2025年生物化學(xué)血液生化指標(biāo)異常分析模擬考試卷答案及解析第一部分：試題一、單項選題1.下列哪種物質(zhì)不屬于血漿蛋白的是（）A.清蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.纖維蛋白原2.正常人空腹血糖濃度范圍是（）A.2.8-4.4mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.2-7.8mmol/LD.7.9-11.1mmol/L3.下列哪種脂蛋白具有抗動脈粥樣硬化作用（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL4.血漿中含量最多的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?5.下列關(guān)于膽紅素的敘述，錯誤的是（）A.分為游離膽紅素和結(jié)合膽紅素B.游離膽紅素不溶于水C.結(jié)合膽紅素可由腎臟排出D.游離膽紅素可由腎臟排出6.下列哪種酶在急性胰腺炎時升高最明顯（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.谷草轉(zhuǎn)氨酶7.合成血紅蛋白的基本原料是（）A.鐵和蛋白質(zhì)B.葉酸和維生素B??C.維生素C和鐵D.蛋白質(zhì)和維生素B??8.下列哪種物質(zhì)不是紅細(xì)胞內(nèi)的緩沖物質(zhì)（）A.Hb-K?/HHbB.HbO?-K?/HHbO?C.Na?HPO?/NaH?PO?D.KHCO?/H?CO?9.下列哪種血漿蛋白與凝血有關(guān)（）A.清蛋白B.α?-球蛋白C.α?-球蛋白D.纖維蛋白原10.下列關(guān)于血糖來源的敘述，錯誤的是（）A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原的分解C.肌糖原的分解D.糖異生作用二、多項選題1.血漿蛋白的功能包括（）A.運輸功能B.緩沖功能C.免疫功能D.凝血與抗凝血功能2.下列哪些因素可使血糖濃度升高（）A.進(jìn)食B.運動C.應(yīng)激D.胰島素分泌增加3.下列關(guān)于血脂的敘述，正確的是（）A.包括甘油三酯、膽固醇、磷脂等B.以脂蛋白形式運輸C.高脂血癥可導(dǎo)致動脈粥樣硬化D.血脂水平不受飲食影響4.下列關(guān)于膽紅素代謝的敘述，正確的是（）A.游離膽紅素在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合B.結(jié)合膽紅素由肝臟排入腸道C.腸道內(nèi)的膽紅素可被重吸收D.尿膽紅素陽性提示血中結(jié)合膽紅素升高5.下列哪些酶可用于肝功能檢查（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.淀粉酶三、填空題1.血漿滲透壓包括_____和_____。2.血糖的去路有_____、_____、_____和轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌镔|(zhì)。3.脂蛋白根據(jù)密度不同可分為_____、_____、_____和_____。4.黃疸可分為_____、_____和_____三種類型。5.血漿中最重要的緩沖對是_____。四、判斷題（√/×）1.血漿蛋白都是在肝臟合成的。（）2.血糖就是指血液中的葡萄糖。（）3.高密度脂蛋白可將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行代謝。（）4.血漿中鈣離子濃度降低可導(dǎo)致手足抽搐。（）5.游離膽紅素與清蛋白結(jié)合后不能通過腎小球濾過膜。（）6.急性肝炎時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高比谷草轉(zhuǎn)氨酶更明顯。（）7.血紅蛋白的合成不需要維生素B??。（）8.血漿滲透壓主要取決于血漿蛋白的含量。（）9.糖尿病患者的血糖濃度一定高于正常范圍。（）10.阻塞性黃疸時，血中結(jié)合膽紅素升高，尿膽紅素陽性。（）五、簡答題1.簡述血漿蛋白的分類及主要功能。六、案例分析患者，男，45歲。因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐2天入院?；颊?天前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部疼痛，為持續(xù)性劇痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。急性痛苦面容，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血淀粉酶1200U/L（正常參考值：25-125U/L），尿淀粉酶2500U/L（正常參考值：100-1200U/L）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？第二部分：答案與解析一、單項選題（答案）1.答案：C解析：血紅蛋白在紅細(xì)胞內(nèi)，不屬于血漿蛋白。2.答案：B解析：正常人空腹血糖范圍是3.9-6.1mmol/L。3.答案：D解析：HDL可將膽固醇運至肝臟代謝，抗動脈粥樣硬化。4.答案：A解析：血漿中含量最多陽離子是Na?。5.答案：D解析：游離膽紅素與清蛋白結(jié)合，不能由腎排出。6.答案：A解析：急性胰腺炎時淀粉酶升高最明顯。7.答案：A解析：合成血紅蛋白基本原料是鐵和蛋白質(zhì)。8.答案：C解析：Na?HPO?/NaH?PO?是血漿緩沖物質(zhì)。9.答案：D解析：纖維蛋白原參與凝血過程。10.答案：C解析：肌糖原不能直接分解為血糖。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：血漿蛋白有運輸、緩沖、免疫、凝血抗凝血等功能。2.答案：AC解析：進(jìn)食、應(yīng)激可使血糖升高，運動和胰島素分泌增加使血糖降低。3.答案：ABC解析：血脂含多種脂質(zhì)，以脂蛋白運輸，高脂血癥有害，受飲食影響。4.答案：ABCD解析：膽紅素代謝過程包括肝結(jié)合、腸排泄、重吸收，尿膽紅素與結(jié)合膽紅素相關(guān)。5.答案：ABC解析：谷丙、谷草、堿性磷酸酶可用于肝功能檢查。三、填空題（答案）1.答案：晶體滲透壓；膠體滲透壓解析：血漿滲透壓分這兩類，維持細(xì)胞內(nèi)外及血管內(nèi)外水平衡。2.答案：氧化供能；合成糖原；轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜冉馕觯哼@是血糖常見的去路。3.答案：乳糜微粒；極低密度脂蛋白；低密度脂蛋白；高密度脂蛋白解析：按密度對脂蛋白分類。4.答案：溶血性黃疸；肝細(xì)胞性黃疸；阻塞性黃疸解析：黃疸常見的三種類型。5.答案：NaHCO?/H?CO?解析：是血漿最重要緩沖對。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分血漿蛋白如γ-球蛋白由漿細(xì)胞合成。2.答案：√解析：血糖主要指血液中葡萄糖。3.答案：√解析：HDL可逆向轉(zhuǎn)運膽固醇。4.答案：√解析：血鈣降低影響神經(jīng)肌肉興奮性致抽搐。5.答案：√解析：結(jié)合清蛋白的游離膽紅素不能濾過。6.答案：√解析：急性肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高更顯著。7.答案：×解析：血紅蛋白合成需鐵、蛋白質(zhì)、維生素B??等。8.答案：×解析：血漿滲透壓主要取決于晶體物質(zhì)。9.答案：×解析：糖尿病早期血糖可能正常。10.答案：√解析：阻塞性