蛋白液在常溫下保存答案：ABCD。白蛋白液應(yīng)在2-8℃保存，而不是常溫保存，其他選項(xiàng)關(guān)于血制品保存的描述均正確。12.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有？A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喘鳴C.腹痛、腹瀉D.過敏性休克E.發(fā)熱答案：ABCD。輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喘鳴、腹痛、腹瀉、過敏性休克等表現(xiàn)，發(fā)熱一般不是過敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)。13.輸血引起循環(huán)超負(fù)荷的原因有？A.輸血速度過快B.輸血量過多C.患者原有心功能不全D.患者原有肺功能不全E.患者為老年人或兒童答案：ABCDE。輸血速度過快、輸血量過多，患者原有心功能不全、肺功能不全，以及患者為老年人或兒童等，都容易導(dǎo)致輸血引起循環(huán)超負(fù)荷。14.以下屬于紅細(xì)胞制劑的有？A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞D.冰凍紅細(xì)胞E.懸浮紅細(xì)胞答案：ABCDE。濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、懸浮紅細(xì)胞都屬于紅細(xì)胞制劑。15.為防止輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，可采取的措施有？A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程D.加強(qiáng)輸血過程中的觀察E.對有過敏史的患者，輸血前給予抗過敏藥物答案：ABCDE。嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)、嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程、加強(qiáng)輸血過程中的觀察、對有過敏史的患者輸血前給予抗過敏藥物等，都可防止輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。三、填空題1.正常成年人的血液總量約占體重的（7%-8%）。2.輸血反應(yīng)中最常見的是（發(fā)熱反應(yīng)）。3.為防止輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，每輸入庫存血1000ml，可靜脈注射（10%葡萄糖酸鈣10ml）。4.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（0.9%氯化鈉溶液）。5.血小板在體內(nèi)的壽命約為（7-14天）。6.新鮮冰凍血漿保存的溫度是（-20℃以下），有效期是（1年）。7.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛）。8.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括提高療效、減少輸血反應(yīng)、（降低心臟負(fù)荷）等。9.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（70%）。10.自體輸血的方式包括儲存式自體輸血、稀釋式自體輸血和（回收式自體輸血）。四、簡答題1.簡述輸血的適應(yīng)證。答：輸血的適應(yīng)證包括：①大量失血，如外傷、手術(shù)等導(dǎo)致的急性失血，當(dāng)失血量超過總血容量的20%時(shí)，需要輸血治療；②貧血或低蛋白血癥，可通過輸入紅細(xì)胞、血漿或白蛋白等改善癥狀；③嚴(yán)重感染，輸血可輸入抗體、補(bǔ)體等，增強(qiáng)抗感染能力；④凝血異常，輸入新鮮冰凍血漿、血小板、凝血因子制劑等可糾正凝血功能障礙；⑤器官移植，輸血可改善患者的身體狀況，提高移植成功率。2.簡述輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：①輸入異型血，如ABO血型不合；②輸入變質(zhì)血，如血液儲存過久、保存不當(dāng)?shù)?；③血中加入高滲或低滲溶液，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂；④Rh血型不合；⑤血液被細(xì)菌污染。臨床表現(xiàn)：最早出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛；隨后可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿、少尿或無尿等急性腎衰竭表現(xiàn)；嚴(yán)重者可發(fā)生休克、DIC等。處理措施：①立即停止輸血，保留靜脈通道，報(bào)告醫(yī)生；②給予氧氣吸入，建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療；③將剩余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)；④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟；⑤靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；⑥嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，對少尿、無尿者按急性腎衰竭處理；⑦出現(xiàn)休克癥狀，配合抗休克治療。五、案例分析題1.患者，男，45歲，因車禍導(dǎo)致失血性休克急診入院。入院后立即給予輸血治療，在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。請問：（1）該患者可能發(fā)生了什么輸血反應(yīng)？答：該患者可能發(fā)生了溶血反應(yīng)。從患者在輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛這些典型癥狀可以判斷為溶血反應(yīng)。（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答：處理措施如下：①立即停止輸血，保留靜脈通道，報(bào)告醫(yī)生。這是首要措施，防止繼續(xù)輸入異型血加重溶血反應(yīng)。②給予氧氣吸入，以提高患者的血氧含量，緩解缺氧癥狀。同時(shí)建立兩條靜脈通道，一條用于輸入搶救藥物，另一條保證液體的補(bǔ)充，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。③將剩余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，以明確溶血原因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟，防止腎功能進(jìn)一步受損。⑤靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管，促進(jìn)血紅蛋白的排出。⑥嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，對少尿、無尿者按急性腎衰竭處理，如進(jìn)行透析等治療。⑦出現(xiàn)休克癥狀，配合抗休克治療，如補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物等。2.患者，女，60歲，因貧血入院，醫(yī)囑給予輸注濃縮紅細(xì)胞。在輸血過程中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，伴有呼吸困難。請問：（1）該患者可能發(fā)生了什么輸血反應(yīng)？答：該患者可能發(fā)生了過敏反應(yīng)。皮膚