消毒供應(yīng)室理論考核試題及答案一、單選題1.消毒供應(yīng)中心的英文縮寫是（）A.CSSDB.CSDC.CDSD.SDS答案：A2.下列哪種物品不能用壓力蒸汽滅菌（）A.金屬器械B.玻璃器皿C.油劑D.棉布類答案：C3.環(huán)氧乙烷滅菌的物品有效期為（）A.7天B.14天C.一個(gè)月D.半年答案：B4.清洗后的器械、器具和物品應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行消毒或滅菌處理（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：D5.壓力蒸汽滅菌時(shí)，物品裝載量不得超過柜室容積的（）A.80%B.90%C.70%D.60%答案：A6.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)溫度應(yīng)保持在（）A.16-21℃B.20-23℃C.22-25℃D.25-28℃答案：B7.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.體溫表B.呼吸機(jī)管道C.手術(shù)器械D.壓舌板答案：C8.酸性氧化電位水的有效氯含量一般為（）A.20-50mg/LB.50-100mg/LC.100-150mg/LD.150-200mg/L答案：A9.超聲波清洗時(shí)，清洗時(shí)間一般為（）A.2-5分鐘B.5-10分鐘C.10-15分鐘D.15-20分鐘答案：B10.滅菌包重量要求器械包不超過（）A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B11.滅菌包體積要求下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過（）A.30cm×30cm×25cmB.30cm×30cm×50cmC.25cm×25cm×25cmD.25cm×25cm×50cm答案：A12.下列關(guān)于消毒供應(yīng)中心人員防護(hù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.去污區(qū)應(yīng)穿戴防護(hù)面罩B.滅菌區(qū)可不戴手套C.檢查包裝區(qū)應(yīng)戴圓帽D.接觸銳利器械應(yīng)戴雙層手套答案：B13.生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)采取的措施不包括（）A.立即召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來所有尚未使用的滅菌物品B.重新處理后進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)合格后方可使用C.通知使用部門對(duì)已使用該期間無菌物品的患者進(jìn)行密切觀察D.不用采取任何措施，繼續(xù)使用答案：D14.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)為（）A.壓力102.9kPa，溫度121℃，時(shí)間20-30分鐘B.壓力205.8kPa，溫度132-134℃，時(shí)間4-6分鐘C.壓力137.3kPa，溫度126℃，時(shí)間15-20分鐘D.壓力170.5kPa，溫度130℃，時(shí)間10-15分鐘答案：B15.過氧化氫等離子體滅菌的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.滅菌速度快B.對(duì)物品損壞小C.可用于所有物品的滅菌D.環(huán)保無污染答案：C16.消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)及措施，并建立滅菌物品的（）A.召回制度B.運(yùn)輸制度C.發(fā)放制度D.儲(chǔ)存制度答案：A17.滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄應(yīng)保留（）A.1年B.2年C.3年D.4年答案：B18.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C19.清洗器械時(shí)使用軟化水或純化水的作用是（）A.使器械更干凈B.防止器械生銹C.去除熱源物質(zhì)D.以上都是答案：D20.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域不包括（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.病房答案：D二、多選題1.消毒供應(yīng)中心的管理要求包括（）A.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度B.加強(qiáng)人員培訓(xùn)C.嚴(yán)格質(zhì)量控制D.做好職業(yè)防護(hù)答案：ABCD2.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法有（）A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.工藝監(jiān)測(cè)答案：ABC3.下列物品中，可選用環(huán)氧乙烷滅菌的有（）A.電子儀器B.光學(xué)儀器C.塑料制品D.化纖織物答案：ABCD4.消毒供應(yīng)中心的工作流程應(yīng)遵循（）A.由污到潔B.不交叉、不逆流C.空氣流向由潔到污D.物品流向由污到潔答案：ABCD5.清洗方法包括（）A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.超聲波清洗D.酶洗答案：ABCD6.滅菌物品的包裝材料應(yīng)符合（）A.具有良好的穿透性B.能阻止微生物的進(jìn)入C.有足夠的強(qiáng)度D.符合環(huán)保要求答案：ABCD7.消毒供應(yīng)中心人員應(yīng)掌握的知識(shí)和技能包括（）A.各類物品的清洗、消毒、滅菌方法B.相關(guān)設(shè)備的操作與維護(hù)C.質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)D.職業(yè)防護(hù)知識(shí)答案：ABCD8.下列關(guān)于化學(xué)消毒劑的使用，正確的有（）A.應(yīng)根據(jù)消毒對(duì)象選擇合適的消毒劑B.嚴(yán)格掌握消毒劑的使用濃度和時(shí)間C.定期監(jiān)測(cè)消毒劑的濃度D.消毒后的物品應(yīng)及時(shí)用清水沖洗答案：ABCD9.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素有（）A.物品的包裝和裝載B.滅菌器的性能C.蒸汽的質(zhì)量D.操作人員的技術(shù)水平答案：ABCD10.消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制包括（）A.清洗質(zhì)量控制B.包裝質(zhì)量控制C.滅菌質(zhì)量控制D.儲(chǔ)存質(zhì)量控制答案：ABCD11.生物監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括（）A.應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)生物指示物B.監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行C.培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄和報(bào)告D.生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)應(yīng)立即查找原因答案：ABCD12.下列關(guān)于滅菌物品儲(chǔ)存的描述，正確的有（）A.應(yīng)分類存放B.儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、通風(fēng)良好C.滅菌物品應(yīng)距地面20-25cm，距天花板50cm，距墻5-10cmD.過期或有污染的滅菌物品應(yīng)重新處理答案：ABCD13.消毒供應(yīng)中心與臨床科室之間的溝通內(nèi)容包括（）A.物品的回收與發(fā)放B.消毒滅菌質(zhì)量反饋C.臨床科室的特殊需求D.設(shè)備的使用與維護(hù)答案：ABC14.下列屬于中度危險(xiǎn)性物品的有（）A.氣管鏡B.胃腸道內(nèi)鏡C.體溫表D.壓舌板答案：ABCD15.消毒供應(yīng)中心的職業(yè)防護(hù)措施包括（）A.戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品B.正確處理銳利器械C.加強(qiáng)通風(fēng)換氣D.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABCD三、名詞解釋1.消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。2.滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。3.高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。4.中度危險(xiǎn)性物品：與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。5.低度危險(xiǎn)性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。6.清洗：去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。7.濕熱滅菌：利用飽和蒸汽、沸水或流通蒸汽進(jìn)行滅菌的方法。8.干熱滅菌：利用干熱空氣達(dá)到殺滅微生物或消除熱原物質(zhì)的方法。9.生物監(jiān)測(cè)：利用活的微生物進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)，以評(píng)價(jià)滅菌過程對(duì)微生物的殺滅能力。10.化學(xué)監(jiān)測(cè)：利用化學(xué)指示物在一定條件下與滅菌因子發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，以顏色或形態(tài)變化來顯示滅菌效果。四、論述題1.請(qǐng)論述消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院感染控制中的重要作用。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門，在醫(yī)院感染控制中起著至關(guān)重要的作用。首先，消毒供應(yīng)中心通過對(duì)診療器械、器具和物品進(jìn)行有效的清洗，能夠去除其上的污垢、血跡、有機(jī)物等，減少微生物的數(shù)量和生存環(huán)境。如果清洗不徹底，殘留的有機(jī)物會(huì)為微生物提供營(yíng)養(yǎng)，影響后續(xù)的消毒滅菌效果，增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。其次，準(zhǔn)確規(guī)范的消毒和滅菌處理是防止醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。消毒供應(yīng)中心根據(jù)不同物品的性質(zhì)和使用要求，選擇合適的消毒滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體滅菌等，確保將物品上的微生物全部殺滅，使進(jìn)入人體的無菌物品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，避免因醫(yī)療器械的污染而導(dǎo)致的感染傳播。再者，消毒供應(yīng)中心對(duì)無菌物品的儲(chǔ)存和發(fā)放進(jìn)行嚴(yán)格管理。合理的儲(chǔ)存條件（如溫度、濕度、通風(fēng)等）可以保證無菌物品在有效期內(nèi)保持無菌狀態(tài)。在發(fā)放過程中，遵循先進(jìn)先出的原則，避免過期物品的使用，防止因無菌物品質(zhì)量問題引發(fā)的醫(yī)院感染。另外，消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒滅菌過程中的問題。通過物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)等多種手段，對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行全面評(píng)估。一旦發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格，能夠及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，追溯相關(guān)物品的使用情況，確?；颊叩陌踩?。最后，消毒供應(yīng)中心人員的專業(yè)素質(zhì)和嚴(yán)格的操作規(guī)范也對(duì)醫(yī)院感染控制起到重要保障作用。他們經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握了正確的清洗、消毒、滅菌技術(shù)和職業(yè)防護(hù)知識(shí)，能夠嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行工作，減少因人為因素導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)。2.論述壓力蒸汽滅菌的原理、適用范圍、注意事項(xiàng)及監(jiān)測(cè)方法。原理：壓力蒸汽滅菌是利用高溫飽和蒸汽的強(qiáng)大穿透力，使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性，酶失去活性，核酸遭到破壞，從而導(dǎo)致微生物死亡。在一定壓力下，蒸汽的溫度高于同壓力下的水，且蒸汽在冷凝時(shí)會(huì)釋放大量的潛熱，進(jìn)一步增強(qiáng)了滅菌效果。適用范圍：適用于耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌，如金屬器械、玻璃器皿、棉布類、橡膠制品、某些塑料制品等。但不適用于油類、粉劑等物品的滅菌。注意事項(xiàng)：-物品的準(zhǔn)備：物品應(yīng)清洗干凈，包裝應(yīng)符合要求，包裝材料應(yīng)具有良好的穿透性和阻菌性。器械包重量不宜超過7kg，敷料包重量不宜超過5kg，體積下排氣式滅菌器不宜超過30cm×30cm×25cm，預(yù)真空式滅菌器不宜超過30cm×30cm×50cm。-裝載要求：物品應(yīng)合理裝載，不能過緊、過密，裝載量不得超過柜室容積的80%（下排氣式）或90%（預(yù)真空式），同時(shí)應(yīng)保持物品之間有一定的間隙，以利于蒸汽的流通和空氣的排出。-滅菌參數(shù)的設(shè)置：應(yīng)根據(jù)滅菌器的類型、物品的性質(zhì)和數(shù)量等因素，正確設(shè)置滅菌溫度、時(shí)間和壓力等參數(shù)。下排氣壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)一般為壓力102.9kPa，溫度121℃，時(shí)間20-30分鐘；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)為壓力205.8kPa，溫度132-134℃，時(shí)間4-6分鐘。-安全操作：在操作過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守滅菌器的操作規(guī)程，注意觀察設(shè)備的運(yùn)行情況，防止發(fā)生意外事故。滅菌結(jié)束后，應(yīng)待壓力降至零后，再打開柜門取出物品。監(jiān)測(cè)方法：-物理監(jiān)測(cè)：通過觀察滅菌器的溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)是否達(dá)到設(shè)定值，來判斷滅菌過程是否正常。-化學(xué)監(jiān)測(cè)：利用化學(xué)指示物（如化學(xué)指示膠帶、化學(xué)指示卡等）在一定條件下與滅菌因子發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，以顏色或形態(tài)變化來顯示滅菌效果?；瘜W(xué)指示物應(yīng)放置在物品包的表面和中心部位。-生物監(jiān)測(cè)：采用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢作為生物指示物，通過培養(yǎng)觀察其是否生長(zhǎng)來判斷滅菌效果。生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周進(jìn)行一次，新安裝、移位、大修、滅菌失敗、懷疑有菌生長(zhǎng)等情況時(shí)，應(yīng)增加生物監(jiān)測(cè)的次數(shù)。3.論述消毒供應(yīng)中心人員職業(yè)防護(hù)的重要性及防護(hù)措施。重要性：消毒供應(yīng)中心人員在工作過程中，經(jīng)常接觸到被污染的醫(yī)療器械、器具和物品，以及各種化學(xué)消毒劑和高溫、高壓設(shè)備等，面臨著多種職業(yè)危害，如生物感染、化學(xué)物質(zhì)損傷、物理性損傷等。因此，做好職業(yè)防護(hù)對(duì)于保障消毒供應(yīng)中心人員的身體健康和工作安全至關(guān)重要。如果防護(hù)措施不到位，人員可能會(huì)感染各種病原體，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等，還可能因接觸化學(xué)消毒劑而導(dǎo)致皮膚過敏、呼吸道刺激、中毒等不良反應(yīng)，或因操作高溫、高壓設(shè)備不當(dāng)而發(fā)生燙傷、爆炸等事故。防護(hù)措施：-生物防護(hù)：在去污區(qū)，工作人員應(yīng)穿戴防護(hù)面罩、護(hù)目鏡、手套、防護(hù)服等，防止被污染的器械濺出的液體、氣溶膠等接觸到皮膚和黏膜。處理銳利器械時(shí)，應(yīng)使用專用的工具，避免直接用手接觸，防止被刺傷。對(duì)于被血液、體液污染的物品，應(yīng)按照感染性廢物的處理原則進(jìn)行處理。同時(shí)，工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，接種相關(guān)疫苗，如乙肝疫苗等，以增強(qiáng)自身的免疫力。-化學(xué)防護(hù)：在使用化學(xué)消毒劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，佩戴防護(hù)手套、口罩、護(hù)目鏡等。注意通風(fēng)換氣，減少化學(xué)消毒劑在空氣中的濃度。如果不慎接觸到化學(xué)消毒劑，應(yīng)立即用大量清水沖洗，并根據(jù)消毒劑的性質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的處理。-物理防護(hù)：在操作高溫、高壓設(shè)備時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止發(fā)生燙傷、爆炸等事故。如在開啟壓力蒸汽滅菌器柜門時(shí)，應(yīng)待壓力降至零后，再緩慢打開柜門，防止蒸汽噴出燙傷人員。同時(shí)，應(yīng)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的安全運(yùn)行。-其他防護(hù)：工作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，保持工作環(huán)境的清潔衛(wèi)生。在工作間隙，應(yīng)適當(dāng)休息，避免過度勞累，以提高自身的抵抗力。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的工作流程。去污區(qū)的工作流程主要包括：回收、分類、清洗、消毒、干燥。首先，從臨床科室回收使用后的醫(yī)療器械、器具和物品，將其運(yùn)送至去污區(qū)。然后進(jìn)行分類，根據(jù)物品的材質(zhì)、形狀、污染程度等進(jìn)行區(qū)分。接著進(jìn)行清洗，可采用手工清洗、機(jī)械清洗或超聲波清洗等方法，同時(shí)可使用酶清洗劑提高清洗效果。清洗后的物品需進(jìn)行消毒處理，可選用合適的化學(xué)消毒劑或物理消毒方法。最后將消毒后的物品進(jìn)行干燥，可采用自然干燥或烘干設(shè)備干燥。2.簡(jiǎn)述滅菌物品包裝的要求。-