護理學(xué)排泄試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.正常成人24小時尿量一般約為（）A.400-600mlB.800-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml答案：C解析：正常成人24小時尿量一般為1000-2000ml。尿量異常包括多尿（24小時尿量超過2500ml）、少尿（24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml）、無尿（24小時尿量少于100ml）。2.為女性患者導(dǎo)尿，尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案：B解析：女性尿道短直，導(dǎo)尿時尿管插入深度為4-6cm。男性尿道較長且有生理彎曲，導(dǎo)尿時尿管插入深度為20-22cm。3.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.36-38℃B.38-40℃C.39-41℃D.41-43℃答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸液溫度一般為39-41℃，降溫時用28-32℃，中暑患者可用4℃的0.9%氯化鈉溶液。4.留置導(dǎo)尿管病人的護理措施錯誤的是（）A.保持引流通暢B.每日更換集尿袋C.每周更換導(dǎo)尿管D.每日沖洗膀胱答案：D解析：一般不需要每日沖洗膀胱，以免增加感染機會。保持引流通暢可防止尿液逆流和堵塞；每日更換集尿袋能減少細菌滋生；每周更換導(dǎo)尿管可降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.影響排尿的因素有（）A.年齡和性別B.飲食與氣候C.排尿習(xí)慣D.心理因素E.疾病因素答案：ABCDE解析：年齡和性別對排尿有影響，如嬰幼兒排尿不受意識控制，老年男性易出現(xiàn)前列腺增生影響排尿；飲食中含水量多、氣候寒冷時排尿增多；長期形成的排尿習(xí)慣會影響排尿；緊張、焦慮等心理因素可引起尿頻、尿急；泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等會影響排尿功能。2.下列關(guān)于排便異常的描述正確的是（）A.便秘是指排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)、排便困難B.腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄C.排便失禁是指肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便D.腸脹氣是指胃腸道內(nèi)有過多氣體積聚，不能排出E.糞便嵌塞是指糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)答案：ABCDE解析：這些都是對各種排便異常情況的準確描述。便秘常因飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動少等原因引起；腹瀉可由感染、飲食不當(dāng)?shù)榷喾N因素導(dǎo)致；排便失禁多見于神經(jīng)系統(tǒng)損傷等患者；腸脹氣可能與進食過多產(chǎn)氣食物、胃腸動力不足等有關(guān)；糞便嵌塞多由于便秘未及時處理發(fā)展而來。3.導(dǎo)尿的目的包括（）A.為尿潴留病人引出尿液B.協(xié)助診斷C.為膀胱腫瘤病人進行膀胱化療D.測量膀胱容量E.留取無菌尿標(biāo)本作細菌培養(yǎng)答案：ABCDE解析：導(dǎo)尿可以解除尿潴留患者的痛苦；通過留取無菌尿標(biāo)本協(xié)助診斷泌尿系統(tǒng)疾??；為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療時可經(jīng)導(dǎo)尿管注入化療藥物；還能通過向膀胱內(nèi)注入一定量液體測量膀胱容量。4.大量不保留灌腸的禁忌證包括（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴重心血管疾病E.傷寒答案：ABCD解析：急腹癥、消化道出血患者灌腸可能加重病情；妊娠時灌腸易刺激子宮引起流產(chǎn)或早產(chǎn)；嚴重心血管疾病患者灌腸可能因壓力變化等導(dǎo)致病情加重。傷寒患者可以進行大量不保留灌腸，但灌腸液量不得超過500ml，液面距肛門不超過30cm。三、判斷題（每題5分，共20分）1.多尿是指24小時尿量超過2000ml。（）答案：錯誤解析：多尿是指24小時尿量超過2500ml。2.為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁呈60°角，可使恥骨下彎消失。（）答案：錯誤解析：為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁呈60°角，可使恥骨前彎消失，恥骨下彎是固定不可變的。3.保留灌腸時，臀部應(yīng)抬高10cm，以利于藥液保留和吸收。（）答案：正確解析：保留灌腸時抬高臀部10cm，可防止藥液流出，延長藥液在腸道內(nèi)的保留時間，有利于藥物吸收，提高治療效果。4.糞便隱血試驗前3天，患者應(yīng)禁食肉類、動物肝臟、血類食品、含鐵劑藥物及大量綠色蔬菜。（）答案：正確解析：糞便隱血試驗前3天禁食上述食物和藥物，可避免出現(xiàn)假陽性結(jié)果，保證試驗的準確性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述留置導(dǎo)尿管患者防止泌尿系統(tǒng)感染的護理措施。答案：-保持尿道口清潔：女性患者用消毒棉球擦拭尿道口及外陰，男性患者擦拭尿道口、龜頭及包皮，每天1-2次。-集尿袋的更換：通常每周更換1-2次，若有尿液性狀、顏色改變，應(yīng)及時更換。-尿管的更換：一般每周更換一次導(dǎo)尿管。-鼓勵患者多飲水：保證每日尿量在2000ml以上，達到自然沖洗尿路的目的。-保持引流通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞，防止尿液逆流。-觀察尿液情況：注意觀察尿液的顏色、性狀、量，如有異常及時報告醫(yī)生。2.簡述便秘患者的護理措施。答案：-提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境：為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、隱蔽的排便環(huán)境。-調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：增加富含膳食纖維的食物攝入，如蔬菜、水果、粗糧等，同時保證充足的水分攝入，每日飲水1500-2000ml左右。-腹部按摩：在晨起及睡前進行，以臍為中心，順時針方向環(huán)形按摩，每次10-15分鐘，可促進胃腸蠕動。-適當(dāng)運動：鼓勵患者進行適量的運動，如散步、慢跑、太極拳等，以增強胃腸蠕動功能。-建立良好的排便習(xí)慣：指導(dǎo)患者每天固定時間排便，即使無便意，也可嘗試去廁所蹲坐幾分鐘，逐漸建立規(guī)律的排便反射。-必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑或灌腸：但應(yīng)避免長期使用緩瀉劑，以免影響腸道正常功能。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何對尿失禁患者進行護理。答案：1.心理護理：尿失禁患者常因不能自主控制排尿而感到自卑、焦慮，護士應(yīng)關(guān)心、尊重患者，給予心理支持，幫助患者樹立信心，積極配合治療和護理。2.皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，及時更換尿濕的衣褲、床單等。經(jīng)常用溫水清洗會陰部皮膚，必要時可涂凡士林等保護皮膚，防止皮膚破潰、感染。3.設(shè)法接尿：-對于輕度尿失禁患者，可使用尿墊、紙尿褲等，選擇吸收性強、柔軟舒適的產(chǎn)品，及時更換，以保持會陰部干爽。-女性患者可用女式尿壺緊貼外陰接尿；男性患者可使用陰莖套連接集尿袋，但要注意陰莖套不宜過緊，防止影響血液循環(huán)，且需定期更換，防止感染。4.膀胱功能訓(xùn)練：-定時排尿：根據(jù)患者的排尿規(guī)律，每隔2-3小時讓患者排尿一次，以后逐漸延長排尿間隔時間，以逐漸恢復(fù)膀胱的儲尿功能。-盆底肌鍛煉：指導(dǎo)患者進行收縮和放松盆底肌肉的訓(xùn)練，如縮肛運動，每次收縮3-5秒，然后放松，連續(xù)做10-15分鐘，每天3-4次，可增強盆底肌肉的力量，提高控制排尿的能力。5.留置導(dǎo)尿管護理：對于